睡眠改善薬に該当するQ&A

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BNP上昇と心室性機外収縮の頻発について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳、男性です。動悸と圧迫感のため2018年3月、ホルター心電図と血液検査を受け循環器疾患専門医を紹介頂きました。(BNPが51、心室性期外収縮占率が18.1%(対総心拍数)) 以降の専門医の検査結果です。  2018年7月はBNPが50強で期外収縮占率は約8% 、  2019年1月は記録を紛失、  2020年1月はBNPが47で同占率は3%、  2021年1月はBNPが42で同占率は0.2%に改善。 2021年の年末、風の悪化でひどい咳が続いたが、(それが理由かは不明) 2022年1月はBNPが129、同占率は14%に上昇。 ネット等からの半端な知識乍ら、減量、断酒、減塩他を行うと、2022年4月の人間ドッグでは(その効果?)NT-proBNPが129と軽度高値になり、更に5月の心エコー検査は問題無でした。(結果添付) なのに、2022年7月はBNPが258.8で期外収縮占率が24%で最悪でした。 担当医の見解。 ●1年後にホルター、BNPと心エコーを実施する。 ●かかりつけ医に薬の増量を依頼する。(ビソプロロール2.5を増量) カテーテルアブレーションが非選択でしたが、ドッグでのNT-proBNPと心エコーが良好だったのと、自覚症状が弱い等から1年後の総合判断としたのだと思います。 おききしたいのは 〇 2022年1月から4月・5月のドッグ後、7月の検査まで数値が短期間で上下に大きく動きましたが何故でしょう?(7月の検査日と前日、結果を心配し著しい睡眠不足でした。値への影響は?) 〇 前述通り一旦期外収縮の自然減がありましたが、今後もありますか? 〇 期外収縮やBNPが高値でも、心機能が問題ないことは有り得ますか?(心エコーさえ良好なら期外収縮やBNPが高値でも問題ないといえますか?) 〇 1年間、薬の増量だけで可ですか?

3人の医師が回答

胸が重苦しいのですが…

何日か前にも質問させてもらった者です。今月の14日ごろから横になると息が吸いにくい感じや胸の重苦しい感じがあり、生理中だった事もあり貧血なのかとも思い個人病院を受診しました。微熱はあるもののその際は酸素飽和度なども問題なく、胸の音も問題ないとの事で、不安などを取る精神安定剤を出しましょうといわれ頂きました。受診した日も夜寝ようとすると苦しくなって、安定剤を飲んで寝ると、次の日の午前中はかなりボーとしてしまい、仕事(看護師 三交代勤務)に差し支えると思いそれ以降飲んでいません。生理は終わりましたが症状も消えず、本日も自分の病院の内科を受診して、胸のレントゲンや採血も取りましたが喘息や貧血などの症状はありませんでした。風邪薬と念のための喘息発作などをおさめる貼り薬を貰いました。今日は夜勤明けであった為、貰ってきた風邪薬を飲んで、昼から先ほどまで睡眠をとり、起きてからも多少息苦しさがありましたがお風呂に入ったところ、胸の奥が何となく重苦しいようなざわつくような感じや心臓が大きく脈打つ感じがしてしょうがありません。脈をとっても速さは正常であるし、脈が飛ぶ感じもありません。自分で考えても、呼吸や心臓の病気ではないと思いますが、医師や同僚からも「風邪などを機に体調を崩した事で、今週末に予定している旅行に行けなくなるのでは?といった思いからそういった症状が出ているのではないか?旅行に行けば気分も変わって良いのでは」と言われます。ここ何年かは旅行を予定する度に体調を崩す事も多く、旅先で体調を崩すのでは?といった心配を持っていることも事実です。多少体調を無理してでも、旅行に出て症状が改善するのであれば行きたいのですが、万が一体調を崩したら…と考えると踏み切れません。乱文になってしまいましたが、お返事お待ちしております。相談したい先生の性別や年代の希望はありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺炎の疑問と抗うつ剤について

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております 慢性前立腺の症状は相変わらずスッキリしなく最近メンタル的にもやられてきてます。 頻尿のみ症状ありましたが最近下腹部や会陰部に痛みや熱があり通院の時、主治医に相談したらエコーをしてもらい前立腺が腫れてました。 直腸診もやってもらった所前立腺が痛く 今まで直腸診時は痛くなかったのにビックリしました。 尿検査では赤血球5〜9、白血球30〜49、細菌ありで慢性非細菌性前立腺炎から慢性細菌性前立腺炎だねとの事、前立腺液培養検査も依頼しました。 後日前立腺液培養検査結果を聴きに行くと表皮ブドウ球菌が出ているがペニスや手等からついたものだから気にしなくて良いと言われ、抗生物質は処方依頼したが処方されませんでした。頻尿で寝れないので睡眠導入薬飲んでる伝えるとメンタルが原因じゃないかとメイラックスが処方されました。 また、この日の尿検査は潜血+赤血球5〜9のみでており慢性非細菌性前立腺炎と診断が戻りました。 表皮ブドウ球菌は慢性前立腺炎の原因になる、ジェルや液体と一緒に前立腺炎にくるとバイオフィルムの原因にもなるとネットに書いてあるので現在不安です。 1.抗生物質は飲まなくて大丈夫なのでしょうか? 2.自分の診断は非細菌性の慢性前立腺炎なのでしょうか? 3.もし細菌性の前立腺炎だった場合はストレッチやヨガ、運動は効果があるのでしょうか? 4.メンタルクリニックにも通院するようになり、べゾン系や3環系が効果があるとは聞いておりますがSSRIも効果があるのでしょうか? 5.症状が長く続いてるのでメンタルやられてきただけなのにメンタルが原因なのでしょうか? 6.薬治療や血流改善にストレッチやヨガ、筋トレ、骨盤底筋体操等はやっておりますがし自分で出来る事は他にあるでしょうか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

15歳、頭重痛が治りません

person 10代/男性 - 解決済み

15歳息子です。2月末より微熱と頭重痛が3週間続き、学校にも行けず、あらゆる検査をしましたが原因が分かりませんでした。起立性調節障害かと思いましたが夜も11:00迄就寝、7:30起床と睡眠も取れており、MRIも異常なしでした。アレルギー検査ではスギ、ヒノキ、ハウスダスト、ダニに陽性出てルパフィンを2週間服用していましたが飲み終わりました。 結局病院を巡り巡って、最終的に大学病院で慢性副鼻腔炎と診断されました。抗生物質を30日服用で様子を見るよう言われ、2週間たちましたが変わらず頭重痛が続いて辛いので、次の大学病院の予約が2週間後だったのもあり、一度近所の耳鼻科に相談してみようと行ったところ、CTから副鼻腔炎ではなく上咽頭炎と診断されました。副鼻腔炎は形跡もないし違うから抗生物質はやめてくださいと言われました。上咽頭炎が自律神経を刺激しての頭痛の可能性は大いにあると言われ、Bスポット療法は最終手段で今はおすすめしませんと言われ、ロキソニンと胃薬を処方されました。ロキソニンを1日3回服用し始めましたが、服用後お腹の調子が崩れがちで、今日は頭重痛と腹痛で学校を休んでいます。色々な病院に行ってしまったのは自分ですが、何を信じて良いのか、また振り出しに戻ってしまったようで、症状は改善しないので途方に暮れております。2週間後に大学病院にも上咽頭炎と言われたことを含め相談するつもりですが、この2週間をどのように過ごせばよいのか不安で、相談させていただきました。 ⚫︎アレルギーの薬は飲み続けた方が良いのか ⚫︎抗生物質(クラリスロマイシン)をやめて3日たちますが、やめてよかったのか ⚫︎ロキソニンを1日3回服用は対処療法で根本的解決ではないのでこのまま飲み続けてもよいものか 色々悩んでおります。長くなりましたがアドバイスいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

長期間、鉄欠乏性貧血と体の壊しやすさに悩んでいます

person 20代/女性 -

7年ほど前から貧血もちで、調子のいい時期もあるのですが、最近まただるい日が多くなり日常生活を送るのも大変になってきてしまいました。体も壊しやすく、頭も回りません。 ・貧血になる根本原因もよくわかっていないのですが、どこに相談すればよいのでしょうか? ・食べ物以外に、日常的に心がけるべきことはありますか? 気になる症状 ・よくフラフラと目眩。星が飛ぶ。目の奥がスカスカ。特に朝~午前中が多い。仕事に行けない辛さのことも。 ・頭痛が多い。市販薬(EVEかロキソニン)を1~2回/日ほど服用。 ・風邪をひきやすい(熱を出しやすい?)。ふた月に半月ほど熱の高い時期がある。高い時期は37.5℃を超える日も5日ほど。同時に喉の痛みも出やすいことから風邪だと判断して内科受診→風邪薬を服用しつつ休んでいると熱は徐々に下がるの繰り返し。カロナールを飲んでも微熱までしか下がらず、ずっとだるく食欲が無い。熱がない時は35℃代。生理周期とは関係なさそう。 これまでの治療 7~6年前: 気力がない、ずっとだるいなどの症状から心療内科受診。内服、カウンセリング等も受けたが改善せず。 同時期、血液検査をして生まれて初めて鉄欠乏性貧血と判明。フェロミア、インクレミンシロップを処方されたが、副作用が強く服用を中断。(吐き気嘔吐下痢がかなりひどくなり道端で動けなくなるほど) 徐々に出かけられないほど辛くなり、原因追求のため、大病院に検査入院。MRI、乳がん検査(エコー、生検)、血糖値経時変化、心療内科の検査、耳鼻科で目眩の検査をしたが、結局異常は見つからなかった。 1年間休学し、その後も週に数日だけ通う生活をしながら徐々に体力をつけ回復。 その後: 日常的に食事で鉄分摂取をこころがけ、辛いときはサプリメントまたは注射で対応。どちらも接種後だるくなる。酒タバコなし。睡眠7時間。

7人の医師が回答

みぞおち痛み救急受診し帰宅後発熱。今後の対応悩む

person 60代/男性 -

68歳直前の男性。逆流性食道炎、前立腺肥大症、睡眠薬服用、切痔治療薬服用の者です。【発症1】11日夜8:00頃、夕食、入浴後横になるとみぞおちから胸にかけて、圧迫されるような鈍い痛みが発症しました。逆流性食道炎の頓服(炭酸水素ナトリウム1.5g、ゲンチアナ末鈴0.3g、重質酸化マグネシウム0.5g、アルミゲル細粒99%2g、トトキシビド細粒20%1g)を飲み、30分ほど楽になったが、再発し耐えられないため救急車で搬送され、受診しました。検査から心臓に異常はなく、36.7度、crp2、肝臓、胆のうが少し悪くなっているとのことで帰宅。翌日12日の内科でも同様の話しかなく、胃カメラの予約と痛止めカロナール500mgの処方でした。12、13日と安静にするも微熱が37と継続し、今夜37.8まで上昇しています。食欲不振、頭痛、下痢(便色が通常より白っぽい)、倦怠感があります。但し痛みは収まって安定しています。胃カメラケ検査は2週間後で、逆流性食道炎の悪化等を想定しているようです。A逆流性食道炎で発熱など、前記の症状になりますか?Bこのまま安静にすれば症状は改善されるのでしょうか?C今後の発熱が継続・上昇することはないでしょうか?D肝炎ならびに他の消化器系病気の心配はないか?Eもう一度速やかに、再受診すべきでしょうか? 【発症2】上記の前兆?として、発症日3日前の8日夜の同時刻頃、右上腹部に痛みがあり、同救急センターで受診しましたが、検査結果は安定しており、翌日の内科受診でも特に痛みの原因となる所見はないとの事でしたが、11夜の再発?は起こっています。 以上、A~Eについて回答をお願いします。

1人の医師が回答

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