腸閉塞手術に該当するQ&A

50代の母ですが 一年前に胃癌で 胃全摘手術室しています 胃はほぼ残せず 膵臓の膜に少し転移があり除去 腹水に二個癌細胞があったので とったとのこと 今回 体調悪く受診したところ 二週間の検査入院で 大腸ファイバーにて 大腸と小腸の境がかなりせまいので イレウスにならにいよう ストーマ手術しましょうとのこと 癌転移でもないのに ストーマを作ることもあるのでしょうか

86歳男性。2019年12月末に脳幹梗塞、翌年2月リハビリ中に脳出血（ともに保存的加療）。3月より回復期リハビリ病院にてリハビリ。その入院中の4月末に胆管炎にて外科的手術施行。寝たきりの期間が長かったため活動能力が著しく低下。さらに5月にはイレウスを発症して管挿入治療、また誤嚥性肺炎も併発して抗生剤治療。その後リハビリを再開するが、9月・11月にイレウス再発（イレウス管挿入治療）。 その後、イレウス再発と誤嚥性肺炎に注意しながらのリハビリ入院で経過観察。 食事は軟飯～5分粥。トロミ付の刻み食。リハビリ歩行訓練と排便コントロールのため内服（マグミット・大建中湯・カルボシステイン・ピコスルファートナトリウム）で症状は落ち着いている。 今年2/20に回復期リハビリ病院を退院。 2/20～23（2泊3日）を自宅で、2/24～27（4拍5日）をショートステイで過ごす。 2/27（土）ショートステイ帰宅時に腹痛を訴える。腹痛部分を確認すると、ピンポイントで押すと痛みを訴える部位あり。 発熱・吐き気等の症状はなし。2/21・22は通常の排便があったが、2/25滞在先に手通常の半分程度の排便量。2/25～排便はしていない。 単に慣れない環境での生活での体調不良による腹痛なのか、イレウスの疑いが濃厚なのか、受診すべきか否か判断ができずに悩んでいます。

よろしくお願いいたします。 服薬は昔から重度の便秘症のため数年前からリンゼスを朝2錠服用。 寝る前にAGA治療薬デュタステリドを服用。 昨年2月に小腸イレウスで入院、手術は回避できてイレウスチューブのみの処置で退院。 今年4月に歩行中、いきなり心房細動とのことで、ホルダー心電図、心電図、血液検査などを受け、点滴投与していただきましたがチャズ5に1つも該当しないとのことでアブレーションも服薬もなく経過観察中。 今週の25日に39度近くの熱が出て心拍数が120を超えたりしていたためかかりつけの病院に夜間診ていただいたところ、そのまま入院となり今に至ります。 実は昨年、イレウスに罹患した時と同じ症状だったためイレウスの再発を疑いました。 39度後半の熱になり、腹部造影CT、腹部レントゲン、心電検査をしていただきましたがイレウスにはなっていないが、相変わらず便が溜まっているとのことです（何ヶ月も前から指摘されています） コロナとインフルエンザは陰性でした。 入院する前日から今日までの5日間、リンゼスを服用してもまったく排便がありません。 また、熱も38.5くらいのままです。 主治医曰く、はっきりした原因がわからないとのことでとても不安です。 明日の朝食前にリンゼスを服用して排便がなければ坐薬を試しますが出ない予感がします。 全身に蕁麻疹も出ていて、発熱のせいでまともに眠れません。 もし主治医に今後の治療でお願いすべき点があるとすればどのようなことがあるでしょうか。 アドバイス、よろしくお願いいたします。

卵巣がんを5年前に手術し、その後化学療法を続けてきましたが、担当医よりもう抗がん剤は使えない。腹膜播種でイレウスが生じ、食べものを食べると吐き気が生じる。 今後は、緩和ケアをしていくことになるといわれています。光免疫療法は現状適用の可能性はないでしょうか。 あるとすれば、どこで治療を受けられるのでしょうか。

昨年11月に入院し、また12月に再発しました。 どちらもイレウス管を入れた保存治療で治まりました。 諸検査の結果、医師の話では、小腸に腫瘍がある可能性がある…と言われました。 どんな検査をすれば分かり、手術が必要になるのでしょうか? 正直、退院後ひと月での再発では怖くて仕方がありません。原因がしっかり分かれば…と思っております。

息子のお腹がものすごい音でなります。痛がる時もありますが、痛がらない時もあり、酷い時は吐きます。 息子は先天性横隔膜ヘルニアで産まれてすぐ開腹手術を受け、人工膜による施術を受けています。一週間前まで麻痺性イレウスとの診断で入院していましたが、鼻から腸にチューブを入れて治療し回復しました。入院前も同じくお腹の音がすごくなっており、当時は吐いた液が緑色になり、何回も吐き入院になりました。造影剤による検査を何回か受けましたが、機械的な詰まりはみられないとのことで、便もほぼ毎日出てます。お腹がならない時は機嫌は良いですが、なり続けるとミルクもほとんど飲まず唸っています。退院できたことで安心していましたが、通常と違うようなお腹の音で腸に異常があるのかと疑ってしまいます。何か考えらる原因はあるのでしょうか。 なお、麻痺性イレウスの原因は腸炎か手術による癒着だと思われると病院から説明がありました。入院した病院は横隔膜ヘルニアの手術を受けた病院です。

いつもお世話になっております。 私の母の件で相談させていただきます。 先月、癒着性イレウスにて入院しまして 管をいれて治療しました。 ３度の帝王切開での出産歴があり 卵管形成術も行った過去があり 癒着しており 退院した今も、薬を飲まないと便がでません。薬を飲んでも水便だそうで お医者様からは腸が動いていないと言われたそうです。（薬はマグネシウムやアミティーザ、大建中湯など） 入院中にベッドから転落し、股関節を骨折してしまいこちらもボルトを入れる手術をしまして 歩いてはいますが、骨年齢が90歳だといわれ 骨密度をあげる注射、内服治療をしており 腸を動かすためには歩いたり体を動かさないといけないのですが 今はなかなか難しい状況です。 今後を見据え、癒着している箇所を剥がす手術をしたほうがよろしいのでしょうか？　 また、愛知県在住ですが 癒着性イレウスの治療、手術を得意とされるお医者様、病院など ご教示願えましたら幸いです。 長文にて恐れ入りますが 何卒、宜しくお願い致します。

父(74歳)がステージ4、末期の胃がんです。他臓器への転移はありませんがリンパ転移です。幽門部閉塞で腸-胃のバイパス手術を行ない退院、来週から抗がん剤投与が始まります。 分からないことだらけなので、愚問でしょうが何卒お答えご協力ください。3点あります。 ■抗癌剤はあくまで治療ではなく延命措置だと聞いています。投与により増殖を抑えるというのはわかりますが、現存のがんが小さくなることはあるのですか? 抗癌剤投与→小さくなる→手術で摘出、という流れは可能性として存在するのですか? ■抗癌剤は正常な白血球なども攻撃するため免疫力が弱くなるとのことですが弱くなってしまう免疫力をカバーする方法としては何がありますか? ■漢方療法については腫瘍内科(抗癌剤担当)で聞けばいいですか? また分からないことがありましたら質問させていただきますが、まずはこの3点、ご教授ください。よろしくお願い申し上げます。

オプジーボ治療と手術について 87歳の母ですが、大きい胃がんがあり、すい臓近くのリンパ節に転移し、すい臓と癒着しているそうです。 先日、強い痛みで本日病院へ行きCT と胃カメラで発覚しました。 胃がんによって、食事が取れず、体力が弱ってきています。 これから軽腸栄養剤で栄養を補給するようにと言われております。 しかし、このままですと胃が完全に閉塞してしまい、飲み物も食べ物も通らなくなり、栄養点滴だけになってしまうと思います、、 他の臓器に転移はなく元気ではあります。 本人は痛みが辛かった事と、初めて癌だと言う事を聞いて、ビックリしてしまい、今後の事で落胆しています。 お話をしてくださった医師は手術は勧めず、オポジーボ治療を勧めていますが、胃癌を手術で取り、食事を出来るようにすることは高齢だと無理なのでしょうか？ 胃ガンを残したままオポジーボ治療だけでどの位の効果が見込めのでしょうか? 上手に説明できず、もうしわけございません、、 今後どうしたら良いか、とても悩んでいます。 胃がんを切除し、 すい臓はそのままで、食事が出来ように手術をするのは難しいのでしょうか、、

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。