その他の化学療法剤に該当するQ&A

膀胱ガンの治療についてお伺いします。 宜しくお願いいたします。 57歳、男性です。 2005年の8月に1度目のTUR手術を受け、結果有茎乳頭状腫瘍(5mm位)T1.G3.腺ガン>上皮ガン 術後2週間ごとの抗癌剤膀胱注入治療6回(抗癌剤不明) 2006.11月 2回目のTUR手術 結果 有茎乳頭状腫瘍(5mm位)T1.G3.腺ガン>上皮ガン その他4箇所無作為切除した部分ーーガン細胞なし カテーテルによる腎臓からの尿細胞診ーー疑陽性 2006.12より2回目の2週間ごとの抗癌剤膀胱注入治療中(抗癌剤不明) 今後の治療方針 3ヶ月毎の膀胱鏡検査・尿細胞診断・腎臓CT 質問 1.16ヶ月で再発、腺ガン、異型度3、腎臓尿細胞診擬陽性などを鑑みても現在治療中以外の治療は考える必要は無いですか? 主治医からは今後の治療方針は上記を基本とし 現在の所、その他の治療はせず、3ヶ月毎の内視鏡、尿細胞診の結果を診るとの事です。 2.MVAC療法・動注療法・温熱療法などはどの段階で行うのがベストですか? また、膀胱全摘も考えた方が良いでしょうか? 3.中国地方(大阪〜福岡)で全摘手術も含めてこのような質の高い総合的化学療法を行っていただける病院の探し方は? 4.現在、2回目の抗癌剤膀胱注入治療中です。治療後ずっと痛みが強く、病院処方の鎮痛剤 服用しても痛みが続きますが、このまま治療を続けてもいいでしょうか? 以上、ご意見をお聞かせ頂ければ幸です。 宜しくお願いいたします。

■５９歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法（GCS療法　ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、Ｓ－１　１週間　２週間繰り返し）を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません（eGFR:88.0）でしたが、２回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4　後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■３月までは化学療法（計１０回）の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、４月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、５月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。（原発の胆嚢癌の大きさは３月のCT検査時と変わらず。） ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。 　なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法（保険適用外含む） 　１．近赤外線光免疫療法（治験等受けられる医療機関は） 　２．腹腔内化学療法（受けられる医療機関は） 　３．腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法 　３．その他 以上

今年3月に　境界悪性腫瘍　1c期　未熟奇形腫grade1と診断され、今は月1の腫瘍マーカーの検査で定期検査中です。 今後の治療について不安で相談させて頂きました。 まず前置きですが、1月頃から便秘かな？とお腹の膨れ具合を気になり始め、2月から急に妊娠しているような風船のようにお腹がパンパンになっていました。腹水でした。 検査で造影剤を使用したCT検査の際、お腹に重い物を乗せられた時、腹水のせいかすごくつらかったです。多分心あたりがあるとしたらその検査です。気づいたのが翌朝ですがお腹がぺちゃんこになっていました。高熱と激しい腹痛。歩くのもやっとの激痛でした。緊急外来で症状からしてインフルエンザの疑いもあると言われインフルの検査のみで陰性だったため、解熱剤で様子見で帰らされました。しかしやはりおかしいと思い翌日検査中の婦人科の方に行ったら破裂しているため当日緊急手術になりました。 腹水(腫瘍も？)が破裂しましたが、他に転移も見られず、とてもキレイだったとの事で今は定期検査のみですが、ネットで検索していると同じ境界悪性腫瘍の方でも化学療法を受けている方もいらっしゃいますし、予後が良いと言われましたが、破裂しているので正直転移の不安がすごくあります。私のような場合でも化学療法なしで大丈夫なのでしょうか。また、今後耳鼻科や眼科など、何処でも既往歴を書く際に、境界悪性腫瘍、未熟奇形腫、卵巣がんと書いた方がいいのかどうしたらよいのでしょうか。

MGUSです。（IGG型で直近で2940、ここ最近では高止まり） フリーライトチェンのκ／λ比が検査の毎に、下がっています（2年前：1.00→今0.5） 症状は、手足のしびれ、脱力感（手足の力が入れずらい）、疲労感、耳鳴り、体調不良があります。（七年前から） 血液内科で経過観察中ですが、症状が悪化するようなら、早めの受診を進められています。 神経内科ではPOEMS症候群の疑いもあるといろいろ検査して頂きました。 POEMS症候群の診断基準に満たないということで否定、リリカは１年近く飲みましたが 改善されず。 リリカはやめて今のところ、地元の漢方内科で十全大補湯を飲んで、疲労感は改善されていますが、対症療法なので、これ以上は改善されないみたいです。 あまり事例がないようなので、 症状が悪化した場合は、どうなるのでしょうか？（歩行困難など） 　→電車通勤は何とか出来ています。 もし治療するとなると血液内科では抗がん剤しかないと聞いていますが、 　他に治療方法はありますか？（他の化学療法など）

56歳の夫ですが、 今年2023年1月に下咽頭癌右リンパ転移あり食道癌あり、と診断され、5月末に導入化学療法、放射線35回全て終了しました。 残念ながら癌が残っている事(咽頭、リンパ、食道)が確認され、9月初旬から次の一手、免疫療法(オプジーボの点滴治療約2週間おき)がはじまりました。4ヶ月後に効いているかどうか判断する。という事でした。 効いてなければ抗がん剤に切り替えて治療していくとききましたが、 今は、仕事と生活のため声を失う訳にはいきませんので、手術は回避しています。 色々片付けて数年したら手術も本人の選択肢に入ってくると夫婦で話しているのですが。それまでもつかどうかと不安しかありません。 先進医療は、全ての提案が無くなった時、パネル検査ができるかどうかとききました。 他に出来る事は、ないのでしょうか？

75歳の母が、今年の2月に病理検査で判明し、検査手術の結果、進行性胃がんスキルス　ステージ3ｂです。術前化学療法で6月末に手術の予定でしたが、SOX療法での1クール目までは癌が小さくなっていたのに、2クール目から急に効かなくなり、3クール目の途中で中止、その間急に胃の噴門が小さくなって、食べらなくなり現在経鼻栄養だけの食事です。水分は、口から入りますが、30分から2時間くらいで一部をもどしてしまうこともあります。今は、新規にサイラムザとパクリタキセルの化学療法になり、がん縮小後の手術を目指して自宅での療養中です。 経鼻栄養として、ぺプタメンを服用していますが、この1か月で、体重がさらに減っていて 心配です。主治医の先生は、ぺプタメンの量を今の900KCALから1日1200KCALに増やしていきましょうということでトライしていますが、同じものばかり摂取するのがよいものか、ほかによい経鼻栄養剤がないか、教えてください。ラコールは、病院入院中に試しましたがつばがたくさん出て身体にあいませんでした。昨日、エネーボを試しましたが、大丈夫でした。亜鉛が入っていいと聞きました。あと、エレンタールは、アミノ酸が分解されていて吸収がよいと聞きました。よく言われるブドウ糖が癌によくないという話から、GI値を低くして摂取するために難消化性デキストリンを一緒に取るということを試しています。 GI値の低い、体力と免疫をアップするようなおすすめのものがありましたら、どうぞご教示くださいませ。 あと、そのほか回復のための生活上のアドバイスございましたら、合わせてお願いいたします。

義父の発熱（膵臓癌と間質性肺炎闘病中）について質問です。 膵臓癌はステージ２と診断され、術前化学療法（ゲムシタビン＋アブラキサン）を２コース、１ヶ月前に終了しました。 あと肝臓にも癌が見つかっています。転移ではないそうです。 化学療法中に発熱が続き間質性肺炎（軽症ですとのこと。プレドニン４錠服用中）と診断され２週間ほど入院し、先週退院したのですが、その翌日から毎日３７度５分以上の発熱があります。高い時は３９度ほどになることもあります。 カロナール５００ミリを一錠飲むと2、3時間で熱は下がりますが、翌日になるとまた発熱します。 退院してから一週間毎日同じ様子です。 このような症状は抗がん剤の副作用で起こっているのか、間質性肺炎の症状で起こっているのか、または他に原因があるのか心配です。 白血球など炎症をあらわす数値は血液検査をやるたび高くなってきています。 発熱以外の症状は便秘と手足の軽い痺れです。便秘薬は服用しています。痺れにはお薬は処方されていません。 膵臓癌は進行が早いと聞いていますし、肺炎が治らないと手術出来ないと言われているようですし、本人の気が焦ってしまっているのも心配です。 何か考えられることがあれば教えていただけると嬉しいです。 どうぞ宜しくお願いします。

73歳男性。8月から咳が出るようになり徐々に咳き込んで息苦しくなる。10月下旬に近医でCT施行。大きな病院を勧められ11/18胸水500ccを取り細胞診提出。11/22PET施行。 原発性肺がん(腺がん)。右肺下葉に4cmの腫瘍があり、左の肺にもポツポツと飛んでいる。右肺全体と右の鎖骨リンパと心臓の近くのリンパに黒い所がある。状態も良くないので手術や化学療法をすると更に悪いことになる恐れがある。対症療法としての化学療法が出来るかどうか、頭部MRIを撮りましょう。 ステージは分りませんが、以上の様な経過で12/2入院しました。翌日に抗がん剤の点滴をして様子を見て2日後には退院予定でしたが、入院時の採血で結果が悪く、それを改善させてからの治療となりました。以前からの食欲不振で殆ど食べられず痩せました。酸素は入院時1リットルから翌日は1.5リットル。点滴は3本。酸素の効果で家にいた時よりは少しは楽なようです。でも、体力が落ちてくるのは良く分ります。 11/18から開始したリンコデ⇒ピーガードとオプソのため便秘に苦しみ、点滴開始後からますます便秘の症状が強くなり、咳き込みと同じくらいの苦痛のようです。 薬剤師さんや看護師さんは痛みのことを中心に聞かれますが、痛みはありません。 服用中の薬に咳止めでなく痛み止めの効果を求めているのなら、便秘の無い他の痛み止めに変えてもらい、点滴を減らして浮腫みが出ないようにして貰うという考えは短絡的でしょうか?まだ対症療法は可能なのでしょうか?本人が悲観しなければ、いっそ、在宅酸素で連れ帰りたい思いです。

1ヶ月半前に横行結腸右の大腸がんを腹腔鏡手術で切除しました。(手術は上行結腸切除術+リンパ節郭清) 結果はstage3aで現在抗がん剤の補助化学療法適用中です。 そこで質問です。 腹腔鏡手術の左上の傷跡のほぼ直下ではありますが、皮膚より数ミリ程度内部に比較的しっかりとした1cm程度?のシコリに触れます。(他の傷穴跡は皮膚部分の軽い硬さのみ) 傷直下であるものの縫合部分からは若干内部なのですがこれも手術痕のようなもので心配いらないでしょうか? 今月中には一度診察予定がありますが、それまで期間があり、このために早めに外来で診察を受けるべきかと悩んでいます。 アドバイスよろしくお願いいたします。

膵臓癌で、膵頭十二指腸切除手術を受けました。 膵臓の主要は大きさはステージ1から2けれども門脈に巻きついていたので門脈再建をしました。 医師からはステージ3と聞いています。 見えるもの全てと切り取ったその周りの組織からは幹細胞はなかったそうです。 他の臓器に転移はありません。 現在リンパ節に転移があるかないかを結果検査中です。 リンパ節に転移があった場合大きく再発の確率も変わると思います。そのリンパ節ですが、領域リンパ節と遠隔リンパ節で確率の違いはあるものですか。 ジェムザールとナブパクリタキセルの術前化学療法はよく効いた方だと伺っています 抗がん剤治療が進んだ今、わずかな確率であっても膵臓癌の人が再発しないと言う事はあるのでしょうか