ステロイド顔に該当するQ&A

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重症筋無力症へのステロイド治療について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。私(42歳、女性)の事で質問させてください。 重症筋無力症(全身型、胸腺腫なし)と診断され、入院してグロブリンの点滴治療をする予定です。医師からは、補助としてステロイドパルス、そしてその後は免疫抑制剤とステロイドの内服15mgを始めると説明を受けています。そこで質問なのですが、 1 ステロイドに強い抵抗があり、できるだけ少量でいきたいと思っているのですが、医師からは、最初はこれ以上少なくはできないと言われています。分子標的薬などを最初から使用して、10mg以下に落とす事はできないのでしょうか? 2 ステロイドパルスはやった方が効果が出るのでしょうか? 3 ステロイドは、医師からは1ヶ月半くらいから徐々に減らして行く予定と言われています。副作用はやはり避けられないでしょうか?ムーンフェイスや脱毛が酷いと、鬱になりそうで不安です…。 治療が必要なのはわかっているのですが、今のところそれほど重い症状がでていないため、症状の軽快よりも、副作用に目がいってしまっています。 お忙しいところ申し訳ないのですが、ご回答、よろしくお願いします!

4人の医師が回答

クインケ浮腫and蕁麻疹 セレスタミン

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。16歳の頃にクインケ浮腫を発症しました。化粧品・揚げ物の油が跳ねた・ネックレスのチェーンの摩擦などの物理的刺激・食べ過ぎで腸に負担ががかる事などと、疲れやストレスが重なると、首から上が真っ赤に腫れ上がり、特に唇や瞼はお岩さんのように何倍ものサイズに腫れ上がります。また手首から先も真っ赤に腫れ上がり、腫れたところはとても痒く眠れません。病院でクインケ浮腫と診断され、検査の結果、遺伝性ではないと診断されました。アレルギー体質で花粉と猫にアレルギーがあります。 8年ほど前から花粉の時期にしょっちゅう腫れるようになり、その際に病院に行くと、3日間ステロイドの点滴をする事が年に1.2回あります。 副鼻腔炎にもすぐなるため、毎日アレロックとトラネキサム酸を1日2回、1回一錠飲んでいます。 先週の日曜日の明け方、首から上と手が真っ赤に腫れ上がり物凄く痒く、ひどくだるくなったので,日曜日にセレスタミンを1回2錠、合計3回6錠飲みました。翌月曜日にも症状が良くならないので,朝2錠夜1錠合計3錠飲みました。翌火曜日には大分良くなりましたが念の為夜1錠のみ、昨日(今週の月曜日)まで落ち着いていたのですが、今日(火曜日)の明け方また腫れ上がったのでセレスタミンを1錠飲みました。今火曜日の夜です。顔の腫れは唇を除き治りましたが、手は赤く腫れてとても痒いです。もう一錠セレスタミンを飲んだ方がいいでしょうか。教えて下さい。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1歳の子どもの虫刺されからの発疹?

person 乳幼児/男性 -

台湾に2週間ほど滞在していた1歳の息子ですが、後半の1週間は親族の家に 泊まっており気温も高く蚊に 噛まれることがありました。 多分5箇所以上10箇所未満ほど。 ちなみに年末にインフルエンザに感染して 熱性痙攣になったため 1歳の定期ワクチンを受けれずに 台湾に行きました。 (特に心配してたのは麻疹、水疱瘡、おたふく) 蚊に噛まれた部分は台湾でも ムヒベビーを持って行ったので 塗り塗りしてました。 帰国後、蚊に噛まれた跡が結構な数だったので病院に受診しに行きました。 受診の際におそらく虫刺されと いうことでリンデロンVGを 処方いただきました。 ステロイドということで 顔にも刺され跡があるので 薬剤師に確認したところ 目の周りじゃなければ大丈夫と言われました。 ただ塗ってからただれのようなものが でき、処方してくださった病院の 薬剤師さんに確認。 そもそも炎症を抑える薬なので もう少し塗ってみてくださいとのことでした。連絡したのは処方された翌日です。 現在5日目ですが塗った直後が 1番赤味が増しており また虫刺され跡でないところから 発疹みたいなのが出てきております。 発疹以外の症状はありません。 よく食べてよく笑いよく動きます。 発熱も元々なかったのですが 先程耳の計温器では37.4でした。 麻疹の潜伏期間は10日~12日と 言いますから、帰国したのが24日なので 受診したのが早すぎたのかなと 考えております。 虫刺されの跡が残らないか 色素沈着しないか心配な点でも あります。 もう一度受診すべきでしょうか? 受診するにしても12日間の2月5日以降が いいでしょうか? 情報量が多くうまくまとめきれず 申し訳ありません。

5人の医師が回答

一日中、口の中が浮腫んでいる。頭がぼーっとして簡単な判断もできない。

person 40代/女性 -

●今、気になってツライ症状 今日一日中、口の中全体(目の下辺りから頬の内側、喉あたり、耳の中)が浮腫んだような感触が続いています。 首から後頭部にかけてのあたりはもわ〜としたような感じがあり、頭の中もぼーっとして簡単な仕事も捗らず、単純な作業や判断もできずに仕事が何も終わりませんでした。それで焦りだけがあって時々胸がドキドキするような感覚もあり、意識的に深呼吸やため息をついてしまいます。 ●直近の体調と服用中の薬 今の症状と関係あるかわかりませんが一応記載します。 4月初旬からおそらくPM2.5か黄砂などの影響でむせたような空咳が止まらなくなり、呼吸器内科に通院 ・プレドニゾロン錠5mgを朝晩2錠ずつ40日間程服用 ・その後は朝に1錠だけに変更。今も服用中。 ・合わせてパルミコートという吸入薬も朝晩2回ずつ吸入 ・慢性的な寒冷蕁麻疹があるので、エピナスチン塩酸塩錠20mgも毎朝1錠服用 4月末ごろから全顔とデコルテに細かいにきびのようなものができ、皮膚科にかかる。 長期のステロイド服用の影響かもとのこと。 ・抗生物質を2週間服用。 顔のニキビは1週間程で治りましたが、今は背中に湿疹があり痒いです。皮膚科の薬はもうなくなったので飲んでいません。 ●相談したいこと 今の口内のむくみと頭の中の気持ち悪い感じの原因と対処法はあるでしょうか。 とても不快なのと仕事が進まず困っています。 次回、呼吸器内科の通院は5月末なのですが、それまで様子を見ていて良いのか、それを待たずに病院に行くべきかも知りたいです。

2人の医師が回答

大腿骨骨幹部骨折の手術後の膝内の痛みについて

person 50代/男性 -

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に2本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い1か月後に退院。退院後1か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68%大腿部58%で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で1週間ほど1日10~15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回~月1回やっていましたが2月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1~2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち1本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

5人の医師が回答

全身のぼつぼつ(写真あり)と今後の対応

person 40代/男性 - 解決済み

(1)8年前に自家感作性皮膚炎と診断され、ステロイド外用薬や抗アレルギー薬では抑えきれず、セレスタミンを服用してやっと楽になったのですが、副作用の危険から頓服でしか出せないとなり悪化。 結局、他のクリニックに移り、先生が半年くらいセレスタミンを処方してくれた事から、症状が収まりました。 (2)最近また似た様な症状が出てきた事から、上記クリニックではありませんが受診した所、同じ様な悪化の経過を辿り、セレスタミンの件の話をした所、死にたいのか!禁じ手なので絶対に出さん!とえらく怒られてしまいました。 (3)この医師がどうしても苦手な事、症状も辛い事から、近所の総合病院の皮膚科専門医に相談した所、短期決戦の症状にしか出せないと丁寧に説明して頂き、痒疹の可能性と完治が難しい事、抗アレルギー薬は効かない事(実際効かない)、ミチーガ等の抗体注射の話をされました。 (4)現在は(2)の医師の処方を続けており、デルモベート外用薬と顔用頭用の外用薬、ルパフィンとモンテルカストを内服中で、添付写真は現在の皮膚の状態です。 左上のぼつぼつが全身に転々とある他、頭皮や耳の中はじゅくじゅく系、指先足先には水ぶくれがあり、初期の爆発的な出現は止まりましたが、場所が移り変わりながら出たり消えたりしています。 (5)原因については全く分かりませんが、引っ越して花粉症が悪化した事(8年前は花粉の無い地域でした)、蚊に刺されるとパンパンに腫れる様になった事、自家感作性皮膚炎が治った後もたまに1、2個出ては外用薬を塗る事を長年していた事など、気になる事はありました。 (6)これらについてご意見を伺いたい事と、大学病院に検査も含めて相談診察して貰う為に初診に必要な紹介状も取得したのですが、予約日はだいぶ先になっており不安です。この選択についてもご意見を頂ければと思います。

2人の医師が回答

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