ステントとは胆管に該当するQ&A

昨年消化器系の手術を行いその際に胆管空腸吻合術式でした。術後3か月経過頃から頻繁に胆管炎を起こしています。その際の治療は10日前後の入院で抗生剤点滴のみです。点滴だけで数値が安定化(正常化)しますが、約2、3ヶ月に一度という頻度の高さからダブルバルーン内視鏡で吻合部の狭窄確認と治療を行いました。 しかしながら結果は、内視鏡的胆道拡張術、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ術を行ったのみで内視鏡的胆道(吻合狭窄部)ステント留置術は行いませんでした。 ステント留置しなかった理由はどんなことが考えられますか？教えてください。 宜しくお願いします。

50歳の主人について。 昨年 胆汁の流れが悪くなり 肝内胆管癌の疑いありと言われて 大学病院に入院をしてありとあらゆる検査をしましたが 癌の確定ができず 肝臓半分くらいと胆嚢の摘出手術を しました。術後 半年経ちますが それでも 胆汁の流れは悪いままで 今は ステントを入れてます。 今月 ステントの入れ替えのため また入院です。 どうすれば 胆汁の流れは 良くなるのでしょうか？

以前にも相談させていいただいたのですが、今回また症状が悪化したため医師の方々のご意見を伺いたいです。 【既往歴】 ・50代に悪性リンパ腫に罹患。抗がん剤治療で、完治済。　 ・現在、70代前半で肝内胆管癌の為治療中。 ４月上旬に重粒子線治療開始予定。　 【詳細】 ・今年の2月上旬に腹痛を訴え、大学病院で診察したところ、初期の肝内胆管癌と胃癌と診断。 ❈肝内胆管癌の腫瘍の大きさはおおよそ3m弱とのこと。 ・黄疸の症状も出ていた為、緊急でステント手術を行い、計3本のステントをいれました。 ・その後、体調も良くなり、3月中旬に一時帰宅したところ、ステントに胆汁が詰まり、悪寒と発熱が出た為、再度、緊急入院し胆管炎と診断され現在治療中です。 【主治医の治療方針】 ・今年の4月上旬に重粒子線治療を行い、予後体調を見て、胃癌の治療を行う予定です。 【相談内容】 ・主治医からは明確なステージなどは伝えられていませんが、医師の方々からみて、どのステージに属するでしょうか？ ・治療中に家族でできるサポートは何ができるか、アドバイスをいただきたいです。 ・食事や日々の生活で気をつけることなどアドバイスいただきたいです。 長い説明になりましたが、どうかよろしくお願いします。

お世話になります。 膵臓癌で3月頭に余命　2ヶ月から３ヶ月と主治医から宣告されました。 昨日の朝38度6分の発熱があり　胆管炎の疑いとのことで、抗生剤を投与し　夕方には 平熱まで下がりました。 現在　緩和病棟に入院中で積極的治療はしてません。 食事は取れず水分と高カロリー輸液のみで、二週間ほどたちました。 眠る時間が長くなり、コミュニケーションが取りにくくなりつつあります。 尿は尿器　便は動ければトイレ　無理ならオムツでの状態です。 1 今回の熱が、胆管炎だったとして、やはり繰り返すものでしょうか？ 2 金属ステントを設置してますが、今の状態だとステントの追加などの治療はしないものでしょうか？ 3 血液検査では、肝機能の数値が悪かったので、胆管炎だとは思いますが、腫瘍熱の可能性もありますか？ 4 熱で体力を奪われて、死期が早まるものでしょうか？ よろしくお願いします。

またお尋ねします。 母(84歳)が数年前に胆管癌と診断、無治療で過ごしましたが、昨年黄疸が出てステント留置のみ。今年の5月位に具合が悪くなり、6/14に十二指腸から吐血して入院しました。 ずっと同じ病院ですが、主治医が変わるので、胆管癌でこんなに長く生きられないから昨年に数年前のは誤診だったのでは?と言われたましたが、やはり癌でしたと言われました。 今回の主治医も胆管癌では無いのでは?と言ってますが、明確に断言されてません。 今の状態ですが、出血は止まりましたが、肝臓の数値がとても悪くて、昨年のステントの中に細いステントを通そうとしたそうですが、全く入って行かずに出来ませんでした。 鼻から管のドレナージを6/14からずっとやってます。 色々な事をしてくれているそうですが、ほんの少ししか数値が改善されずに、これ以上やれる事がないので、肝臓の専門医に診てもらうと言ってましたが、良くなっている様子はないです。 骨と皮のようにやせ細っていて、今は殆ど寝てるような状態です。食事は入院当初から全く取っていません。 最近、首に管を通しましたが、これは何ででしょうか? それと、母は肝不全とかの状態なのでしょうか? それと、肝臓が肥大しているとも言われました。 どんな状況なのでしょうか・・

膵臓ガンの末期を医師に告げられて70日経過しました。膵頭部に5センチメートル、胆管にステント、肝臓 、肺、リンパ節転移してます。お腹に複水が溜まりはじめました。これからどうなって行くか不安です。

胆石が落ちて総胆管結石になり、胆嚢炎・胆管炎で1週間入院しました。 22日にERCPで胆管にステントを挿入しました。（膵管ガイドライン法です） その後食事再開し何の痛みもなく過ごしましたが、27日の朝食後に波のあるみぞおちの胸の痛みがありました。 28日の朝食2時間後からみぞおちと胸の痛みが再発し、前日よりも強い痛みを感じています。 胸は締め付けられるような痛みです。 考えられる原因は何でしょうか。入院した病院にかかるべきでしょうか。

70歳父についてですが11月に黄疸胆管つまりからの膵臓癌がわかりステージ4です。それ以前から肩甲骨が痛いようで今では歩くだけで痛みが増し油汗が出る程のようです。 病気がわかるまでは50肩かと考えていましたが、疾患から来るものと考え主治医に検査をしてもらいましたが整形外科的な要因と言われたようでした。 胆管の手術の際にステントを入れています。手術後も痛いようです。主治医は違うと言いますがステントを入れたことで痛みが酷くなるということもあり得ますか？痛みを緩和する薬は出してもらっておらず湿布のみで耐えているようですが、薬は処方してもらえるものでしょうか。

77歳男性です。 4年前にＩPMNによる膵頭十二指腸切除手術を受けました。 その直後から　度々胆管炎の症状が出る事が多く　入院したりまた 熱が低い時は処方されている薬（レボフロキサシン）を飲んだりして過ごしてきましたが 今年に入り胆管炎の頻度が多くなってきました。 今までは2、3ヶ月に一回くらいでしたが　ここ最近では三週間に一回くらいの割合です。 その度に入院、絶食の繰り返しになっています。 もともと痩せている事もあり　　こんな事を繰り返していると体力も消耗してしまい心配です。 定期的なCT画像では問題はないのか何も言われてはいませんが 先日の入院では胆管炎による菌欠症と言われ　抗菌剤で点滴治療を受けました。 これは弁が無いため菌が逆流しているという事ですね、詰まっている訳ではないのですね？ 詰まっている場合にはステント手術になるのでしょうか？ 現在の状況では胆管ステントとかは考えなくていいのでしょうか？ 食べ物も油の多い物は避けたり 消化の良い物を選んではいるつもりですが　あまり関係なく突然 微熱が出てきたと思うとそれから 胃痛になり　高熱が出てきたりして胆管炎の診断が出ます。 何か対処方がありましたら教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

67歳の母ですが、胆嚢癌と診断を受け、詰まっている胆汁を出すために内視鏡で胆管ステントね手術をうけましたが、入りませんでした。病院を移り再度手術の方法もあると主治医から言われています。入らなかった理由としては十二指腸が腫瘍で変形している。もともとの胆管の形の為と説明されました。転院し、さいど内視鏡術をうけるのか、肝臓を通す方法に移すのがいいのかわかりません。