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右の乳房に癌が2箇所見つかり、3月に手術を受けました。 乳腺と乳頭のみ温存です。再建は今のところ考えていません。 術前の薬物療法はありません。 病理結果は下記の通りです。 ・ステージ:2A ・浸潤性乳管癌(硬癌と充実線管癌) ・浸潤癌部分の大きさ: 2.6x2x2.3cm ・切除断端の状態:陰性だが切除断端と癌が隣接している ・リンパ節転移あり:18個切除の内転移は1個 ・脈管侵襲:リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし ・波及度:乳腺、脂肪 ・核組織の異型:グレード2 ・ホルモン感受性:有り(ER 99%、PgR 99%) ・HER2蛋白の発見:なし 1+ ・Ki-67 30% 今後の治療方針順です。 ・抗がん剤(ddED4回・ddPTX4回) ・放射線は要検討(再建手術の際合併症リスクのため) ・ホルモン療法(タモキシフェン) 以上です。 担当の先生から、抗がん剤治療は絶対に必要だとは言い切れないとお話があり 化学療法は治療リスクもあることから、考えがまとまらずにいます。 質問は以下です。 1.今後の治療はホルモン療法だけでなく化学療法を併合すべきだとお考えになりますか。 2.ホルモン療法のみの場合、化学療法をプラスした場合の「平均的」な再発傾向は数値等で示されていますでしょうか。 3.切除断端と癌が隣接しているとの事、放射線治療を省いても問題ないのでしょうか。 4.その他に考えられる治療方針はありますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。
2人の医師が回答
来月で30歳になりますが、29歳の3月に右乳がんを告知されました。まだ生後7ヶ月の息子がいます。 術前病理診断ではしこりが1.8cmだったためステージ1でした。ところが、4月17日に全摘手術を受け、その約一ヶ月後に術後病理診断を聞いたところ、予想異常に悪く落ち込んでいます。 ステージ2a しこり2.4cm リンパ転移無し 脈管侵襲無し ルミナルB グレード3 ki67 60% 悪性度が高いことが非常に心配です。主治医からは、「悪性度が高いので無治療だと非常に危険。でも治療効果は期待できる。転移がないからもう身体に癌がいない可能性もある」と言われました。でももちろん未来のことは誰にも保証できないということでした。 今後の治療は、昨日からddECが始まり、ddEC4クール後は毎週パクリタキセルを12回やります。また、その後ホルモン療法を5年予定です。 他の先生方からも、私の予後にどのくらい希望があるか、または無いのかを伺いたくて質問させていただきました。
59歳女性。今年1月に左胸上部に1円玉ほどの癌が見つかりました。 ステージは他に転移はしていない2aです。 3月末に手術を受け、がん細胞を摘出しました。(リンパ節にも転移はありませんでした。) 全摘ではないため、今後抗がん剤治療をしますが、その治療についてお聞きしたいです。 術前の針生検では、HER2が8.0と言われましたが、術後の病理検査ではHER2が1+でした。 ちなみに、ホルモン受容体は陰性です。 そこで以下質問です。 1.担当の先生には、HER2治療を進められましたが、本当にHER2治療で良いのでしょうか?見極め方を教えて欲しいです。 2.今後の検査、最適な治療方法はありますか?(1と被ってしまったらすみません。) 3.トリプルネガティブの抗がん剤とHER2の抗がん剤は同じものなのでしょうか? 4.治療にあたって、吐き気止めの治療がある 聞きましたが、むくみ止めの治療はあるのでしょうか? 5.治療期間が半年から一年ありますが、その期間ビールは飲んで良いのでしょうか?治療中に絶対にやってはいけないことなどありましたら教えて欲しいです。 6.抗がん剤治療を始めた直後は入院した方が良いでしょうか? 7.がん再発防止のために、今後受けた方が良い検査などがあれば教えて欲しいです。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
55歳7月に左乳癌のため全摘しました。 病理結果は以下の通りです。 ⚫︎浸潤径 6ミリ ⚫︎ひろがり 65ミリ ⚫︎リンパ節転移 1つ 微小転移 1つは異型 カウントは1 ⚫︎各グレード 1 ⚫︎組織学的グレード IよりのII ⚫︎ki67 5% ⚫︎サブタイプ ERギリギリの➕ PgR➖ HER2➖ ルミナールBかトリプルネガティブ ⚫︎病期 T1b N1 M0 ステージ2A 術前ではステージ0で手術で終了予定でしたので、少し動揺してしまいました。 今はオンコタイプDXの結果待ちなのですが、 今後は微小とはいえリンパに転移があったことから抗がん剤が必要ということでしょうか? ホルモンもあまり出ていないようなのでサブタイプも微妙でした。 今後の化学療法はどのように進むと思われますでしょうか? 心構えが欲しく、ご教授頂けましたら幸いです。
2024.8月に右乳がんと診断され、9月に全摘(胸壁の筋肉にも癌が付着。) 現在TC療法の2クール目まで終えたところです。 ホルモン受容体➕ her2 1➕ ki67 28 グレード2 脈管侵襲 ➕ 断端➖ リンパ節転移2/22 大きさ29mmです。 2,3日前から術後の傷に沿って1部分赤みがでて、気になっています。少し色味が強くなってきてます。 1ヶ月前に左胸のエコーをした際右胸もエコーをし、特に何も言われませんでした。 局所再発が心配です。 ケモ中でも再発はあり得るのでしょうか。
今年72歳になる母が乳がんステージ2aと診断されました。 抗がん剤の使用要否についてご意見いただきたいです。 しこり3.5cm、リンパ節転移なし、ホルモン受容体陽性、HER2陰性です。 オンコタイプの結果、値が35のため抗がん剤としてエピルビシン+コンドキサン(3週に1回...
左乳房全摘手術と同時に再建術術を受けられると聞きました。しかしリンパ節に転移があった場合は再建術は同時に受ける事が出来ないとも聞きましたが、再建術が受けられなかった場合は今後も再建術は受けれないのですか?
妻(44歳)が昨年11月の健康診断で懸念が見つかり、年始に乳がん(右胸に1cm)と診断され、3月下旬に手術。4月下旬に下記の病理結果となりました。 ▼身体所見 閉経前 術式:右乳房部分切除+センチネルリンパ節生検し腋窩温存 ▼病理所見 浸潤性乳管癌 1.4cm リンパ節転移:1個(1.7mm) 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 エストロゲン受容体 強陽性90% プロゲステロン受容体 強陽性90% 腫瘍増殖能Ki67 中間 15% HER2受容体 1+ 陰性 上記、ステージ2Aであることの結果の説明を受けた後に、今後の治療として、放射線とホルモン療法に加え、抗がん剤の薬物療法を推奨されました。それ自体に疑問があるわけでなく、今回お聞きしたいのは、抗がん剤の選択についてです。病院から推奨されたのは、点滴でのAC療法、タキサン治療でしたが、副作用の脱毛に対して、妻は強い拒否の気持ちがあります。その旨をお医者様に伝えたところ、S-1内服(具体的にはエスワンタイホウ)の選択肢も示していただきました。(脱毛がゼロではないことは理解しているつもりです) 病院にもっとも推奨いただいた抗がん剤を、脱毛という理由で選ばなかったことについて、後悔するかもしれませんが、妻とはそこも含め、S-1内服の治療を選択しようと現在は考えております。 お聞きしたいのは、AC療法やタキサン治療 と S-1内服 では、化学療法の上乗せ効果として明らかな差があるものなのでしょうか。100%断言できる事柄がないものだとは思いつつ、自分たちの選択を後押ししてほしいだけかもしれませんが、、S-1内服を選択する妥当性もそれなりにあるのかを知りたいです。曖昧な質問で恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。
授乳期の妻が、12月4日トリプルネガティブ乳がんだと発覚し、7日CTの結果、遠隔転移はなくステージ2bだと診断されました。 左乳房に3センチから4センチのしこりがあり、リンパ節に2箇所しこりがある状態です。 検査してもらった病院では、年内に治療開始できそうですが、有名大学病院での治療も検討しています。そちらで今から紹介状等手続きしてもらうと初診が年明けからとなってしまいそうです。転移などがない今早く治療した方が安心できるのですが、病院としては有名な大学病院の方が安心ということもあり、どちらで進めるか悩んでいます。 この1ヶ月で癌の進行のリスクはどの程度なのでしょうか。
これから乳癌の抗がん剤治療予定です。タキソテールなどは浮腫や口内炎などが特に辛いと聞きますが、何か対策はあるでしょうか?弾性ストッキングなどは持っています。 浮腫が辛い時はダイアートなど飲んでも構わないんでしょうか?口内炎の際にはケナログあたりしか持っていませんが、他に痛みを緩和するお薬など方法はありますでしょうか? また、仕事が病院の中なんですが、どれくらい仕事をしていいものでしょうか?白血球が〇〇以下なら行かない方がいいなどあるのでしょうか?
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