乳癌リンパ節転移2個に該当するQ&A

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乳癌術後病理診断結果に不信感があります。またハーセプチンの単独投与について

person 50代/女性 -

59歳女性。1月末クリニックでの検診のエコーで5.9ミリの乳癌が発見され、病院を紹介されました。病院でのエコーでは、7.5ミリと言われ、さらにMRIでエコーでは発見されなかった2個の癌と思われる腫瘍が発見されました。 MRIの画像では、7.5ミリのものより少し離れており2個とも離れていて小さくみえたので、それでエコーでは発見できなかったのだと思っていました。 術前診断:ルミナルA、HAR2陰性、リンパ節に転移なし、Ki6720% 核異型度1 しこりが計3個あったので、全摘。3月に手術を受けました。 術後の病理診断で、1センチのもの1個と2センチのもの1個で合計2個と言われました。ホルモン陽性、HER2+2で再検査中、Ki67は25%、リンパに転移無し。切断面陰性、核異型度1。2センチが1個を主治医に聞いたところ、MRIでみた2個のものが実は1個だったのかもしれないといいます。 質問1 1センチの癌は最初の7.5ミリのものだと思いますが、7.5ミリの癌が見つかって、クリニック、病院のエコーでは2センチが発見出来なかった、またMRIでも2個に見えていたのに1個だったというようなことがあるのでしょうか。(MRI検査から手術までは約半月) 質問2 HER2+2で再検査中ですが、上記の結果より病理診断に不信感を持っています。2週間後に結果が出ますが、結果が出る前に病理診断のセカンドオピニオンは出来るものでしょうか。2週間待った方がいいですか? 質問3 素人考えですが、リンパ節に転移がなく、核異型度1,などを鑑みて、HER2陽性だった場合ハーセプチン単独投与+ホルモン剤という治療は考慮できますでしょうか。可能な治療だったら主治医に投げかけてみたいと思います。タキサン系の抗がん剤はなるべく避けたいのです。 長文申し訳ございません。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

乳がん ステージ2A 抗がん剤の選択について

person 40代/女性 -

妻(44歳)が昨年11月の健康診断で懸念が見つかり、年始に乳がん(右胸に1cm)と診断され、3月下旬に手術。4月下旬に下記の病理結果となりました。 ▼身体所見 閉経前 術式:右乳房部分切除+センチネルリンパ節生検し腋窩温存 ▼病理所見 浸潤性乳管癌 1.4cm リンパ節転移:1個(1.7mm) 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 エストロゲン受容体 強陽性90% プロゲステロン受容体 強陽性90% 腫瘍増殖能Ki67 中間 15% HER2受容体 1+ 陰性 上記、ステージ2Aであることの結果の説明を受けた後に、今後の治療として、放射線とホルモン療法に加え、抗がん剤の薬物療法を推奨されました。それ自体に疑問があるわけでなく、今回お聞きしたいのは、抗がん剤の選択についてです。病院から推奨されたのは、点滴でのAC療法、タキサン治療でしたが、副作用の脱毛に対して、妻は強い拒否の気持ちがあります。その旨をお医者様に伝えたところ、S-1内服(具体的にはエスワンタイホウ)の選択肢も示していただきました。(脱毛がゼロではないことは理解しているつもりです) 病院にもっとも推奨いただいた抗がん剤を、脱毛という理由で選ばなかったことについて、後悔するかもしれませんが、妻とはそこも含め、S-1内服の治療を選択しようと現在は考えております。 お聞きしたいのは、AC療法やタキサン治療 と S-1内服 では、化学療法の上乗せ効果として明らかな差があるものなのでしょうか。100%断言できる事柄がないものだとは思いつつ、自分たちの選択を後押ししてほしいだけかもしれませんが、、S-1内服を選択する妥当性もそれなりにあるのかを知りたいです。曖昧な質問で恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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