人工呼吸器外すに該当するQ&A

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱

現在、循環器科のCCUに入院中の家族について質問です。 普段から不整脈があり、先週外出先で倒れました。 救急隊が駆けつけた時は心臓が停止しており、呼吸もしていませんでした。 その後CCUで人工心肺や呼吸器を付けて治療を続け、 今日で６日たち、人口心肺を取り外して血圧も安定しています。 しかし肺に水がたまって肺炎を起こしてしまっているとのこと。 X線写真を見せてもらうと、肺全体の半分くらいが白くなっていました。 今後、快方に向かうとすれば、どの程度の快復が望めるのでしょうか。 立ち上がって歩いたり、会話したりすることは可能なのでしょうか。 あるいは、余命どれほどであると考えられるのでしょうか。 担当医師には相談しづらく、今後の生活のこともあって困っています。 よろしくご回答願います。

生後7ヶ月の子供ですが、 心臓手術後に創部に膿が溜まり高熱が出てミルクも飲めなくなってしまったため、再度傷口を開き膿を出してもらう手術をしました。 全身麻酔で出すほどでしたのでだいぶ膿が溜まっていたそうです。 胸骨の方まで膿があり、骨のくっつきが悪くなっていたようですが幸い心臓には膿はなく、現在胸を閉じず洗浄をしていて、膿がほぼいない(増えていない)ことを確認できたので数日以内に閉じるそうです。 膿には耐性菌がいたようです。 お聞きしたいことが、 1.膿がたまりやすい人というのは存在するのでしょうか？今回の手術が2回目で、1回目のときも皮膚のすぐ下で1センチ弱ほど赤く腫れて局所麻酔で小切開しております。また、点滴をさしているところからも菌が入ってしまい感染？してしまったとかで菌を殺す薬を1回目の手術時も使用しました。 2.上記の場合、なにか免疫疾患がある可能性もあるのでしょうか？MRSA保菌者なのですがこちらもなにか関係あるのでしょうか？ 3.今回の再手術で挿管している人工呼吸器を一度外そうとしたところネバネバした痰が多く絡んでおり酸素の値が落ちたため一旦抜管をやめたと医者から聞いています。手術で身体が浮腫んでいたり、元々風邪気味だとこのようなことがあると聞いているのですが、数日経てば落ち着くのでしょうか？自力呼吸ができなくなってしまったのではと不安です。 4.幸い、血液培養は陰性で菌が出てきていないのですが、菌を殺す薬を4-6週間点滴で入れると聞いております。この期間は妥当でしょうか？ 多く質問してしまい申し訳ございませんが、より多くのお医者様のお話をお聞きできればと思っております。よろしくお願い致します。

2才の男児です。 喉頭軟化症で気管切開しています。他は、問題なく元気です。 先日、嘔吐した時に喉に詰まり、口からもカニューレからも、息が止まっている様に見えました。みるみる白目になり手が痙攣し、意識ありませんでした。 急いで人工呼吸、心臓マッサージ、カニューレ交換して、どれが効いたかわかりませんが、息を吹きかえしました。 すぐ救急車が来て、酸素の値を計ってもらったら86しかなく、そのまま入院しました。 翌朝、食欲もあり呼吸器を外しても酸素の値が99だったので退院しました。今もいつも通り元気です。 しかし窒息状態と思われる時間が4分くらいあったと思います。 後遺症など、ありえますか？また検査してもらうべきでしょうか？

2点お伺いします。 30週1044gの早産でした。現在3ヶ月半になります。退院して3週目で、体重は2800g位になっております。 出産時には産声もあげ、呼吸器も短時間ではずされたとのことです。その後平常時には無呼吸になることもなかったそうですが、先日泣き始めた途端に呼吸がしばらく止まってしまい、顔が紫になってしまいました。呼吸が戻ってもしばらく放心状態で泣くこともできずにおりました。 入院中も何度かあったようで、泣くのに夢中で呼吸するのを忘れてしまうという説明を受けていました。 無呼吸中の脳への影響をしんぱいしております。 また、授乳中(人工乳)授乳者の目を見つめることが余りありません。ただ目を合わせることはありませんが、1点をじっと見つめることはします。修正月数で約1ヶ月になりますが、この時期の乳児の視力についておうかがいします。

69歳の母が9日前の深夜に突然頭痛を訴えトイレに入った後に倒れ込みました。意識がもうろうとなり、すぐに救急車をよび、搬送されましたが、くも膜下出血でした。 CT→カテーテルを、しましたが、はっきりと出血場所がわからず、10時間後に開頭手術クリッピングをしました。10mmの動脈瘤が、通常できにくい奥のほうにあったそうです。左側の脳なので右手右足に麻痺が残るかもと言われました。また、初めの出血が多かったのと年齢的な部分で難しいような事も言われました。 経過は１週間後に人工呼吸器は外せました。8日目にカテーテルで脳の状態を見て頂きましたが、細くなってなく、良い状態とは言われました。今のところは、幸い 脳梗塞も起こさず順調に経過してますが、意識は戻っていません。右側は麻痺してるようで、左手足は動かしています。目は虚に、たまに開けたりしてますが、看護師さんの声かけにもあまり、分かってないようです。コロナ禍なので、オンライン面会しかできないので、タブレット越しに声をかける事しかできないのですが、声にたまに反応してるように感じる時もあるのですが、やはり分かってないような気がします。この先、記憶を取り戻し意識がはっきりしてくるのでしょうか？手足のリハビリは筋肉量も先生もびっくりするほどあり、 おそらく母なら、なんとか頑張ってある程度は良くなってくれると思いますが、脳のダメージが、大きいので、記憶力、言語、意識のほうが、心配です。9日経過してますが、この状態は普通なのでしょうか？ ちなみに母69歳ですが、ケアマネジャーの事業所を経営してまして、自分に厳しく、食生活、運動、脳トレなど、普段からストイックにこなしていて、健康診断もどこも、異常く40歳位の数値を保っていました。なんとか、元気に帰ってきてもらいたいです。今後の状態がどうなるのか？予想とかアドバイス頂きたいです。

73歳の弟が9月10にコロナCOV1019になり救急車にて入院して呼吸不全の状態でICU個室に3日間入院 その後陰性に成りlCUの6人部屋にかわり病院から前日電話が有り面会が出来るので来て下さいとの事 面会にいくと口からのチューブを装着しており会話は出来ませんが、アイコンタクトで意思疎通は可能 でした 入院した時に医師から説明を受けました典型的なコロナの症状で肺に霧がかかった様な状態ですといわれ弟さんは腎臓の機能も低下して居るので人工透析を24時間やりましょうと言われました。 其の後9月13日から19日までは、大きな変化は無く鎮静剤で眠って居る方が多かつたてす 9月19日主治医から呼吸も良く成り安定して来て居るので来週の連休明け9月24日に呼吸器を外すせるかも知れませんと言われ良くなって来たと思い帰宅後に弟さんはチューブに痰が詰まりチューブを入れ変えたとの説明、医師からは、此の様な状態では呼吸器のチューブを外す事が出来無いので明日9月24日 の午前中に気管切開をしますと言われ同日午後から面会に行くとお腹を大きく上下させ呼吸して降り 驚きました違ういしからは見ての通り酸素濃度も100で行って降り今日明日にも心肺停止してもおかしく無い状態と言われました。覚悟しなければならないのかと思いましたがその後なんとか持ち直し 医師からの説明ではあしに血栓が出来血液をヘパリンなどでサラサラにするとの説明気管切開をするまでは人工透析をしたのは入院した日の一回だけです医師からオシッコも少ないので透析をしますとの説明で週三回の透析です入院した時から鼻からの栄養チューブをして降りました。 10月18日に医師からコロナ肺炎の後遺症で器質化肺炎で今後もチューブを外すせ無いの鎮静剤もいつ迄も続けられ無いので考えて欲しいと言われ困惑エクモなどは治療する事は出来無いか昨日は意思の疎通可能

今までも何度か質問をさせていただいております。３５歳の男性です。 ８月中旬に新型コロナ肺炎になり、既往として関節リウマチ、ＲＡ－ＩＬＤ、乾癬等があります。重症化し、関節リウマチの治療にて通院している大学病院に救急車で運ばれ入院し、人工呼吸器は免れました。１か月半ほど入院しましたが在宅酸素療法にて退院となりました。退院時は安静時１リットル、労作時３リットル、就寝時酸素無しにて退院。大学病院の外来には引き続き通院し、酸素の調整については自宅近くの近医にて行っている状況です。 前回、自宅近くの近医受診時に安静時１リットルで概ね９７％以上なので安静時ＯＦＦとか家の中はＯＦＦとかはどうかと相談したら、「外すのであれば酸素を細めに測定してください」と言われたので、家の中では酸素なしにて過ごしてみています。酸素の値としては起床時、布団をたたんだ後は９３％くらい、安静時は概ね９６％～９８％、食事中や食事後、歯磨きや髭剃りのあととか洗面所まで歩いたりしていますが、概ね９５％か９６％くらいかなといった感じです。入浴は０．５リットルで入浴していますが入浴中は特に息苦しさは感じず、洗髪をしたり体を洗ったり動作がありますが、入浴後に測定すると概ね９５％ですが脈が１２０くらいあります。外出時は０．５リットルか１リットルでこれも概ねですが９５以上かなといったところです。酸素なしの生活になりたいのですがこういう状況だと厳しいでしょうか？何か酸素を減らしていく際の目安等を次回受診時に相談してみようとは思うのですが、目安等はあるのでしょうか？何か家でできる有効なリハビリはあるのでしょうか？入院時は呼吸リハビリを受けていましたが、退院後はとにかく歩行、腹筋、スクワットをしている状態です。近医に相談しましたが、うちではリハビリのことはわからないと言われ、リハビリもどうしたらいいかわからない状況です・・・。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

突然妊娠高血圧腎症を発症し、総合病院へ搬送され、33週5日緊急帝王切開で出産しました。 直近の妊婦健診エコーでは推定1780gと言われていましたが、出産時は1570g 41.5cmで、執刀医にも30週くらいの体重であんまり赤ちゃんに栄養が行ってなかったかもと言われました。 現在はNICUにいます。 生後直後から7日目まで点滴と口チューブからミルク4〜6mlの混合 7日目からミルク10ml（必要に応じて点滴） 8日目からミルク14ml（〃） 9日目からミルク24ml（〃）この時点で1607g 点滴も減りミルクの回数も増えてきていて10日目か11日目からは点滴をはずせそうと主治医が言っておられました。 （補助人工呼吸器はずっとついています。） 看護師さんも口をもぐもぐさせていて口からほしそうだけど少し早いのでちゅっちゅでごまかしてますと言っておられ、そのお話とミルクの量だけで見ると順調なのかなと思うのですが、出産時の体重が在胎週数の平均に満たなかったというのが心に残っているのと、そもそも低出生体重児のため発達に問題がないのか不安です。 正期産と比べると発達がゆっくりなのは承知してます。今のところ何も言われていませんが障害などのリスクはやはり高いのでしょうか？ また、家系に高血圧はおらず、私自身も標準体型にも関わらず妊娠高血圧腎症を発症した事、ニフェジピン、フロセミド、ロキソプロフェンの内服が必要だった事等総合的に考えて、母乳よりミルクをあげた方が栄養がありそうと思い、母乳をとめる内服をしミルクのみで成長を見守っています。 初乳の免疫という記事をあちこちで見かけるので凄く悩みましたが、赤ちゃんと私のお互いの為にこの選択をしたことに後悔はありません。ただ、今後大きく発達に影響してくるのかどうか知りたいです。 とにかく無事元気に退院してほしいです⋯。

父の脳出血について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が200を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応し、左手を動かしたり握ったりしていたものの、徐々に意識レベル低下、1週間後の透析中、血圧低下し自発呼吸がなくなったため呼吸器装着(その前に啖の排出のため気管切開済み)。 現在呼吸器装着後2日目です。 治療経過としては発作直後に止血剤とステロイド。 自発呼吸がなくなってから再びステロイドとマンニトール。 CTでは出血は止まっているもののやや浮腫が進行している可能性。 腎不全で治療の選択肢が限られているなか、主治医は近隣の脳外科医と連絡を取りながら、よくやって頂いているのだと思います。 かなり厳しいことは解っております。それでも、もうこれ以上処置のしようはないのでしょうか。もう希望はないのでしょうか。 もし希望が一切ないのならば、本人の意思もありますので、呼吸器は外し、苦しい身体から開放してあげたいのですが、その判断のタイミングはどの時点になるのでしょうか。 ここ10日弱、本人も家族も精一杯現実に向き合って参りました。ただ、専門医に診ていただいていないので、なかなか全てを理解し、納得というわけには行かないのが現状です。 今後、私たち家族はどのように行動するのが最善でしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、回答をお願いいたします。