前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

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内科サムライ先生に前回の続きでお願いします

person 30代/男性 -

遅くに申し訳有りませんが、気になってしまい又教えて頂きたいのですが… 前回の続きでお願いします。 昨年八月に過敏性腸症候群や機能性胃腸障害になり波は有りますが、違和感や痛みは持続していて治療中です。 今までに検査の方は 約一年半程前に過敏性や機能性の症状が出る前に健康診断で胃カメラと大腸ファイバーを一回ずつ 昨年六月にエコーを検診で一回 昨年八月末に胃カメラ一回 昨年十月に腹部CTを一回 血液検査や尿検査は数回検査をしていますが異常は有りませんでした。 先月血液検査で血沈と腫瘍マーカーと前立腺を検査をして異常は有りませんでした。 ですがコレステロールは高かったですがこれも原因の一つかなと心配しています。 検査をしてやはり過敏性腸症候群や機能性と診断されました。 今服用している薬はガスモチンとビオフェルミンと大建中湯と最近ガスターも偶に服用しております。 昨年八月からみぞおちや腹部上下左右や臍の周りに痛みや違和感が有りますが、以前は痛みや違和感の場所が日に日に解っていましたが、最近はみぞおち下の剣状突起や肋骨左下の痛みが有りますが、最近は痛みの他に吐き気も有る時が偶に有ります。 血便は有りませんが、軟便や下痢そして便秘になっています。 食欲も痛みの事を考えて悪い病気と違うか?癌や潰瘍が有るのではと毎日ビクビクして過ごし食欲も落ちています。 気になり出したら、痛みが酷くなっている気がして段々と鬱状態になります。 痛みの部位を押したりもしています。 薬を服用していて改善しますでしょうか? もしくは違う病気とかではと心配しております。

1人の医師が回答

はじめまして 助けてください

person 30代/女性 -

はじめまして 父67歳 前立腺ガン で体調PSAがいっきに84までになってしまい化学治療は使えなくなって 放射線治療を受けるようにと医師から紹介状をもらっていったのですが 既に下半身は麻痺で車イスです で紹介状された病院へいって話をしたのですがかなり進行しているので その先生は放射線治療はおすすめできませんと言われました緩和治療を進められましたが紹介状を書いた先生は放射線治療ができるものだと思いいったのはいいけど食い違いがかなりありまして私たちも動揺しています パニック状態です で たらい回しで二度目昨日また紹介状だされた病院にいってきましたがまたまた食い違いが…とにかく 放射線科はなんというかわからないのでと言われたのでとにかくMR CT骨のレントゲンを予約してそれから考えようと思うのですが…痛み止めが効かないので紹介状の看護師がいうには麻薬ではなくよく効く薬があると言われたのでその薬が処方して欲しいのですがかかりつけの先生もわからないみたいで…今飲んでる痛み止はオキシコンチン と粉 屯痛 その他の痛み止はないでしょうか レントゲンとるのに40分近くかかるみたいでそれまで腰の痛みがもちそうにありません なにかよい方法はないでしょうか

1人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後の結果報告および放射線治療と全摘手術の比較について

person 60代/男性 - 解決済み

以前、ご相談させて頂いた結果で、昨年10月にダビンチによる前立腺癌全摘手術を行い、現在経過観察中の68歳です。 ・術前のMRI,生検、骨シンチ等の診断結果:生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4=9:1本(ハイリスク)、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 ・術後の診断結果:病理検査で精嚢への浸潤有でT3B。6ヵ月後の検査で異常無し(PSA=0) (質問) 1.術前のMRIでは精嚢への浸潤は分からず、全摘手術後の病理検査で判明しましたが、よくあることなのでしょうか? 2.GSについては、当初受診した病院ではGS=9でしたが、実際に手術を受けた病院の診断では同じ病理サンプルでもGS=8の診断でした。GSについては主観も入るため、このような結果になったのでしょうか? 術後の診断結果が術前よりも悪かったため、放射線を選んだ場合T2Cの診断のままなので、精神的には良かったかもしれませんが、手術で正確な診断ができたと前向きに考えています。 3.別件で同期の友人が前立腺癌の診断を受け、同様にハイリスクでMRIの結果でも浸潤があるということで、追加の質問です。 小生は再発した場合にOptionとして放射線がある手術を選択した旨、説明しました。一方で、友人は放射線でも重粒子線の場合は、2度までは照射可能と聞いたとのことで、悩んでいるとのこと。 質問は、重粒子線の場合は、他の放射線と異なり病巣に集中照射が可能なので、再発の場合も照射が可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌治療 ご相談します

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1*IMRT(強度変調放射線治療)=周4回計20回の治療 2*SBRT(定位体幹部放射線治療)=計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA=19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2  今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断 グリソンスコア4+5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追)・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上)少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

PSAは上がりだしました。

person 70代以上/男性 -

泌尿器科の先生にお願いします。4年前に前立腺癌になりPSAが当時750から1000に上がり緊急に睾丸摘出手術した79歳の男性です。急性だから先生も驚いたようですがその後順調で-0.2迄落ちました。昨年10月転んで頭を打ち(硬膜下血腫)を境にまた数値が上がってきました。1週間前の検査で15.0になりCTを撮りリンパ腺が腫れて来た又リンパ球?が2個あるがこれは残っていたものか?新しく出来たものかは判らない。今まで飲んでいた薬が(ピカルタミド・バイアスピリン.ベイシア)ピカルタミドが効かなくなったので中止してセンノシド2mg・オダイン125mgに変わりましたがやはり効き目がなかったようです。これからは何が良いのか判らないが値段が高いからと言って合わないかも知れないしと言われ、私も高齢になって新しい薬や強い薬は副作用で苦しめられても可哀想と伝えました。 色々試さねばならないからと別の角度で見ようと言われ1ヶ月だけと今回新しくデカドロン0.5mg、エチゾラム0.5mgが新しく処方。 他の検査は異常がなくこのPSAだけが上がっています。まだ転移していません。余病に手術した頃蜘蛛膜下出血・シャント術しましたが薬は血圧下げる薬だで処方されています。 今後どのように考えたらよろしいのでしょうか。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

前立腺癌 重粒子線治療と手術のどちらを選択すべきか。

person 50代/男性 - 解決済み

当方56歳で前立腺癌と診断されました。PSA7.01 cT1c グリソンスコア7(3+4) 生検では8箇所中4箇所(左右2箇所ずつ) リスク分類:中リスク とのことでした。 主治医からは複数の治療法を説明して頂き、再発リスクや再発後の治療を考え、 手術を勧められました。 しかし術後の後遺症を考え、重粒子線の医療機関に説明を受けに行ったのですが、 そこの医師からは、低リスク(その医療機関の分類)の場合、重粒子線治療における 再発リスク(10年後)はそれなりに高く、私の場合では手術の方が良いのではと言わ れました。自分としては重粒子線治療に決めようと思っていたので、非常に混乱して います。 そこでお聞きしたいのは、低リスクの場合、手術と重粒子線治療で再発率は重粒子線 の方が高いのでしょうか、またどの程度高いのでしょうか。両方とも再発リスクがある ことは理解していますが、その程度が分かりません。また私のような低リスクに近い 中リスクの場合は、やはり手術の方が良いのでしょうか。 長期的に見て治療が必要な再発がそれなりに発生するのであれば、手術の方が良いの ではと思い出しています。 取るべき選択についてアドバス願います。

2人の医師が回答

定期的に繰り返す左下腹部の腹痛と排便

person 70代以上/男性 -

昨日ジムで腹筋運動をしていたところ急に左下腹部が痛くなりトイレに行きました少し排便の後すっと楽になり安心して運動を続けていましたが10分後位に又痛くなりトイレに行きました。排便の後楽になりましたが10分後位に激痛になり歩くのも痛いのを我慢して帰宅しました。その後も同じ個所の痛みを繰り返すので救急病院に行ったところ血液検査は異常なしでCT検査の結果、憩室に石があるし大きくはないけどあちこちに石がありますよ更に分り易く言えば腸にうんちがいっぱいたまってます。特に疾患は見られないしやがて治まりますとのことでした。確かにその後一度下痢の様な排便はありましたがお腹がすいて少し食事もできました。今朝はお腹は痛くもなく軟便ですが普通に排便できました。但し食欲はあまりないです。今迄一度も便秘になったことはなく日々快便です。かつて腎細胞癌の手術経験と前立腺癌の治療経験があります。日常は降圧剤を服用しています。今回薬の処方はなしですが又痛みが起こって周りに迷惑をかけるのではないかと少々不安です。このまま様子を見るだけで大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

前立腺癌、PSA5.6、GS8(4+4)

person 50代/男性 -

昨日、前立腺癌のことで質問させて頂いた者です 現在、CTと骨シンチの結果待ちなのですが… 主人はデスクワークの仕事で、長時間パソコンに向かっています 以前から左の五十肩?や肩こりなどは慢性的な感じであるのですが、最近は右腕も痛い時があるとか、背中が体勢によって痛い時があるとか、首筋もつっぱるような感じがあるようです 常にではなく、時々違和感を感じて腕を回したりしています また先月あたりからなんですが、本当に時々なんですがふらつきがあるということがあり、しばらく安静にしてるとすぐに良くなるのですが、それも気になっています 最近はありません 今の時点で万が一転移があったとして、このような症状が出たりすることもあるのでしょうか? 骨転移などしている症状は、痛みが持続するものなのか?時々痛むみたいな感じなのか? 最近、右腕が肩から全体にかけて痛いというのも気になっています パソコンのマウスを1日中使っているせいもあるのかと思うのですが… 気にしすぎ心配しすぎ、結果が出ないことには分からないことは重々承知しているのですが、なにをしていても頭から離れなくて… 転移の可能性は低いと言われているものの、悪い方にばかり考えています このPSAや年齢での癌も可能性は低いと言われていたのに、結局GS8の癌だったし… どうか宜しくお願いします

3人の医師が回答

58歳、前立腺癌で睾丸摘出手術をする予定です。

person 50代/男性 - 解決済み

2020年12月に背中の痛みが取れず泌尿器科に紹介され12月末に生検を受けました。 PSAが400位有りましてCTとかレントゲン等からの結果、悪性の前立腺癌と告知を受けました。 腰とリンパ節に転移でステージ4と診断されています。 現在、ホルモン療法と抗がん剤で癌の進行を止めるだけの治療で取り敢えず1年間は生存出来ています。 現在のPSA数値は5.6にまで下がりました。毎月、血液検査と尿検査で様子をみながら3ヶ月に1度のランマーク治療腹部に2本射ちながらの通院生活です。 最近、担当の医師から睾丸摘出手術(左右)を受けるとホルモン療法を遣らずに済むと言う話しを聞いて2022年2月に摘出手術を受ける事にしました。 ただ、癌の進行を止めるだけの手術でステージ4は変わらず治療は続けて行かなければいけない。現在の抗がん剤イクスタンジがどこまで持つのかも解らず心配です。 2021年12月現在の抗がん剤イクスタンジの治療で生活は出来ているものの、どうしても痛みが取れないので3種類の痛み止めを服用中(ロキソニン、カロナール、トラマール)この方法で仕事をしながら1年間何とか過ごせました。 他に手術も放射線も出来ずこの先、高額医療費を払って生きて行く事が本当に良いのか?など自問自答しながら日々生活しています。

3人の医師が回答

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