前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

76歳。昨年12がにPSAが13以上となり生検で前立腺癌にかかっていることが判明。12本中2本で癌細胞にヒット。グリーソンスコアは4+5=9とハイリスク。担当医はリンパ、骨、他の臓器の点には無く限局で根治できると言っています。歳からして放射線治療IMRTが無難だけど、前立腺が大きく肥大しており膀胱をかなり圧迫しているのでロボット摘出手術がいいかなと言っています。現在、ハルナールを服用し排尿に大きな支障はないですが、頻尿の傾向があり夜中に2度トイレに行くことが多いです。尿切れが悪く残尿感もあります。また、トイレを辛抱しすぎると尿漏れを起こすことがあります。今年の2月からリュープリンの注射（6か月有効）とピカルタミドを服用し5月にはPSAが0.5台、8月には0.1台に下がっています。先生はホルモン療法の効果がでているのでホルモン療法を続けると言って8月に再度リュープリンの注射を受け、ピカルタミドを服用中です。ここで質問ですが１）主治医は摘出手術でも放射線治療で冬になると言っていますがそんなに長くホルモン療法を続ける積極的な意味はあるのでしょうか？ ２）ダビンチ手術にするか放射線治療にするか迷っていますが、できれば負荷の小さいＩＭＲＴの放射線治療にしたいと思いますが、私の場合、主治医が勧める摘出手術にの方がいいでしょうか？放射線治療では排尿トラブルが悪化する可能性があるでしょうか？

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５７歳、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 頻尿、排尿に時間がかかるで診察を受け前立腺がんと診断され、ホルモン療法、MAB治療2年目です。 治療を受けてから、 1か月目　PSA　2.1 2か月目　　　　0.71 1年後　　　　　0.097 1年3か月目　　0.091 1年6か月目　　0.156と微増 １年９か月目 0.305となり、抗アンドロゲン薬 ビカルタミドを中止し、９０日後にCT、血液検査となりました。 この場合のCT検査は転移、前立腺の状態を確認でしょうか？ また去勢抵抗性がんはPSA2.0、２５％の上昇というのが 定義のようですが、私のPSAの推移だと去勢抵抗性になりつつあると いえるでしょうか？ よろしくご教示ください

８０代、男性、前立腺癌２０年目です。 PSA５９、グリーンスコア８、骨転移あり 以前は肺結核、C型肝炎を患っていましたが完治しています。 放射線療法、ホルモン療法を終え、遺伝子検査に適合しリムパーザ処方済みですが、 複数の骨転移を起こし標準治療は終了となりました。 （現在痛みもなく日常生活は遅れていますが、痛みに備えておく必要があると言われています。） 今後地域医療に転院引き継がれることになっていますが、骨転移に関しては未治療のためなんらかの治療を希望しています。 お聞きしたいのは １，骨転移治療はどういったものがいいのでしょうか。 　　放射線療法、凍結療法、ラジオ波、温熱療法、オンコサーミアなどもいいと聞きまし 　　た。 ２，放射線治療は前立腺ですでに行っているのですが、前立腺から離れた骨転移部分なら 　　可能なのでしょうか？ ３，ラジオ波治療は、周囲の癌細胞を刺激する場合があると聞きましたが、 　　どうなのでしょうか？ ４，以前C型肝炎を患っていましたが、温熱療法などは肝臓に負担をかけるためできない 　　のでしょうか？ ５，転院先の病院は設備が整っていないので、骨転移治療については他院で治療を希望し 　　ています。この場合、転院先で紹介状を作成してもらう必要がありますか？ 長々とすみません。分からない事だらけで困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

父(55歳)が一年前に前立腺ｶﾞﾝと診断されました。 その時にはすでに進行していて、腰などの骨に転移していました。 最初はホルモン療法をしていましたが、半年で効かなくなり、去年の11月から2週間に1回抗がん剤治療をしています。 抗がん剤治療は半年しかしてはいけないと聞いたｺﾄがあります。 もう、半年は過ぎたのにまだ使ってるます。私は直接先生とは話しをしてないんですが、どうやらまだ続けらしく・・・ 最近、父は、体力的につらそうで、体温調整ができないみたいです。 このまま抗がん剤を使い続けていいのでしょうか? 不安でたまりません。

70歳の父についてご相談です。父は現在、前立腺ガンのホルモン療法を開始し、1年以上経ちます。最近、父が何かをしようという気力が全く湧かないと訴えてきます。例えば、食事や趣味のゴルフ、日常生活全てにおいてそうあるようです。しかも圧迫感があり息が詰まる感じがして息苦しいと言うことが増えています。今日も、また同じ訴えをしており、心療内科に行きたいと言いますが、お盆で心療内科はどこも休診のようです。父の受診科目が心療内科でよいのか、それとも内科や他の科なのか迷っています。 よろしくお願いします。

弟が3年前に前立腺ガンが分かりました。腰の痛みがあり、整形外科に行き、泌尿器科に紹介状を貰いました。当時、PSA18で恥骨、腸骨、リンパ転移がありました。放射線治療とホルモン療法が始まり、PSAは0代に下がりましたが、半年後には1代に上がりました。それから飲み薬をいろいろ飲み始めましたがPSAは上がり、2年後PSA50で点滴の抗がん剤に変わりました‥。しかし、点滴も効かなくなりました。弟は排尿は異常なしです。最近は全身に痛みが出始めました。先生、これから弟はどんな症状を迎えるのでしょうか？あとどのくらい元気で過ごせるでしょうか？

以前にもご質問させて頂いてた者です。この度前立腺癌が判明（確定）しました。事前のMRI画像で的は絞れていた様で生検12本中5本で癌が確認されてます。MRI画像見る限りは内腺部以外、周囲の臓器やリンパ等へも広がりは無いようです。今後PET検査で全身への転移有無を検査することになってます。もともと頻尿等の症状を感じた事がきっかでしたが、これらの症状については癌のせいではなく前立腺肥大によるものかと医師から説明がありました。　PET検査の結果をもって今後の治療訪診を探る事にはなると思いますが、私としてはできる限りは手術は行いたくなく、放射線治療がよいかと考えてます。 ・放射線治療は癌には有効であっても、頻尿等の前立腺肥大の症状は改善されないのでしょうか？ ・内腺内に留まる限局癌であった場合には、前立腺肥大のレーザー手術で癌を取り除ける事にはならないのでしょうか？ ・あと、今後何れかの癌治療を行うにあたって、並行してハイパーサーミアも行いたいと考えてますが、有効と言えますでしょうか？（弊害はないでしょうか？） ・これらの情報だけでは判断しづらいと思いますが、限局で放射線治療も有効とされる場合、サイバーナイフでも可能でしょうか？（当初MRI画像で癌の疑われる影は2cm強と言われてました）　 ・ホルモン療法は副作用や長く続ける事で効果が無くなる（逆に癌が強くなる？）とのこと、できれば行いたく無いのですが必要と考えますでしょうか？ （PSA40強）

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 60歳。 4年前に前立腺がんT4N1M0 リンパ節3個転移あり GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され ゾラデックス＋カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。 先生からは下がっていてもゾラデックス注射はT4とGS9であるから止められないとのことで、除睾術を受けました。それ以降は投薬はありません。ホットフラッシュは以前にここにて相談したのですが、何もしていません。 今回の相談は昼間もすこしありますが、特に就寝中に股間（前立腺あたり）がもぞもぞして目が覚めしまうことが、最近増えてきました。布団の中でじーっとしていられない。そんな感じです。　夜間にトイレには1，2回行くようになりました。 放射線治療の後遺症が数年後にでるかもは理解しています。 このようなことを主治医に話しても、なにか薬、対策はあるんでしょうか？ 寝不足ぎみです。 腰椎ヘルニアを患っています。関係ないとは言えないかもしれませんが。

男性　年齢：60才です 先週大学病院で前立腺癌の全ての検査が終わって、 結果、 PSA：5.98 グリソンスコア：4＋4＝8 リンパ節転移、骨転移共に無し と言う結果で、 医師からは年齢的にダビンチ手術を勧められましたが、 私が図書館で見た前立腺関連の本の中に 下記の記述が有りましたが、 私の場合はどれに当てはまるのでしょうか？ 中リスク群A：PSA10〜20でグリソン6 又はPSA10以下でグリソン7 　　　　　　　　　↓ 　　　治療法：監視療法・手術・ 　　　　　　　放射線線療法 中リスク群B：PSA10からPSA10〜20で 　　　　　　　グリソン7 　　　　　　　　　↓ 　　　治療法：ホルモン療法・ブラキ・ 　　　　　　　ブラキ＋外照射・ 　　　　　　　トモダリティ 　　　　　　　放射線線療法 高リスク群：PSA20以上でグリソン8以上 　　　　　　　　　　↓ 　　　　治療法：トモダリティ グリソンの数値だけで見ると高リスク群に入るのですが、PSAは数値は低リスクになる為、判断がつかず、 手術か放射線治療かの選択に悩んで決めれません！ 良いアドバイスが有ればお願いいたします。

昨年末に前立腺がんがわかり、何度もお世話になっています。ホルモン療法をしていましたが、ゴールデンウィーク明けに血尿(膀胱浸潤による)が続き、止血剤服薬で目に見える血尿はおさまりました。その頃からPSA値も上がりはじめました。右足の腫れがひどく、性器も腫れだし、腹水(胸水も右肺にあり)と腹部リンパ節広範囲に転移があり呼吸がきつくなったので、先週末から入院し利尿剤で腹水をだしています。腹水は減ってきましたが、左足にむくみがではじめました(顔もむくんでいます)CTによると二週間前よりもリンパ節の腫れが大きくなり、前立腺もかなり大きくなっているようです。長くなってしまいましたが、今後このままリンパ節の腫れが大きくなっていくと余命は少なくなってしまうのでしょうか?今は少しながら食事はとれていますし、排尿も自分でできます。