前立腺生検後に該当するQ&A

72歳、男性。10月に前立腺検査psa7.34と言われ、その後、mriを取りました、結果は20%の確率と判断されました。 癌の疑いはどうでしょうか。 生検が必要ですか？

がん検診にて、PSA値が6.564であった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、MRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でした。腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。担当医師からは、テレワークに伴い長時間椅子に座って仕事をしてる事が原因で、前立腺が肥大してるのではないかとの診察結果でしたが、前立腺の生検検査をする様に勧められてます。この状況で前立腺の生検検査は、実施した方がいいでしょうか？ ちなみに昨夜のPSA値は2.343、一昨年のPSA値は2.151でした。

前立腺の検査を泌尿器科で行う運びになりました。来月5日最初に注射に3時間置きに2回します。 そして10日後に針生検をして1日入院しますが。 最初の注射の検査が何の検査か分かりません。 又そこの病院はPET検査も可能なんですが前立腺は不向きな検査方法なのでしょうか？ 教えて下されば幸いです。

65歳の父が前立腺がん疑いで生検待ちです。前立腺肥大で毎年検査を受けていましたが、先日の検査でPSA3.8となった為、再検査としてMRI検査を受けました。その際のPSAは2.8でした。MRI検査後、今月中ごろに生検を受けることになりましたが、MRIで疑わしい箇所があった場合、それはがんと覚悟した方がよろしいのでしょうか？がんでなかった場合はMRIはどのような腫瘍に反応しますか？

47歳の男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 前立腺癌T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見へのターゲット3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺 質問 1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか？生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと 影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか？ PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか？ 2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか？ 3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか？ 4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか？尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか？ 5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか？さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか？ お手数ですが、よろしくお願いします。

現在68歳です。二年前の2022年にPSA6.5のため生検しました。のちに高値の理由がわかったことですが、射精後一週間以内であったこと。当時、超音波による針生検は異常なし。但し前立腺肥大30gと言われ、この程度は治療しないとの診断結果でした。2023年はPSA2.3でした。 本題ですが、ここ2から3ヶ月前からの自覚症状は射精の際に前立腺(睾丸と肛門の間の奥)にかなりの灼熱感があります。また、排尿時の勢いが、ここ数ヶ月前よりも少し弱くなった感じがします。頻尿や残尿感等他は全くありません。 ご質問したいこと 1.上記灼熱感の原因は精検しないとわからないことは重々承知の上で、あえてお聞きしたいのですが、先生のご経験から前立腺炎か前立腺がんのどちらの疑いが大きいでしょうか？がんの家族歴はありません。 2.前立腺炎のリスクファクターの一つに過去針生検があります。昨年のPSAは正常ですが、二年前の生検が今ごろになって影響してくるかどうか？この質問の意図は消去法の選択に過ぎません。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

58歳です。 前立腺生検が2週間後にあります。 今、ED薬の服用でセックスは控えた方が良いでしょうか？　また、事前に何か気をつけることは、あるでしょうか？ よろしくお願いします。

＜現在までの経緯＞ 23年3月　生検後に前立腺がん告知。PSA6.38、10本中1本陽性。GS7（3+4）T1cN0M0。重粒子線治療を選択しホルモン療法開始。 23年11月　大学病院で再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical） 24年1月　ホルモン療法を中止し経過観察。PSA2.50 24年4月　PSA6.63で経過観察継続。 24年7月　PSA9.24と上昇したため精密検査となる。 24年8月　エコー（直腸診）およびMRI。PSA10.55 24年9月　前立腺生検14+2本すべて陰性（異形細胞もなし） 24年10月～経過観察中（来年1月にPSA測定） その他　前立腺体積は24年8月時点で64㎖ ＜質問事項＞ １.　8月のエコーとMRIでは、前立腺がんの所見なしでしたが、PSAが連続上昇したために翌月の生検となりました。7月に上昇したのち、8月にさらに急上昇しています。主治医には前立腺炎の症状ではないと言われています。前立腺肥大でもこのような急上昇を示すことはありますか。 ２.　生検の本数は通常14本のところ、以前の生検で異形細胞が検出された箇所を追加で2本足し16本採りました。前立腺肥大があり、大きさは通常の3倍以上と言われています。本数として、少なすぎるということはありますか。 3.　がんが検出されなかったので、次回は6か月後にPSA検査と言われましたが、連続で急上昇していたこともあり、3か月後にお願いしました。時期としてはいかがでしょうか。早すぎますか。 4.　今後、次の精密検査はどのタイミングで行うのが適切でしょうか。PSAが10以上でも安定していれば、生検の必要はないと考えてもよいでしょうか。

人間ドックでPSA高値を指摘された後、定期的に泌尿器科でPSAを測定しています。 PSAの推移は、添付の通りです。（最近は15くらい） 担当医師はこの推移からみて、今まで生検は不要と判断したようです。 最近2/14になり、MRI検査を実施しましたが、結果として、やはりガンでなく、 前立腺肥大とのことでした。（画像でここと思われるところを添付します。） 下記についてご教示下さい。 １．担当医師は、PSAの推移からガンでないと判断したようです。 　　理由を聞いたところ、「今までの経験上」と言われ、それ以上は説明してもらえ 　　ませんでした。 　　ガンかそうでないかは、PSAのどのような変化から、わかるものなのでしょうか？ 　　例えば、ガンだとPSAはもっと急峻に上昇するとかあるのでしょうか？ ２．MRIでガンでないことがわかりましたが、今後、生検は不要なのでしょうか？ 　　こちらから生検を医師へ申し出しましたが、「MRIで異常なしなので生検は不要」 　　と言われました。 　　生検でもガンが見つからないことがあることは承知していますが、ネットでは 　　生検必須と書かれているため心配しています。 　　MRIでは異常なしだが、実はガンだったというような可能性はありますか？ ３．昨年1月に、腹部の大動脈解離を発症し治ったはずなのですが、その後、腰と腹 　　の激痛が継続（病院検査では原因不明）しており、実は前立腺の関係？ではと 　　心配しております。 　　前立腺肥大でも、腰と腹が痛くなることはありますか？

先日、PSA4,6で、会陰式前立腺生検を得意とする小線源治療専門の医師のもとへ、開業医の紹介状を持って受診、MRIの結果、前立腺癌の疑いありということで、4月に会陰式前立腺生検待ちをしている状況です。 質問ですが、MRIで前立腺癌の疑いありとあっても、生検で癌ではなかった、或いは治療しなくていい癌、グリソン3以下に出ることは、よくあることですか？ それと会陰式生検後の、血尿障害、排尿障害が起こる確率はどれくらいですか？不躾な質問になりますが、会陰式生検後も、男性機能というか、勃起や射精は大丈夫なものなのですか？ それと、最後に前立腺癌と判断され小線源治療を選択した場合、 チタンを埋め込むとありました。 ペニスに埋め込み、一生ですか？ 常に違和感があり、排尿にも困るイメージで、小線源治療に特化した医師ですが、会陰式生検後に、他の治療方法、例えば陽子線治療等も、そこの病院ではできないかもしれませんが、できるのでしょうか？　私は、どうも前立腺癌になった場合、チタンを埋め込むのに抵抗があります。 長々と申し訳ありませんが、ご返信お願い致します。その病院の医師は、会陰式生検と小線源治療の名医であり、全国からも受診に来られていますが、何せ忙しい方で あまり聞きすぎると、機嫌が悪くなられます。お忙しいのは、わかるのですが、患者としては、不安ですので。。何卒よろしくお願いいたします。