前立腺癌生検結果に該当するQ&A

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し（前立腺全摘手術の判断） 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査 診察で右前立腺横リンパ節に転移　PSA値6.2上昇（ホルモン治療が最適との判断） 当日から全身療法としてホルモン療法ピカルタミド80ｍｇ、12月にリュープリン皮下注射の予定、以後3か月ごとに注射とのこと お聞きしたいこと １．現在、陰嚢への転移はないがリンパ節含めての全摘手術は合併症などのリスクか 実施しない方が良いのか ２．初治療服薬としてのピカルタミドと第2世代治療薬のどちらが良いか ３．放射線治療の話は無く、放射線治療も今後の方法として有効なのか

59歳男性。PSA高値のためMRI撮影、針生検を経て前立腺癌と診断されました。 PSA：4.9 ng/mL　TNM分類：T2a N0 M0　腫瘍径：11.5mm グリソンスコア：4+4=8（陽性コア数：6/12） 生検におけるIDC-Pとcribriform patternの検出はなし 泌尿器科医からは前立腺全摘手術＋リンパ節郭清を、放射線医からはIMRT＋ホルモンまたは小線源HDR＋ホルモンを勧められています。 ここで幾つかお尋ねします。 1）泌尿器科医は高リスクであることを理由に、前立腺全摘における神経温存はできないと言います。神経温存は無理筋でしょうか。 2）グリソンスコア以外に高リスクに当てはまる条件はありませんが、泌尿器科医も放射線科医も、高リスクであれば治療方針は変わらないと言います。グリソンスコアのみが高い患者に適する治療法はあり得ませんか。 3）再発率の低さからトリモダリティに興味がありますが、今の状況に鑑みて、そこまでやる必要はないと考えるべきでしょうか。やってもよいものでしょうか。 4）ネットを見ていたら、高リスク限局性前立腺癌のトリモダリティにおける長期ホルモン治療群と短期ホルモン治療群の有効性には差が認められなかったという試験結果が出ていました（Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1; 118(2): 390-401.）。これを理由にトリモダリティで短期ホルモン治療を求めることは妥当でしょうか。また、通常の放射線治療（IMRTなど）でホルモン治療の期間短縮を求めるのは危険でしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

8月に人間ドックで前立腺癌の疑いがあると言われて、その月の後半に再度病院へ行きました。 「ドックで結果が出ているからPSAの検査は間をおいて9月に来てください」とその時は帰って来ましたが9月の先日、再び検査で血液を採ってPSA検査をした結果 「数値が異常です。癌を超える数値でおかしい」 「ドックから1か月でこんなに数値が上がるとは？何かありましたか？」とのこと。 主人から「9以上の数値」と言われてネットで調べてみたのですが、私には良く分かりません。 「3か月後に今度は生検、もっと詳しく調べましょう」と言われ、3か月も放置して大丈夫なのでしょうか？ 病院の先生は「保険の関係上3か月後と」それって何でしょう？ 病院の都合でしたらおかしいでしょう。 主人は62才、現役で仕事(事務職)をしていて病気は高血圧症で降圧剤を飲んでいるだけです。夜中もトイレに起きるという事は滅多にありません。 突然の前立腺癌の疑いの宣告で驚いています。 主人曰く症状は全く無いそうです。 前立腺肥大も、頻尿も尿が出にくい、残尿感、排尿時の痛み、尿や精液に血が混じることも無く普通です。 ただ、若い頃から腰痛(椎間板ヘルニア)持ち、石が溜まりやすくて尿管結石は数回かかっております。 セカンドオピニオンとして他の病院で観て貰った方が良いでしょうか？

前立腺がん 83歳　男性　前立腺癌についてご相談します。 1月5日の検査でPSA値8.3でしたので、その後MRI検査を受けました。その結果が昨日わかりました。前立腺にがんが認められ、しかも骨転移している疑いがあるという所見でびっくりしました。3月2日に針生検を実施する予定です。以下の点をご教授お願いします。 ＊PSA:8,3数値で骨転移があるのでしょうか。またMRIで確定できるのでしょうか。 ＊骨転移まで進行していた場合、治療はどうするのでしょうか。 ＊現在腰痛がありますが骨転移と関係があるのでしょうか。 ＊今後生活上気を付けること（運動・食事・飲酒など）があれば教えてください。 ＊昨年8月の健診でPSA:6.2でした。進行が速いように思えるのですがこの間の生活状況が何か影響しているのでしょうか。以上よろしくお願いします。 なお、現在「シンドロシン錠4mg(朝、夕1錠)」「ベタニス錠50mg(夕1錠）」服用しています。

先日もこちらで質問させてもらいましたが 再度ご質問です 主人(52歳、 実父 前立腺がんでした ) が腫瘍マーカーでＰＳＡ7.9でした ちなみに一年前の検査では0.9でした 私は前立腺炎か前立腺肥大の恐れありと 予想して 昨日 泌尿器科を受診しました エコー検査(肥大なし) 直腸診(痛みなし、腫れなし) 尿検査(細菌なし) でした 排尿障害なし 睾丸辺りの違和感あり この場合 先程の前立腺炎、肥大の可能性はナシということでしょうか 来週MRIを予定しています そこでもう少し踏み込んだ結果が出るのだろうとは思っていますが その前に これらを踏まえて考えた場合 主人は前立腺がんの可能性が高いでしょうか ＰＳＡの値が一年前からの一年間で急激な上昇だったため 前立腺癌の可能性は低いのではないかと前回こちらの返信で頂いており、 (昨日、受診先の医師も同様だったようです) 安堵していたのですが 年齢が若干若いので それくらいの急上昇は癌でもあり得ると 別のインターネットで拝見し なんとも不安でいっぱいです 前立腺がん、前立腺炎、前立腺肥大症の他に ＰＳＡが上昇する原因というものは ございませんでしょうか 来週ＭＲＩをして 曖昧な答えしか出なかった場合 生検を受けた方がいいでしょうか 私としてはとにかく見落としは避けたいので 可能性をゼロにするまでできるだけのことはやりたいと今は思っています 質問ばかり、まとまりもなく申し訳ありません 可能な範囲で結構ですので ご回答宜しくお願いします

50歳 男性です。 先月末に生検の結果、前立腺癌と診断されました。T2a、グリソンスコア=6、PSA=4.9とのこと。治療方針を検討中です。 放射線治療を選択する場合、外照射としては、１）IMRT、２）重粒子線、３）陽子線 などあるようで、どれもターゲット以外への照射を少なくする技術の様ですが、再発リスク、後遺症の面で優劣はあるのでしょうか？（費用に関しては、たまたま先進医療特約の保険に入っていたため問題ありません。） あと、放射線治療の治療成績は、やはり装置の性能だけでなく、医師（技師）の技術力に作用されるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

前立腺肥大で、大きさは50mlです。頻尿の為ユリーフ4mgを朝夕服用しています。PSAが、昨年の7月6日は2.08でした。今年の4月18日の健康診断で 4.45 で 泌尿器科にかかり 抗菌剤を1週間のみ 再検査を 6月12日に行い 3.65でした。そして総合病院で 造影MRIで 検査しましたが 前立腺癌は 疑うものではないとの結果でした。半年後の12月2日に 再検査で4.68で、また上昇しました。このまま 1、定期的にPSAの検査を 行う 2、再度 MRIを行う 3、前立腺生検を行う 等考慮する必要があると かかりつけの泌尿器科の先生から 話がありました。 また 拠点病院か総合病院を紹介して頂き 意見を伺うこともして頂けるそのです。 どのような対応をしたら宜しいでしょうか? ご教示お願い致します。

69歳の父親です。 前立腺癌の疑いで現在検査中です。 前立腺肥大症有(普通の方の2倍の大きさと言われてます)PSA12で先日MRIをやりました。画像はごま塩みたいな影が4箇所程あったそうです。その画像を見ながら先生に生検するかどうするか聞かれたそうです。先生もやりましょう。というスタンスではなくやってもやらなくてもいいけど、今後の為にやってみる？みたいな軽い？感じだったみたいです。結果検査してもらう事にしましたが、そんな軽い感じで大丈夫なんでしょうか？(実際私はその場にはいなかったので父親からの情報だけですけど)おそらく癌だとは思っていますがまだ初期の方ですよね？でもごま塩みたいな点点？影が4箇所位あったと言うのか素人の私からしてなんだか引っかかります。もちろん画像などみないとわからないでしょうけど先生方の経験で情報を頂ければ嬉しいです。 よろしくお願いします。

７０歳の男性です。ＰＳＡ検査、ＭＲＩの結果、前立腺癌の疑いがあるということで「ＭＲＩ画像同期下　経会陰的前立腺針生検」手術を受けて１０日が経過します。手術翌日に退院して４～５日目には尿は見た目に出血はなく、排尿の痛みもなく、手術前と変わりがない尿色になりました。ただ、大便時に限っては現在も、ほんの少しいきんだりするだけで、尿道口からコーヒー色（血の色というより大便の色に近い？）の液がポタポタと数滴、便器に垂れます。排便後は排尿しても普通の透明な黄色です。この液はいったい何なのか気持ちが悪く、次回診察までにどうしても知りたくて。これは決して異常なことではないのでしょうか。よろしくお教えくださるようお願いします。

50代夫、健診でPSA（5.5）が高かったため検査したところ前立腺癌がわかりました。 T2N0M0、グリソンスコア3＋4＝7、生検右6本中5本に癌、左はなし、前立腺外への浸潤なし、リンパ節にもなし　骨転移なしでロボット手術を選択し無事に終えました。 先日病理検査の結果を教えていただきましたが　左にも二箇所の癌（ T2cN0M0）、グリソンスコア4＋4＝8、浸潤無し、断端陰性。PSAは結果次回の通院時に分かります。 先生は取り切れたと仰ってくれたそうですが、左にもあったこと、グリソンスコアが悪かったので予後が心配で気になります。 あとリンパ節郭清はしなくても大丈夫だったのでしょうか？事前にリンパ節に移転無しとは聞いていましたが、術後にグリソンスコアなど高くなったこともありリンパ節に転移してないかなども気になります。 どうぞよろしくお願いいたします。