前立腺癌psaに該当するQ&A

６年前に膀胱がんが発症し、２回再発しています。本年１月に３回目のTUR-Btを受け、２月２８日からBCG注入を開始しました。今までBCGを４回注入しましたが、38.5℃の発熱が２回あり、直前の検尿で赤血球（沈査）の数値、白血球（沈査）の数値ともに100以上／HPFを示したことから２回中止となっています。こうした中で3月19日に国民健康保険のPSA検査を受けたところPSA検査値12.7ng／mlで要精密検査との結果が届きました。この場合、現在膀胱がんでお世話になっている病院で前立腺の精密検査を受けるべきか、膀胱がんと前立腺がんは切り離して別の医療機関で受診してもいいのか悩んでおります。

　私は、頻尿だし、夜間は３回もトイレへ行きますが、１回の出す量は少ないです。高速道で渋滞して我慢していると、もれて下着を濡らすことがあります。大変困っていたので、精密検査を受けたいと考えています。 お尋ねしますので、ご回答ください。 １　PSA数値とは、どんな、何の数値ですか。血液検査からですか。それとも尿から分かるのですか。 ２　精密検査第１回目受診の時は、問診をした後、血液検査と尿検査をして、最新のPSA数値を確定するのですか。 ３　数値が、やはり４を超えている時は、２回目以降で生検をしますか。太めの針を患部に刺して細胞をとるのですね。癌細胞かどうかわかるのですね。 ４　もしも前立腺がんが見つかれば、基本的には、どのような治療をしていきますか。 　知識がなく、見通しが立たないために、先々が不安になっています。どうぞ宜しくお願いします。

1つ前の質問はミスがありましたので、こちらでもう一度ご質問させていただきます。（1つ前の質問で精嚢を精巣と書いてしまいました。こちらの質問でお答えをお願いいたします） 2年半前に前立腺がんの手術をロボットで行いました。 術前の検査ではPSA4.9 グリソンスコア9で高リスク、骨と臓器転移なし、術後断片陰性でした。 精のうの方に少し漏れ出ていたので精のうも前立腺と一緒に全摘しました。 術後は3ヶ月に1回の血液検査で、ずっとPSAが0.008未満でしたが、今回初めて0.012に上がっていました。 医師はまあこれくらいならゆらぎだと思うから気にしなくていいよ、とおっしゃったそうです。 〇前立腺を全摘してもPSA値はあがるのでしょうか？再発となにか関係があるのですか？ 〇少しでも上がってきたらもう下がることはないのでしょうか？数値が揺らぐことはありますか？ 〇0.2を超えたら再発ということで治療開始だそうですが、このまま上がってきたら早目に手術をしてもらった大学病院に行った方がいいですか？ 〇もし再発になれば次はどんな治療をするのでしょうか？予後はどうなんでしょうか？ 高リスクだったので、とても心配しています。ほんの少しでも上がったのがとてもショックです。 ご指導よろしくお願いします。

昨年11月の健康診断でPSA値が5.4と高値なので、要精密検査の指摘を受けました。 今年１月にMRI画像診断を実施しました。その時点でPSA値7。２月に生研で前立腺がんと診断され現在手術待ちです。PSA値は8？程度、グリーソンスコアは14本中3本に癌があり6, 7(4+3), 8が１本ずつ でした。CT、骨シンチの結果転移はありませんでした。 また私の場合、がんが右の前の方、端っこにあり、少し大きく切るとも言われてました。局所浸潤があるのでしょうか？局所浸潤があった場合ホルモン療法と並行してがんを小さくして手術することがあるそうですが、私は現在何も行っていません。 また手術でリンパ節を取る(普通は取らない)、と言われました。 1．私の場合どうしてリンパ節切除が必要なのでしょうか？高リスク(GS8)と診断されてるのは分かっていますが。 2．所属リンパ節郭清を行って、転移を調べるのだろうと思いますが、どのくらいの確率で転移があるのでしょうか？ 3．また転移があった場合、ステージ4になり、治療確率が悪くなるとのでしょうか？ 気分がふらつき、とても心配な時と、まあ仕方ないと開き直れる時があります。ご回答宜しくお願いします。 　

以前から相談させていただいている者です。前立腺がんPSA5.5 グリソンスコア3＋4 T2aです。 6月からホルモン治療開始し、来週金マーカーとスペーサーの手術をし、11月下旬から放射線治療を開始する予定です。 ホルモン治療開始直後は勃起してましたが、最近は勃起せず性欲もありません。先週バイアグラを飲んでみましたが効果なしでした。 今後早期に勃起機能回復するためのアドバイスをお願いします。定期的にバイアグラを服用した方がいいのでしょうか？ また、時期的には放射線治療が終わるまでは見込み薄いでしょうか？

72歳の男性です。PSAの経過（3.6→4.5→4.8）からMRI→生研を施行。12本中２本、左右両側の前立腺から片側4ミリ、反対側１ミリの腺癌あり。リンパ節・骨への転移無し。グリソンスコア3+4、T2c判定でした。ダビンチによる手術を考えています。左右両側にあるので全摘を覚悟しましたが、主治医によると片側は１ミリなので性機能障害を考え神経温存する選択も可能とのこと。ただ１ミリとはいえ同じ側に他にもまだ癌が存在している可能性もあり（確率7％ぐらいと言われた）、その場合は手術後に追加で放射線治療をすることになる。すっきりと根治を目指す全摘を選ぶかはご自身で判断下さいとのこと。私としては性的機能に絶対的な拘りがあるわけでも無いのですが、７％ぐらいのリスクで、かつ仮に腫瘍が残っていても放射線治療でまだ打つ手があるなら残しても良いのかなと迷っています。仮に一部を温存する選択をした場合に留意すべき点やさらなるリスク等はあるでしょうか（例えば手術により残った癌細胞に傷がついたことにより全身に拡散・転移するリスクがあるとか）。どんなことでも追加の情報を頂ければ幸甚です。

75歳男性です。前立腺腫瘍マーカーPSAについての相談です。20数年まえから、検査していますが、0.9から1.3位です。今月8日に、突然、寒気が起こり、39.2℃の発熱のため、夜間診療所を受診して、コロナ、インフルエンザの検査をしたところ、いずれも陰性でした。2年前にも、同じような感じがあったので、半年まえから、慢性前立腺炎で、通院している泌尿器科医院で、検査したところ、CRP　11.1　尿に白血球が、混じっているとのことで、クラビット錠を処方されました。5日後に再度受診して、血液検査で、CRP　1.2までさがりました、再度クラビット錠を、5日分処方されました。発熱から、10日後に、市の検診で、PSAが　9.08との結果が、出ました。前立腺がんの可能性は、高いですか？それとも、前立腺炎による、可能性は、有りますか。宜しくお願いいたします。

先日、あるクリニックで血液検査を受けました。健康診断の一環です。その結果、PSAが4.3で少し高めなので、泌尿器科を受診して下さいと言われた為、泌尿器科でエコー検査を受けたところ、前立腺肥大があるということでした。元々の大きさの約3倍ほど肥大しているということでしたが、前立腺肥大は年齢とともに普通に見られる症状とのことでした。 その結果、ガンがある可能性はゼロではないのでMRI検査を受けることになりました。いざ検査を受けることになると、結果を知るのがどうしても不安になります。ネットで自分でもいろいろ調べてみましたが、このPSAの数値からガンが見つかる可能性は20％弱くらいだと思っています。 一般的にこのような状態で、お医者様はガンが見つかる可能性はどのくらいだと考えますか？　ちなみに、私は喫煙はしません。酒は年に3回程度付き合いで飲むだけです。親族に前立腺がんになった人はいません。 以上、ご見解をいただければ有難いです。

昨晩射精をした後の排尿でワイン色の尿が見られました。 排尿中は気付かなかったのですが、排尿後に便器にピンク色の水滴が数滴残っており、 ペニスを拭ったティッシュにもうっすらとピンク色の水滴がついていました。 その後、数回排尿していますが、色は普通の色です。 昨年PSAが規定値ぎりぎりだったので、年末に前立腺の生検を受けたところ悪性所見なし、但し、2か月前のPSA検査が７を超えていたので、来月再検査予定。 １．前立腺がんが進行して、血尿が出なのでしょうか？ ２．慢性前立腺炎もあり治療中です。慢性前立腺炎だと射精後に血尿が出ることがあると聞いたことがありますが、その影響でしょうか？昨晩も射精の際に少し痛みを感じました。 ３．他にも膀胱がん等、色々考えてしまい不安で仕方ありません。 明日受診予定ですが、上記のような状態で血尿の考えられる要因をアドバイス頂けると幸いです。

昨年の8月に前立腺がんの放射線治療(SBRT)を行いました。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで、生検の結果は12本中左側の2本でヒットでした。 PSAの値は、 5.127(2024/7) 治療前 3.455(2024/11/22)治療後 3.15(2025/2/26) 4.2 (2025/6/27) SBRT治療後に順調に下がっていましたが、直近で上昇しました。 質問は二つです。 1.再発の可能性は高いでしょうか？ 2.もし再発していた場合、治療法はどの様なものが考えられますか？