咳き込む呼吸困難に該当するQ&A

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喘息の発作

person 30代/女性 -

こんにちは。 現在、喘息で治療中です。 二月に喘鳴が強く、呼吸の苦しさがあり治療をステップアップしました。 アドエアからレルベアへ変更、リンデロンを追加しました。 ステップアップしてから、喘鳴はなくなり、自分でも随分と楽になってと感じてきました。 現在、薬はリンデロンのみなくなり、レルベアとしんグレア、テオフィリンを服用してます。 しかし、聴診時に深呼吸をすると咳き込みがあり、ピークフローが410〜420(身長161、体重51)から上昇しません。 夜も眠れているし、咳、痰も少しでている位です。深呼吸時の咳き込みやピークフローが上昇しないのは気管の炎症が残っている状態だと言われましたが、現在の治療はステップ4だから この薬で落ち着かないと治療方法を考えた方が良いとの事を言われました。 ステップ4の治療をする時は、発作が強い時だと思っていたのですが、随分と症状が落ちついた今の状態でもステップ4の治療は必要なのでしょうか? 軽い咳や痰だけの時でも、これは喘息の発作なのでしょうか? 発作は呼吸困難が始まった時だと、思っていたのですが、発作とはどこからなのでしょうか? 今の症状でのステップ4の治療は適切なのでしょうか? かかりつけの先生は呼吸器専門で信頼しているのですが、自分の喘息は軽度だと思っていたのでステップ4というのが気になって質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

5歳の子供、未明より咳き込み息ができなくなりました。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳の男児です。 2歳の時に喘息と診断(入院歴あり)最近はキプレス内服とフルタイド1吸入のみ。風邪で喘息悪化した時のみフルタイド+メプチン吸入でコントロールしていました。アレルギーはスギがあります。1年前にクループで受診歴あり。 3日前より、目が痒くなり眼科受診。花粉症と診断され点眼薬使用中。声も枯れていた。 AM2時、寝返りで布団から外れていたため布団に戻そうと抱きかかえ布団に戻した所、急に咳き込み息ができなくなりました。(咳の後に息が吸えない様子)(咳は以前のクループ発症時と少し似ている)よく見ると、片側から鼻血が少量出ていたため座らせる(鼻血は既に止血していた)。咳き込みが酷く半分泣きながら苦しいと訴えていた。落ち着かせ、サーチを測ると98%、脈拍120回。念のためメプチン吸入し現在は眠れています。呼吸数24回。陥没呼吸など苦しそうな呼吸はしていませんが、鼻か口元が呼気時にピーピーや唸るように鳴っています。また唾液を飲み込む際にゴクリと大きい音がします。 質問1 座らせた際、既に鼻血止血していたため、血が喉に落ちて咳が出たのかなと思いましたが、もし鼻血が気管に入ったとすれば、今後肺炎や血が固まり窒息になる可能性は考えられますか? 質問2 鼻血関係なく花粉症で喘息症状が悪化したのかなとも思いましたが、花粉症で喘息症状が悪化することはありますか? また、花粉症で声門が腫れクループ様の咳が出たり、呼吸が苦しくなったりすることはありますか? クループの時の様に呼吸困難になたらどうしようと、とても怖いです。 質問3 鼻か口元の音は喘鳴や呻吟なのかいびきなのか判断する方法はありますか? 喘鳴や呻吟がどのようなものか分からずいつも不安です。普段から受診の目安も分からず、喘鳴や呻吟いびきの違いを判断する方法があれば教えていただけたら有り難いです。

8人の医師が回答

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