喘息の発作

person30代/女性 -

こんにちは。
現在、喘息で治療中です。
二月に喘鳴が強く、呼吸の苦しさがあり治療をステップアップしました。
アドエアからレルベアへ変更、リンデロンを追加しました。
ステップアップしてから、喘鳴はなくなり、自分でも随分と楽になってと感じてきました。
現在、薬はリンデロンのみなくなり、レルベアとしんグレア、テオフィリンを服用してます。
しかし、聴診時に深呼吸をすると咳き込みがあり、ピークフローが410〜420(身長161、体重51)から上昇しません。
夜も眠れているし、咳、痰も少しでている位です。深呼吸時の咳き込みやピークフローが上昇しないのは気管の炎症が残っている状態だと言われましたが、現在の治療はステップ4だから この薬で落ち着かないと治療方法を考えた方が良いとの事を言われました。
ステップ4の治療をする時は、発作が強い時だと思っていたのですが、随分と症状が落ちついた今の状態でもステップ4の治療は必要なのでしょうか?
軽い咳や痰だけの時でも、これは喘息の発作なのでしょうか?
発作は呼吸困難が始まった時だと、思っていたのですが、発作とはどこからなのでしょうか?
今の症状でのステップ4の治療は適切なのでしょうか?
かかりつけの先生は呼吸器専門で信頼しているのですが、自分の喘息は軽度だと思っていたのでステップ4というのが気になって質問させていただきました。
よろしくお願いします。

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