大腸内視鏡炎症に該当するQ&A

１　胃はピロリ菌陰性で、萎縮性とかはない、ハッピーポリープ？ありです。ただ、食道は過去に好酸球食道炎（白い線が何本か入っていました）、バレット食道、食道裂孔ヘルニアと言われていました。ここ数年は、好酸球食道炎の所見なし、バレット食道はあったとしても２mmくらい、食道裂孔ヘルニアあり、です。食道がんが心配で専門医指導医の先生にNBIをつかって１年に一回、検査していただいています。食道裂孔ヘルニアはあると言われています。臓器によって違うと思うのですが、食道の場合、１年に一回で基本的に手遅れにならないのでしょうか？飲酒で顔は赤くなりませんが、お酒はやめています。タバコも３５年前にやめました。１０年ほど前、好酸球食道炎と言われていた頃、病院ではヨード？をふきかけて検査していましたが、NBIで代用できるのでしょうか？ ２　大腸についてです。９０才の母親が昨年夏に大腸がんの手術をしました。今は元気です。私は２年前の人間ドックで過形成ポリープがみつかり、基本、放置なのだけれど、２年くらいしたら、念のためチェックしたほうが良いと言われ、半年前に上記の先生に大腸内視鏡検査をしていただきました。過形成ポリープと言われたものは直腸にあるようですが、この白くて透明なものは全く問題ないと言われました。ただ、時々、便を流す時に黒っぽいカケラみたいなのがはがれて流れていくのが、不安になり、先月、便潜血検査をしていただきましたが、マイナスでした。便の大部分（９９%以上）は茶色、黄土色ですが、一部分が黒っぽく見えるのが気になります。 ２年前のドックではまず問題ない過形成ポリープ、再検査の半年前は全く問題ない、次は３年後にやれば安心と言われました。これで早期発見はできるのでしょうか？ 食道、大腸についてお教えください。 よろしくお願いします。

6月に過敏性腸症候群の事で相談させて頂き、 胃カメラで異常なし。エコー検査と血液検査をして肝臓の数値が高かったものの、腸の方は下痢が続いていたので落ち着いたら大腸内視鏡検査をやりましょうとの事で様子を見ていました。 お薬服用後、下痢が止まったと思ったら酷い便秘になり、夏頃は便秘と普通便だったのですが、10/4の夜に左下腹部にシクシクと痛みがあり、10/5の朝に便秘気味でいきんで排便(普通便でした)、10/5の夕方18時にまた便意があったので排便した所、割と多めの出血をし便器が赤く染まりペーパーにも赤い血がたれていました。(写真あり) 昔、内痔核があったので痔の出血とは違うなと思い、10/6に消化器内科を受診。 写真を見せて症状と触診して頂いたところ、 典型的な虚血性大腸炎の症状の出方なので、おそらく下行結腸らへんからの出血でしょう。数日で治まってくると思うが、内視鏡検査は一度出血が落ち着いた頃にやっておきましょうとの事で、11/6に検査予約しました。 11/7から出血はないものの下痢が酷くなり、 11/10の今現在まで下行結腸あたりの痛みが増していて、横になっていると腰痛と背部痛も出るようになって来ました。 熱っぽさと倦怠感もあるのですが、このまま様子を見て良いものでしょうか？ 虚血性大腸炎でも腰痛などは出ますでしょうか。 検査まで日にちがあるので、どの程度まで様子を見ていいのかわかりません。 また、虚血性大腸炎の可能性がやはり高いでしょうか？ 6月から下痢と便秘を繰り返し血便や倦怠感、脱水や体重現象もあったりと長く腸の調子が悪く、ピンポイントで下行結腸の上らへんがずっと痛いので、大腸がんなども気になっています。 緊急性があるのか、来月までこのまま様子を見て良いのかアドバイス等頂けましたら幸いです。

現状について説明させていただきます。 年齢５０歳　女性 （病歴） 2022年３月～膠原病の関節リウマチ発症 症状は落ち着いてます。 週一でメトジェクト12.5ｍｇ 2023年5月～子宮頸がん軽度異形成 4月毎の検診を行っています。　 過去2回の検診で、正常に戻った事があるが、その後、軽度異形成になる。 同時期に子宮腺筋症、3センチほどの筋腫が3個あるとの事。 （粘膜下筋腫もある） 2024年9月　大腸憩室炎にて8日間入院 断食、投薬により症状は改善。 過去の大腸内視鏡検査にて右腹部下に憩室が3個あるとの事。 今回のご相談は子宮全摘についてです。 まだ生理があり、生理の量も多く、期間も長いです。 貧血数値ではありません。 私としては子宮体癌の心配や筋腫の悪性化などを考えると、 子宮全摘を行いたいと思っています。 担当医に確認しても、癒着のリスクがあるのでお勧めしないとの事です。 そこで、教えていただきたい事があります。 憩室があると、通常の人よりも子宮全摘のリスクが高まるのか？ その場合、どのような事が起こり得るのか？ 子宮全摘後に憩室炎になった場合は、重篤化しやすいのか？ 持病もあり現在4ケ月毎に子宮頸がん、体癌の検診を行っている上で、 貧血症状がないのであれば、全摘はせずに、生理の辛さはあと数年耐えるのが賢明なのか？ それとも、持病があるからこそ子宮体癌や子宮筋腫の悪性化を防ぐ為にも、 子宮全摘を行った方が良いのか？ 数年の間に色々な身体変化があり、不安な日々です。 先生方にご教示お願いいたします。

57歳男性です まず時系列で状況を記述します。 日曜の夜に下剤（コーラック）を3錠服用しました。 翌日昼になっても排便がなく、強い腹痛と嘔吐がありました。もう吐くものが残っていないレベルでした。夕方6時半になってようやく排便があり、多くは泥状の下痢でした。 その後は多少の不快感(違和感）はあるものの腹痛はない状況です。 先ほど便意をもよおしトイレに行ったところ血液が混ざったような少量の下痢がありました（写真をご参照ください）。 次に参考情報です。 昨年4月に大腸がんの部分切除を受けており、今年5月の検診では大腸内視鏡検査の結果に問題はなかったと聞いております。術後に便秘症状が出始めたので、半月に一度程度下剤で腸内をクリーンにするようにしています。今回の場合は服用3日前ぐらいまで問題ない便通があったので服用する必要がなかったといえばなかったのですが・・・ ちなみに過去何回かこの下剤を服用していますが、このような状況は初めてです（ただし、モビプレップを飲んでいるときにしばらく排便がなく嘔吐したことはあります） 質問部分です ・どんな病気が考えられますでしょうか？（症状を色々と調べてみたところ虚血性大腸炎に近いかなと思うのですが⋯） ・ちゃんと病院に行ってCTなどで確定診断を得たほうが良い状況でしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

去年８月頃にお腹の張りや圧迫感があり消化器内科を受診しました。血液検査とCTをやりましたが異常はなく、ストレス性の胃腸炎とのことで整腸剤を処方していただき通院していました。症状は改善しましたが一度きちんと検査をした方が良いとのことで今年の２月に大腸内視鏡検査をやりました。ポリープなど異常はなく通院は終わりとなりました。 また去年１１月に会社の健康診断で胃カメラをやりました。胃ポリープとバレット食道と言われましたが特に治療が必要とはなりませんでした。 ここ最近、ひと月半ほど、便秘と下痢を繰り返していてたまに胃や腸のあたりがシクシク痛むような感じがします。痛みは強くなく、なんとなくシクシク痛いかな？という程度です。それと同時期くらいから特に何もしていないのに少しずつ体重が減ってきて、ひと月半で２キロ減りました。運動や食事制限はしていません。 去年の３月に母に癌が見つかり、それからは治療のことなどストレスのせいで気分が滅入り情緒不安定な日もあります。胃腸の不調は母の癌が見つかってから繰り返している気がします。このような状況ですが、体重減少は胃腸の不調からきているのでしょうか？胃ポリープ、バレット食道と関係ありますでしょうか？体重が減ったのがとても不安です。

24歳の娘について相談です。入社三年目で毎年、会社で健康診査があります。 ここ数年、貧血があり、C3(三ヶ月ごとに検査)が出ます。ただ、潰瘍性大腸炎もあり、一年～二年ごとに大腸内視鏡も行っており、ペンタサを使ってから出血はありません。今年の健康診査で、貧血の他に、中性脂肪の数値が低いので、要再検査になりました。数値は22です。昨年は30でした。大腸検査の時も血液検査をしますが、中性脂肪は低い方です。 体重はやせ形でここ数年変わらずです。またダイエットもしていません。コレステロールは正常値です。また肝臓の数値も正常値です。会社に勤めてからは、残業も多く、ストレスや疲労もありますが、週末にはコンサートに行ったり、元気だと思います。 会社の保健師さんには、かかりつけのお医者さんにみてもらうよう、言われました。そこで質問させていただきたいのですが、(1)中性脂肪が低いのは原因はなんでしょうか。何か心配な症状でしょうか。(2)来月あたり、また大腸検査の相談があるのですが、そのクリニックの先生に相談すれば良いでしょうか。そのクリニックは内科もみています。 (3)保健師さんに甲状腺機能亢進症の人も中性脂肪が低いと言われました。頻度は高いのでしょうか。どんな症状が出ますか。検査は簡単ですか。 以上、よろしくお願いいたします。私自身、不調が続き、その上娘の心配でつらいです。アドバイスをお願いいたします。

１．寒さか花粉症か鼻ずまり久々発症。 　　副鼻腔炎の持病もあり、手持ちのクラリス２００ｍｇを3日間服用した。 ２．３日目に久々腹部に違和感（張りか軽い痛みかなんとも言えないかんじです）。 ３．どうも寒い日に発症しやすく、かつ体自身が寒気を感じている。（石油ストーブの部屋よりエアコンの１８から２０度くらいの部屋で感じやすい） ４．かかりつけ医受診し、ラックビー錠５日分処方され服用した。 ５．飲み続けたが好転せず。 ６．その後は午前中から午後にかけて連日発症する感じで悪化の感じです。 ７．別クリニック受診。やはりクラリスの影響で悪玉菌増えたのではと、新たにビオスリー処方するからと言われ飲み始めています。 ８．今後飲み続けますがどうも長くかかるように言われています。併せて寒がりはエネルギー不足とも指摘されました。今後も寒さが続きますので心配がつきないです。 ９．ちなみに昨年４月に胃内視鏡、大腸内視鏡、８月に腹部超音波検査で特に問題なしです。 １０．このような状況で聞くのは時期尚早かとも思いますが別の観点からと考えて専門医様の見解をお聞きしたいと宜しくお願い致します。

ずっとお腹の調子が悪く、何が重大な病気だったらと心配でたまりません。 〈今までの経緯〉 2024年9月初め→夜突然の腹痛（臍の両側のお腹を締め付けられる感じ）、嘔吐や吐き気無し、下痢1回軟便2回。強めの腹痛だったので夜間受診。血液検査の結果白血球の数値が高く、腸炎だと思うとの事。 翌日も通院し、再度血液検査の結果白血球は正常値に戻り、CRPが少し上がっており、腸炎だと思うが、単純腹部CTを撮影しましょうとの事でCT撮影し異常無し。 抗菌薬と整腸剤を処方され様子見。 9月末になっても腹痛やお腹が張る感じ、下痢と便秘を繰り返す感じがあり再度受診。 腸炎の後遺症だと思うけど、大腸内視鏡をやった事ないならやった方が良いと言われ、10月頭に大腸内視鏡検査をし、異常無し。 過敏性腸症候群ではないか？と言われ、 そのまま様子を見る事に。お腹の調子は12月頭くらいにゆるやかに良くなっていきました。 2025年3月末→9月に腸炎になった時に酷似している症状が発生し、消化器内科を受診。 嘔吐無し、軟便1回。病院では胃腸炎だと言われる。 そこから現在に至るまで、胃腸の調子が良くなく、症状はコロコロ変わるのですが、とにかく普通ではないと感じています。 具体的には、下記の症状が日によってランダムで発生する感じです ・食後にみぞおちが痛くなる（背中まで痛い時もある） ・食欲不振（ここ数日夕ご飯は食べられない日も出てきた） ・歩くと胃・心臓のあたりがズキズキ痛む ・ゲップが上がってくる ・胃酸が戻ってくる ・便秘 ・最初固い便で後のほうゆるゆるの形のない軟便が大量に出る ・便ができらず、何度もトイレに行く ・お腹にガスが溜まりで張って痛い ・腹痛 ・胃のもたれ感 ・便が細い ・コロコロした便 ・便は黄土色っぽい色で、沈む便で、白っぽい油膜みたいなのが水の上に浮いている事がよくある（ここ最近ほぼ毎日） ・残便感 ・吐き気 ・めまい ・おならが多い ・便意があまりない 以前は快便で、毎日必ず良いうんちが1回は出ていたのですが、最近便意がないが、便が残っている感じがしたり、雨が降った時に水にオイルがたれている時のような白っぽい薄い油の膜みたいなものが毎日出て不安です。 胃カメラは毎年受けていて、最近では5月半ば受けました。6年ほど前からバレット食道っぽいが、軽症なので治療の必要無しと言われています。 大腸内視鏡は昨年10月異常無し、 腹部エコーは3月に受けましたが、異常無しでした。 油の膜のような便が便が安定しない、腹痛などがあり、ネットで調べると膵臓など怖い事が書かれていてかなり心配です。 ここ最近食欲あまりなく、食べる量は以前より減っていると思います。体重はそこまで大きく変化ありません。 お酒は飲みません。タバコは以前吸っていましたが、8年前から禁煙して1本も吸っていません。 脂っこい物もここ1ヶ月は食べていません。

いつもお世話になっております。 前回もお腹の激痛について相談させて頂きました。 酷い時は３日に一回、通常で2週に一回 調子がいい時で月に一回とても激しい腹痛に襲われます。 冷や汗が床に落ちるほどの痛みで 血の気が引く激痛で生あくびが止まらなくなり最終的には嘔吐する事もあります。 あまりの痛みに呼吸が荒くなるので手足が痺れて指が開かなくなる事もあるほどに1時間半ほど苦しみ便は泥状で、排泄し切ると痛みは無くなります。 それを繰り返し最近では日常生活に支障をきたし、心も疲弊してきました。 3年前に抗がん剤と放射線の治療（乳がん）をしてしばらくした頃からこのように酷くなりました。（抗がん剤の後遺症として軽度の橋本病も発症しております） 4/7に乳がんの経過観察で 全身MRIとエコー、マンモ、肺のレントゲン、採血の検査をし、異常なしでした。 加えて4/26に胃の内視鏡と、大腸の内視鏡をして、大腸に二つポリープがみつかり切除して頂きました。生検に出していますがDr.は良性のポリープですとおっしゃっていました。 しかし一年半前にも大腸内視鏡をしておりこの一年半で二つもしかも一つ6ミリほどに育っていました。 Dr.に腹痛の件相談しましたが ポリープは原因じゃないと思うといわれ、これといった原因は多少大腸炎を起こした跡のようなものはあるがこれも原因と思えない 過敏性腸症候群にしては2週に一度月に一度では頻度が低いし、眠っている時に痛み始めて明け方苦しむと言う事もあまり無い話なので過敏性腸症候群とも思えない、分からない と言われてブスコパンを処方され終わりました。 が、その4日後（本日）明け方眠っている間に痛みだし痛みで目を覚ましてまた大苦しみして冷や汗、生あくび、激痛、血の気が引く、吐き気がする（嘔吐なし）1時間ほど苦しみ、排泄し終わって今痛みは軽快しました。 私個人としてはブスコパンでは根本的な解決にはならないと思っており、もう耐えられないところまで来ています。 大腸内視鏡、胃の内視鏡、全身MRI、採血全てに異常がなくこの状態である場合 先生方であれば何を疑ってどんな処方をされますか？ 私は病院で何を訴えればこの痛みから解放されますか？ 経済的な理由で来月から仕事を始めるのでこれではどうしても困るのですどうか何か知恵をお貸しください。

▪️2年前に憩室炎のためS状結腸を20センチ切除しました。 それから2年の間、腹腔鏡で切った臍の右側が、便秘をすると、シコリのように硬く触れて、ピンポイントに痛くて気になっていました ▪️1カ月くらい前から、そのシコリのような硬い部分が頻繁に痛む。 一日中痛いわけではなく、一日のうち何回か、ふとした時に痛みます。 ▪️10日前から 便が出ていません。 肛門付近に硬くて詰まっている感覚。 お腹の張り有り。 オナラが出ない。 ガスが溜まっている感覚があり、大きなゲップが沢山出る。 ▪️昨夜から、食欲不振。 腹から胸がいっぱいな感じで、食べ物を受け付けない。 今のところ嘔吐は無し。 (1) 私は今、腸閉塞になりかけている可能性は考えられますでしょうか。痛い箇所が癒着ではないか、腸が細くなっているのではないかと不安です。 (2) とにかく排便したいので、 以前、便秘予防に処方された モビコール、大建中湯、マグネシウム剤 持っているので、何か飲みたいのですが もし、腸閉塞になっていた場合に これら緩下剤？を飲むことは危険でしょうか。 (3) 2週間前に、へそ横のピンポイントの痛みとシコリの件で、 と内科を受診しましたが、 問診だけで、検査はせず、 大腸内視鏡で見てみましょうと言う事で、内視鏡の予約をいれました。 しかし、いま便秘が強固で、食欲もないため、内視鏡の前処理で、腸閉塞になる可能性もあるでしょうか。 心配でたまりません。宜しくお願い致します。