大腸癌 ステージ3bに該当するQ&A

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大腸内視鏡検査について。(S状結腸癌術後4年半)

person 50代/女性 -

S 状結腸癌ステージ2 B 術後4年4ヶ月となります。 今年の 5月までは 3ヶ月ごとの CT 検査 血液検査 途中 CT の造影剤アレルギーが出ましたので 超音波検査をプラスして 経過観察中となっています 。5月からは、半年毎の検査に変更となりました。大腸内視鏡検査については 術後 1年ごと 実施していただいています。 昨年は小さなポリープが盲腸の近くに一つあり 切除していただき 病理も問題なく済んでいます 今年は本日 1年後で大腸内視鏡に行ってまいりました やはり 小さなポリープが一つありましたので先生がその場で取りますよとおっしゃられ 処置していただき 病理に回っているようです 途中 安定剤を使用していただいていたのでうる覚え 状況ですが どの辺かわからないのですが モコモコプリプリしたところが1箇所あり 、 カメラの映像が 一瞬だけですが 色が明るくなったり暗くなったりしました。 その時に 細胞を何か取られたかと思いましたが 血は出ていませんでした 1年後で 大きな腫瘍?ができる場合はありますか? また 自宅に帰ってから 診療明細を見ますと 組織診断料 組織欠片 病理診断管理加算2と表記があるのは、細胞を2つ取ったんでしょうか?病院の問診票には、 何が いくつ あったかを 教えてくださいとお伝えしていたので先生からはその場でポリープが1つ小さなのあり とりましたよ と話されました 気にしすぎなんでしょうか?

4人の医師が回答

胃・腹部の不調について

person 40代/男性 - 解決済み

昨年2月より胃痛、腹痛、膨満感、ガス溜まり、吐き気(嘔吐なし)があります。 昨年2月、A病院にて胃カメラ検査。 食道:伸展良好、食道裂孔ヘルニア(滑脱型・中程度)、GERD−、SSBE− 胃:rec−、ヘマチン+、萎縮粘膜+ C-2、前庭部にびらん ピロリ菌陰性(血液抗体検査) 萎縮性胃炎と診断。 モサプリド、メトクロプラミドを処方され2週間ほどで症状改善。 8月、再び同様の症状が出たので B病院にて10月に胃カメラ検査。 逆流性食道炎M(軽度)、胃ポリープ(良性)、表層性胃炎(軽度)の診断。 安中散、大建中湯、メトクロプラミド、ジメチコン、タケキャブを処方されるが改善せず。 12月に大腸カメラ検査受け異常なし。 今年1月、C病院にて胃カメラ検査(添付写真) 食道・胃・十二指腸いずれも異常なし、ただし『胃の膨らみが悪い』『声帯に気になるものがあるので耳鼻咽喉科へ行くように』と言われる、ピロリ菌尿素呼気試験を希望するも不要と言われる。 アコファイド、モサプリド、クロチアゼパムを処方され現在服用中。 その他 腎細胞がん(ステージ1)のため昨年12月に手術(胸部腹部造影CTを9月に受け、異常は腎腫瘍のみ、泌尿器科主治医いわく胃痛、腹痛は腎とは無関係とのこと)。 耳鼻咽喉科にて胃カメラの際に指摘された声帯を検査、喉頭肉芽腫との診断でエソメプラゾールを処方され現在服用中。 お伺いしたいことは 1)1年間に3つの消化器内科で胃・大腸カメラ検査を受けて悪性の所見はありませんが、これは悪性の病気ではないと考えてよろしいでしょうか? 今年1月の検査の際に言われた『胃の膨らみが悪い(添付写真の検査)』というのがスキルス胃がんをよぎらせ不安です。 2)現在の不調は過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアの可能性が高いでしょうか?

4人の医師が回答

【大腸がん】T1bでリンパ転移3個(ステージIIIB)Tが浅い場合の予後と抗がん剤中断の影響について

person 60代/女性 -

63歳・女性です。 先日、結腸がんの手術を終え、病理結果が出ました。 • 病理結果: T1b リンパ節転移3個 • 診断: ステージIIIB • 今後の治療: 術後補助化学療法として、ゼローダを半年間予定(点滴はなし) 手術前は、ステージ1でした。 本人は「T1という早期の段階でリンパ節に3個も飛んでいるのは、がん細胞が非常に凶暴(タチが悪い)だからではないか」と深く落ち込んでおり、精神的にかなり参っています。 外科や腫瘍内科の先生方に、以下の3点について客観的な見解を伺いたいです。 1. がんの性質について 「浅いのに飛んだ」という事象は、がんの悪性度(威力)が高いことを意味するのでしょうか?それとも解剖学的な「場所の運(リンパ管への接触)」という側面が強いのでしょうか? 2. T1(深さ)が予後に与える影響 T1Bというのは、同じIIIBの中でも再発率は低く、予後は比較的良好(マシである)と考えてよいのでしょうか。 3. 抗がん剤(ゼローダ)の中断リスクについて 副作用を恐れて「もし途中でやめてしまったら…」と不安がっています。半年間完遂した場合と、副作用等で中断・減量した場合とでは、再発リスクにどの程度の差が出るものなのでしょうか。 家族も疲弊しており、先生方の臨床経験に基づいた前向きなアドバイスをいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

体重激減の原因が分かりません。

person 50代/男性 -

去年の8月以降から現在まで−10キロ以上です。 去年の8月は身長185センチ、74キロ、現在63キロです。 去年の9月頃から不整脈が出始め、食事は揚げものなどは控えて、魚中心にしました。ただ肉も食べてました。約週3ジムでの軽い筋トレと30分のウォーキングは15年前から。それ以外の週4、昼食後30分位の散歩を始める。 去年の11月に胸部CTを撮ったら、右肺上部に影が見つかり、12月頭にPET CTの結果、肺癌ステージ1bの診断。血液検査9本含めそれ以外は問題なしでした。この頃71キロ位に減ってました。 発芽玄米食をメインにして、漢方茶を約1日1リットル位飲み始め、酒はやめました。 今年の1月5日に右肺区域切除、生検の結果癌ではなく肺アスペルギルス症でした。 術前は69キロ代。その後1週間入院、69キロ代をキープしてました。 退院後は1ヶ月仕事を休み、筋トレはやめて毎日軽いウォーキング。発芽玄米食と漢方茶を続ける。 術後は軽度な貧血(血液自体軽い貧血)クラクラと右肋骨、脇腹辺りの痛みがありました。骨膜を切ってるから肋間神経痛になるとは聞いてましたが、反対側の左側の肋骨や肩甲骨も痛みや違和感を感じました。 術後1ヶ月半後の2月末に体重を計ったら64キロに減ってました。1ヶ月半で−5キロです。夜66キロが次の朝は64キロで驚きました。 2月末、胃内視鏡は萎縮性胃炎やびまん多発で生検しましたが問題なし。 3月頭、大学病院の総合診療科で頸部から骨盤までのCTと血液検査6本。大きな問題はありませんでした。 大腸内視鏡は去年の8月にポリープ2個取ってるので、後は小腸が栄養吸収してないのかと思いましたが、先生は「小腸検査しても何も無いと思う。肺手術すると体重減ること多い」と言い様子を見に。 去年の8月から食事の量は同じか微減程度です。 癌告知後は精神的に不安になり、食欲が落ちた時もありましたが、食べないと落ちるから無理に食べてました。 2月末から白米に戻したり、酒を飲んでガッツリ食べても体重が増えません。(週1日酒飲む) 発芽玄米食にしてから朝食後5時間位で便意が。その後起きてる間は便意がありますが、実際にはガスで便は出ません。以前は無かった症状です。 便は次の日の朝でます。1日1回、血便、下痢などの所見なし。 肋骨の痛みはほとんど無くなりましたが、左後肋骨の違和感は時々あります。仰向けで寝ていると何かが当たっている感覚。 クラクラな感じはあったり無かったり。 栄養がないのか倦怠感はありるしすぐ疲れる。すぐ眠くなる。よく体調不良は手術が原因とは聞きますが、体重は術前から減っているし、術後3か月経つので戻っても良いとは思います。 現在1ヶ月間は64キロ代〜63キロ代の中での変位ですが、最近数日は丁度63キロです。 今後少しずつでも微減するのかと不安です。 内科かかりつけ医は精神的な問題と言いますが、2月から普通に仕事はやってます。 検査結果は癌などの大きな病気は無いですが、希少ガンなどは考えられるのか?それと小腸検査はした方がいいでしょうか? 他に原因らしい事はありますでしょうか?

8人の医師が回答

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