子宮内膜癒着に該当するQ&A

2点質問させてください。 1.これまで2度の稽留流産をしており、掻爬法と吸引法の手術をしました。 排卵検査薬での予測ですが、昨日排卵したと思われます。本日、子宮内膜の厚みを診てもらったところ7.3ミリでしたが排卵後にしては薄い方でしょうか？ 万が一、また妊娠できたとしても癒着胎盤などが心配です。 2.半年前に筋腫が1.7ミリ、本日1.9ミリでした。筋腫の場所は前壁の下の方にあるとのことです。やはり筋腫の場所など、妊娠出産に影響ありますか？

現在、1.5cm内の子宮内膜ポリープが1つあり切除をする方向なのですが(事前に必要な検査とがん検診体がん頸がん問題なし)前回検診に言った際に子宮内膜奥にあるポリープが月経の関係で伸び子宮口付近に癒着している。と説明を受け子宮鏡検査の際に特に先生は仰ってなかったのですがそれ以外にも子宮筋腫の可能性も指摘され、また入院しての手術に抵抗があり可能であれば日帰りを希望している為転院を考えてるのですが自身のようなケースの場合日帰り手術は可能なのか気になりご相談させて頂きました。 また、私の中で疑問に思っているのが内膜奥にある突起しているポリープが月経の関係で伸びる事は有り得るのでしょうか？エコーでは見えにくい？のか写真では確認しておらず…。 ご回答難しいかとは思いますがお力添え頂けたら幸いです。

以前は、たくさんのご回答有り難うございました。 今回は、保険点数についてです。子宮内膜掻爬術は1180点でわかっているのですが、私の場合子宮頚部が円錐切除の為、癒着しており、器具が入らなく、体がん検診が出来ないために頚部を少し切る処置をして掻爬なります。一泊二日の入院で全身麻酔での処置になります。保険点数は1400点以上いきますか?かけている都民共済が1400点以上じゃないと給付金が下りないと説明がありました。検査目的でも給付金は下りません。どうぞよろしくお願いします。

2経妊1経産婦（1回正常分娩、1回自然流産にて掻爬）です。今回初めてのIVF-BTにて妊娠しましたが、28週にてPIHのため管理入院中に常位胎盤早期剥離となり緊急帝王切開で出産しました。術前診断は上記だったのですが、術中に癒着胎盤であることがわかり、膣上部切断術も併せて行いました。全身麻酔であったため子宮摘出を知ったのは術後でした。当初はショックでしたが、現在は2人の子供たちを大切に育てていこうという思いでいます。しかし、なぜ癒着胎盤になったのか、どうしても子宮を摘出しなければならなかったのかという思いがふとわきおこることがあります。そこで質問なのですが、 1.癒着胎盤の原因は？ 病理の結果、脱落膜の一部が欠損していたとのこと。これは流産の際の掻爬術（帝王切開の約1年前です）が原因でしょうか。あるいはIVFも原因になりうるのでしょうか。第一子出産の際には特別子宮内操作はありませんでした。掻爬術の際も特にトラブルはなく、その後の経血の減少もありません。今回IVFでしたが、エコー上子宮内膜欠損などの指摘はありませんでした。 2.子宮摘出はしなければならなかったのか？ 病理では陥入胎盤という診断でした。胎盤の1/4程度が癒着していたとのことです。もちろん医師は最善の判断をしてくれたものと思っています。が、術者や施設によっても多少の判断の違いはあると思います。私は助産師ですが、あまり癒着胎盤で子宮摘出という症例は見たことがなく「無理やりでも剥がしてくる」という印象が結構あります。ただ、私は早剥がベースにありましたのでDICのリスクを考えると止むを得なかったのかなとも…これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、やはりこのようなケースでは子宮摘出となる可能性が高いのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんがお答えいただければ幸いです。

現況） 子宮腺筋症。 MRIで調べたところ、正常なところは9ミリ、子宮後方側が26 mm に肥厚。子宮が骨盤に癒着し、腸にも癒着。 出血量も多く、一番の苦痛は激しい腰痛。 尾てい骨横の腰痛があり、生理の時にはひどくなります。生理の時は全く立てず、歩けなくなり匍匐前進でトイレに行く有様、お茶碗も持てない状況になります。 ジオールを測定してもらいましたが、閉経の兆候はまったくない。 妊娠出産等の経験はありません。 質問１） 子宮内膜アブレーションは出血量を調節するのに最適な治療法かと思います。 その一方で生理時に症状が悪化する事を考えると、アブレーションで肥厚部分を焼いてしまえば、生理の都度に悪化する腰痛等の症状を、ある程度抑えられることは期待できるのではないか、と思います。 （生理の時以外の腰痛は我慢できる範囲です。） 私のこの考えは、無理がありますか？ 認識違いがあるとするなら、どのあたりでしょうか？ 質問2） アブレーションは子宮壁が1センチ以上ないとできない。 私の場合、分厚い部分は26ミリで、ほかは9mm。 その場合、分厚い部分にのみアブレーションを施術するということは、技術的に可能？ 質問3） 子宮内膜アブレーションをして、期待する効果がなかった場合にミレーナを装着したいです。薬剤や食物など多岐にわたってアレルギー持ちで、過敏症も多く、今までにアナフィラキシーを4回起こしており、救急車に運ばれ、エピペンを持っている状況です。 医療機関が逼迫する現在、新たな投薬治療を始めることは怖いので、ミレーナはアブレーションをして効果が芳しくない場合に装着したいが、あとでも差し支えないですか？ 質問４）子宮腺筋症の癌化の心配は？ 内膜症は癌化のリスクがあり、子宮腺筋症は内膜症が筋肉内に発生する、と医師から説明あり。

原因不明の下腹部痛に悩まされています。 これまでの経緯は受診記録の通りなので、ご参照いただければと思います。 現在産婦人科にて経過観察中ですが、頸がん検査は陰性。 血液検査ではCA125　10.5　U/ｍｌ　　CA19-9　25.2　U/ｍｌ　で3月のMRI画像では子宮も卵巣も綺麗で、子宮内膜症があるようには思えないとのこと。 ただ６月中旬、下旬の２回の内診時、肛門側の右側を触られると飛び上がる位痛いのです。肛門からの触診でもやはり右側をさわられると痛いです。 また一番最近の診察では、生理が終わって1週間後にしては子宮内膜が分厚いということで、念のため組織診と細胞診と両方で子宮体がんの検査をしています。まだ結果は出ていません。 なにが原因なのかはっきりせず、最近は下腹部痛の痛みも以前より強く、痛くなる頻度も多くなってきています。また、下腹部の膨満感をあって、時々右側の仙骨あたりも痛いです。右股関節も右鼠蹊部も時々痛いです。 このような状態なのですが、どんな原因が考えられますでしょうか？ やはり癒着が濃厚なのでしょうか？ふつう癒着でこんなに痛むものなんですか？

子宮体癌、手術後病理検査結果が1AG1で経過観察に入り、一年経ちました。 今のところ腫瘍マーカーとCTでは再発転移は見つかっていません。 が・・、 最近気になることがあります。 仕事で長時間座っている時、排尿時に多少力を下腹部に入れたときにズキズキ、チクチクと痛みがあります。 膣の入り口と膀胱近辺が特に痛みますが、短時間で消えます。 （手術は腹腔鏡でした。子宮内膜を併発していて大腸に癒着していたそうです） 再発または転移の兆候として痛みはありますか？ 膣からの出血は全くありません。

生理痛が酷くなり頭痛や吐き気があったため、6月に婦人科を受診し、子宮内膜症で経過観察中です。 受診後3回生理が来ましたが、1回目の生理は前日にお腹が痛くなっただけで、2回目、3回目も腹痛・腰痛はあったものの子宮内膜症と診断される前と変わらない感じで、月経周期も28日だし、出血量も多くなくむしろだんだん減ってきている感じです。 今日で最終月経から18日目なのですが、数日前から腹痛、腰痛、背中の痛みが酷くて、特に昨日はここまで痛いのは初めてというくらいでした。 2年半前から原因が特定できていない左背中の痛みが続いていて、最近はそれにプラスして左の腰の痛み、左脇腹の痛み、腸がつれるような痛み、昨日はデスクワーク中に右の足の付け根から大腿部にかけてつるような重い痛みがありました。 子宮内膜症からの痛みではないかと思っているのですが、その他の内臓疾患が原因の痛みではないことをはっきりさせたいのもあり、精密検査を受けたいと思っているのですが、MRIの検査では腹膜内の癒着や子宮内膜の細胞があるかや卵巣の様子(腫瘍があるかどうか)もわかりますか？ 母方の叔母が丁度今の私の歳(45歳)の時に卵巣がんになり4年後に他界していて、卵巣がんも心配で腫瘍マーカーも考えています。MRI検査をするなら腫瘍マーカーは必要ないですか？ また、子宮内膜症は痛みに耐えられればホルモンをコントロールする薬は飲まなくても良いのでしょうか？ それとも病気の進行をおさえるために服薬は必要なのでしょうか？ できるだけホルモンの薬は飲みたくないです。 1.MRIでは腹膜内の臓器の癒着や子宮内膜の細胞があるかどうかや卵巣に腫瘍があるかどうかがわかるか？ 2.MRIを受ければ腫瘍マーカーは必要ないか？ 3.痛みに耐えられればホルモンの薬は飲まなくても大丈夫か？ ご回答をよろしくお願いいたします。

50歳前半 閉経（2年前） ハイリスクHPV陰性 腫瘍マーカー（CA125・CA19-9・CEA）基準値以下 【症状】 2024年11月：少量の不正出血 2024年12月・2025年1月：生理と同程度の出血 2025年1月下旬以降：出血・おりものなし 【経過】 婦人科受診、子宮口が狭く器具が入らず、子宮体癌検査が実施できず ホルモン値の数値から完全に閉経しているとは断言できず、出血は生理の可能性もあるが、まず体癌の可能性を排除する必要があるので、麻酔下での検査可能な施設を紹介される その後総合病院にて子宮内膜全面掻爬手術実施 子宮入り口付近に癒着があり、十分な組織を採取できず、組織検査結果は検体不適正（診断不可） 【担当医の方針】 子宮内の癒着は帝王切開によるものだと思われる 確定診断ができなかったためMRI検査を実施予定 MRIの結果によっては、子宮摘出手術を選択肢とすることもありうる 【相談したい点】 １：MRI検査でどの程度、子宮体がんの診断が可能なのか（がんの有無や進行度をどこまで判断できるのか） 2：MRI検査で異常なしの場、他に確定診断の方法はあるのか 3：今後子宮摘出手術になった場合、子宮内に癒着があっても腹腔鏡手術適応か、開腹手術になるのか 内膜はそれほど厚くなく積極的にがんを疑う所見はないということを言われましたが、確定診断ができない現状では依然がんの可能性はグレーのままであり、不安を感じています。 ご意見・ご回答をいただければ幸いです。

sexの後や途中に卵巣や子宮辺りが痛みます。 子宮の方が痛い時もありますが、片側の卵巣辺りだったり、いまいちどの臓器が痛いのかわかりません。 週2ペースで毎回激しめにしてるのもあるかと思いますが、、、(^_^;) 年齢はまだ31歳です。子供は普通分娩で3人産んでいてこれ以上いらないのと、過多月経による貧血がひどく挙児希望もないので子宮内膜アブレーションを半年前に受けているので現在は無月経です。排卵はしてるみたいですが、周期もわからないので排卵痛なのかもしれないし、sexによる刺激なのか、卵巣等が腫れていたり、アブレーションによって癒着など起こしていて痛みが出てるのかなと思ったりします。どの様な状況が考えられますか？一度受診したほうがいいですか？