完全寛解に該当するQ&A

これまでの病歴は、２０１７年６月に、非ホジキンリンパ腫　濾胞性３ｂ　ステージ３　を発症し、Ｒ－ＣＨＯＰを８サイクル行い寛解。 その後、２０１９年４月に再発し、Ｒ－ＤＥＶＩＣ療法を４サイクル後ＬＥＥＤ療法、自家移植にて寛解。 本年２月、太ももの腫れに気付き、形質転換によりびまん性となり、現在治験を実施中で、効果は出ているので、順調に行った場合は、同種移植を勧められています。 ドナーを確認し、ＨＬＡ完全一致が数名、１～２座不一致が百数十名と聞いていましたが、先日、一致している方は、４０～５０台で、女性も含まれており、自分の体格が大柄なこともあり、同種移植での効果があまり見込めないとのことで、臍帯血移植を勧められました。 ここでお聞きしたいのですが、一般的に、やや高齢のドナーからの移植と、臍帯血移植を比較した場合、臍帯血の方が、予後のＧＶＨＤや、効果、安全性などが優れている、と解釈すればよいのでしょうか？（ドナー予定の方々も血液検査を行っている、と聞いていたので、同種より臍帯血を、という主治医の提案に、少々落胆しております。） あと、余談ですが、臍帯血移植と比べて、最近名前を聞く「ＣＡＲ－Ｔ療法」の効果は、現状どのような評価をされているんでしょうか？ （また、臍帯血移植後、次の治療の可能性として、ＣＡＲ－Ｔができるか？も気になります） 現状は容易でない状態だとは思いますが、状態を正しく理解して治療に臨みたいので、ご専門の先生方のご意見を聞かせていただけたら、と希望します。

52歳、男です。生まれつき慢性B型肝炎を持っています。幼少期より常に身体がダルい状態で、他の人に比べて疲れやすいように感じています。20代で肝生検やプレドニンとインターフェロン(900万単位)治療をしましたが寛解せず現在に至っています。3年ほど前からエンテカビルを飲んでいます。AST、ALT共に基準値内です。ここ最近、無性に全身の痒みを感じています。痒みの場所を掻きむしるとじん麻疹といいますか、ミミズ腫れ状にまでなってしまいます。主治医には痒み止めとして、ビラノア20mg錠を1日一回飲むように処方されています。ビラノアを毎日服用すると、多少痒みは抑えられますが、完全に痒みが消えることはありません。この全身の痒み(生活に支障が出る程)の原因は、慢性B型肝炎からのものなのか、エンテカビルの副作用なのかを知りたいです。また、どのように対処すべきか、別の良い薬があるのかどうかなど、アドバイスをお願いできましたらと思っています。

眼振、幻聴、耳鳴りなどで質問をしていました。あれからしばらく経って色々模索していたのですが、栄養療法に辿り着きました。ナイアシンやビタミンB6、幻聴はドーパミンの異常分泌とのことでL-トリプトファンを適量摂取し続けてみたところ、眼振と幻聴、耳鳴りが不思議なくらい落ち着いて本当に安堵しています。なのですが、今度は親に言われた事にいちいち傷つくようになってしまい、あぁ迷惑を掛けているんだな、あまり相談とかしない方がいいんだな、と気持ちが落ち込んでしまっています。幻聴との無視合戦を続けていたのが終わって、今度は別の問題に直面しているのかなと思っていますが、幻聴が完全に治まってから気分の落ち込みを体験するというのは当たり前のことなのでしょうか？親の言われたことのみに異常に反応してしまっていて、ここで気持ちを強く持って生きていければまた一歩成長と寛解に近づけるはずと思っていますが、それともこういうケースでは精神科医の主治医よりも、カウンセラーや心理療法士の方に相談してみた方がよいのでしょうか？何らかの指針の必要を感じています。

骨髄異形成症候群からの急性骨髄性白血病と診断されました。1ヶ月前ちょっと前にビキセオスの抗がん剤治療を3回実施。その後骨髄抑制から回復しておらず現在も日によっては輸血が必要な状況です。治療後よりリンパ球高値でしたが本日の採血で正常値に戻り、単球は低値でしたが正常値を上回る値となりました。しかし白血球、赤血球、血小板いずれも低いままです。患者は70才、放射線療法の既往があります。 以下の4点質問があります。 1.血液データから現在の状況で言えることは？（なぜ白血球などが上がってこないのか、白血病細胞の数が減っていないということか？） 2.今後骨髄抑制から完全に回復する可能性はあるのか 3.骨髄抑制から回復しないと次の治療は難しいのか 4.寛解になっても輸血を必要とする場合はあるのか 以上4点にお答え頂きたいです。 よろしくお願いします。

小学３年生の娘についての相談です。秋にお葬式に参列したころを堺に、手洗いや「これ触っちゃったけど大丈夫？」「あの人のオマタに当たっちゃった気がするけど大丈夫？」等の確認が増えました。強迫性障害の診断を受け、漢方を飲み始めましたが効果がなく、セルトラリン25mgの半分を飲み出すと、少し落ち着きました。しかし、その後また症状が強くなりセルトラリン25mgに増量となり、少し落ち着きましたが、その後また症状が強くなり始めています。しかし、お薬を始める前よりは改善傾向にあります。 そこで質問なのですが、お薬は完全に症状が落ち着く量まで増量していくものなのでしょうか？それとも少しでも改善傾向にあるなら、このまま様子を見て良くなったり悪くなったりを繰り返しながら寛解を目指すものなのでしょうか？ 少し改善されたものの、娘の様子はまだ辛そうなので見ているこちらとしても苦しいです。また、娘の調子に一喜一憂してしまうのも、良くないだろうと思い、どのような経過をたどる方が多いのか知りたくて質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

2021年の頃に子宮体癌の1aのg2と診断され、 子供を望んでいた為、ホルモン療法を半年行い寛解し、その後不妊治療を行い、一度再発はありましたが妊娠することができ、昨年第一子を出産しました。 現在完全母乳で授乳をしておりますが、 産後4ヶ月で生理が再開してしまいました。 以下2点が質問となります。 •生理が再開すると、再発のリスクがあるという認識なのですが、生理が再開した場合は何か薬を服用する必要がありますでしょうか。 授乳をしている為、薬の服用はできれば避けたいと思っております。 •出産した後の子宮体癌の再発リスクはどの程度あるのでしょうか。 現在、不妊治療をした際に採卵したものが一つ残っており、そちらを戻して妊娠しなければオペをしようと考えております。（その間3ヶ月に一度細胞診を行っていただく予定となっております） 分かりづらい文章で申し訳ございませんが、ご回答お待ちしております。

(続きです) 5.?の場合、ことは深刻で、完全治癒は理論的に難しい。 どれだけ生存ギリギリの薬剤を使用して根絶するか。 ?であるとすれば腫瘍細胞を排除するために多くの選択肢が考えられる。 ・直接抗がん剤で排除する。→既にやってるしこれ以上の効果は薄い。 ・物理的にがん細胞をつまみ出す、もしくは逆に骨髄細胞をピックアップ。 →費用も時間も無駄だし、骨髄細胞は単体では生着しにくい(担当医言)。 ・がん細胞レセプターに特異的に結合する科学種に反応基を導入しておき、 採取した細胞液に反応させた後、反応基をトラップするカラムを通過させ 間接的にがん細胞を取り除く。 ・以上の組み合わせ。 などなど・・・ 6.最後に同種移植やミニ移植のリスクと最近の寛解率について、ご意見をいただけると ありがたいです、51歳、家庭の事情もあり、まだどうしても10年以上生きたいです。 その可能性がある方法を多少のリスクを負っても選択したいと考えています。 何卒宜しくお願いします。

3歳の娘です。 10日から幼稚園に通い始め、13日頃から嘔吐と発熱で体調を崩してウイルス性胃腸炎の診断を受けました。 発熱と嘔吐は翌日には治り、鼻水だけしばらく続いてましたがそれも治って19.20.21日と幼稚園に登園しました。 その後22日からまた鼻水が出始め、夜には38度を超える発熱がありました。 朝には寛解し、また夜にぶり返すことを繰り返し、鼻水が酷くて夜寝られない状態が続いたため24日に再び病院に受診し、カルボシステインと、ニポラジンの混合シロップをいただいて朝晩服用しています。 相変わらず鼻水はひどいですが、寝られないほどではなくなったため安心していた矢先に昨日から便が緩くなりはじめ、今朝は完全に下痢と言ってもいい状態です。 また、私自身も娘の病気が感染したのか風邪症状と下痢が続いています。（旦那さんは無事です） 前回受診時は下痢していなかったため、お薬などもいただいておらず… これはもう一度受診した方がいいでしょうか？？

7歳の息子のめまいの件です。 3歳の時にブランコを後ろから落ちて頭を打ってしまい、その翌日から2ヶ月めまいが続いた過去があります。 今年の4月入学後1週間が経つころ目眩を発症しました。MRIは問題なく、耳鼻科にて良性発作性頭位めまい症（右）と診断されエプリー法を3回目あたりにはめまいはあるものの公園で遊べたり食欲が戻ってきたりしました。5回目の際に眼振もないとの事で一度卒業とのことでしたが、完全にめまいはなくならず、本人は一日中軽いめまいがあり時々大きめのめまいが来てます。 ただ頭位を動かすとめまいが出るというわけでなく初見の場所やならない場所などでも誘発されているような感じを受けます。 今年に入ってからコロナに罹患したり、なかなか治らず中耳炎になったりしたことも関係あるのでしょうか。 質問ですが、現在めまいがなくならないため登校できておりません。 不安があるようです。 寛解するにはセカンドオピニオンなどでどういった病院を受診すれば良いでしょうか

37歳女性です。 11歳の頃にネフローゼ症候群を発症し、1年ほど投薬と食事制限をしていたことがあります。 尿蛋白は投薬治療終了後も２〜３年ほどは反応がありましたが、それ以降は一度も尿検査で引っかかることはなく、寛解したと思われます。 今回質問したいのは、健康診断で指摘されている脂質異常症との関係です。 ネフローゼになった当時はどうだったかわからないのですが、若い頃からコレステロール値がかなり高く、２０代の頃はぎりぎりLDLコレステロールが上限を超えない程度、３０を過ぎてからは上限値を超えるようになり、昨年末の会社の健康診断では、LDLが171、HDLが90となっており、LDLについては完全に上限値を振り切ってしまっています。 （要経過観察とのことなので、今の所通院などはしていません。中性脂肪は特に問題ありません） 最近、ネットでネフローゼはしばしば脂質異常症を合併するという記事を目にし、関係ないとは思うのですが気になってしまい、こちらで質問することにいたしました。 ご回答頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。