心不全で介護に該当するQ&A

お世話になっております 今回は、心不全の今後について相談させて頂きたいです 現在、73歳の義父と同居しています 1週間ほど前に 重度の心不全の状態から一命を取り留め、退院してきました。 日常生活は何とか送れる状況ではありますが、医師からは「心臓は10%程度しか動いてない。生活には気をつけてください」みたいな事を言われ退院しました。 現在、訪問看護、訪問リハビリをして過ごしてもらっていますが、本人は日常生活で精一杯でリハビリなんて意味がなく、やらない方が長生きできると思っているようです。 10%しか心臓が動いていない、という状況はあまり見た事がなく、聞いたこともなく、お聞きしたいのですが、 食生活だけを改善して、椅子からトイレとお風呂以外動かないような生活の方がいいのでしょうか？ 今は、外出して、歩行器など利用すれば、休憩を挟みながらも自力で動けるのですが、リハビリなどやらないと、その方が心不全を悪化させるのでは無いかと、私は思っていますが、どちらがいいのでしょうか？ 本人は長く生きたいと言っていますが、どうしたらいいのでしょうか?

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間～明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1～2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、２～４時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

心不全、糖尿病で入院歴のある72歳の母が出血性十二指腸潰瘍になり、入院、輸血しました。 輸血後、39℃の発熱が3日程続いております。現在、高カロリーの薬剤と抗生物質を点滴で入れて戴いております。 昨日は手が少し痙攣していましたが話が出来、看護師さんは貧血も良くなっているし痙攣についてもあまり心配いらないと仰いました。 とても嬉しく思い、母も頑張って退院したいと張り切っておりました。 しかしながら、本日お見舞いに行きましたら、手と体が痙攣し、問いかけにも反応が無かった為慌てて看護師さんを呼びました。 看護師さんからは、 良くないねーと言われましたので、亡くなる事もありますか?と涙をこらえて聞くと、あるかも知れないね、元から心臓も弱いから。あ、でも良くなる事もあるし何とも言えないねー と言われました。 主治医からは入院が長くなるけれど退院は出来るだろうと聞いております。 今の発熱、痙攣の症状は輸血による副作用でしょうか?痙攣は以前よりたまに手が震える事がありました。 今後、熱が下がり、痙攣も落ち着き、話が出来る様になり、快方に向かう可能性は如何でしょうか? 主治医、看護師の方達で仰る事が違いますので、混乱しております。 心配で心配でたまりません。 お忙しい所、すいませんが、御回答を宜しくお願い申し上げます。

高齢者である80代後半の母が、先日入浴中急性心不全にて息を引き取りました。 今年に入って足の筋力低下によるのか、浴槽から出ようとしても足が滑って足を上げられず困っていたり、ある時は湯面に顔がつきそうになって意識が飛んでしまってることもあり、浴槽から抱えてだすのに苦労していました。 親世帯のお風呂は湯量が多いので、もっと湯量を少なくしないと危ない、長湯しすぎないようにと言っていましたが、寒いから嫌だと言ってなかなか聞かないので、入浴中はちょこちょこ様子を見に行っていました。 このように意識が飛んでしまうような時は身体の中で何が起きていたのでしょうか？ 糖尿病なので以前は数種の薬を飲んでいましたが、全身に湿疹が出て痒さが辛すぎるため、薬によるものと判断をいただき、お医者さんと相談の上処方を止めていました。食べ物は意識していましたが糖尿病食ではありませんでした。 年末には足がむくみ浸出液がだらだら出てたため利尿作用の薬とリウマチ用の軽めの薬を処方されていました。 これも年末くらいからですが、朝八時頃起こしても、その後またぐっすり寝てしまい、声をかける度に目は開けるのにお昼まで寝ていたり、ひどい時は夕方まで寝ている時もありました。朝起き上がった日でも昼寝をすると異常じゃないかと思うほど寝入ってしまい、ゆすっても起きないこともよくありました。これは老衰によるものだったのでしょうか？ 昨年6月頃には介護保険認定は要支援１だったのに、その後半年ほどで一気に足腰が弱くなっていき、排泄も失敗するようになり、今年の3月には見直ししてもらうところでした。要介護にはなっていたようです。 私はこれを機に介護の勉強をしたいと思っているため、これらの症状からの注意点等をお伺いできたらと思います。

肥大型心筋症と診断され、治療と検査を行い、先週の土曜日、(10月18日)退院しました。 看護師さんからは毎朝の体重、血圧、足のむくみのチェックをするように言われ、体重は二キロふえたら受診するようにと言われました。 体重はそこまで増えてないのですが、足のむくみが気になります。 母曰く、退院前からまだむくみは完全にはとれていなかったと言っており、主治医や看護師さんもその事は知っているようです。 勿論、入院当初と比べると、足のむくみは格段に違います。 体重も五キロほど減りました。 ただ、足は見た目はどうもないのですが、強く押すと元に戻るのに一分ほどかかります。 この足のむくみは、入院による筋力低下によるものなのでしょうか？ もしくは、また少しずつ水が溜まって、心不全になっているのでしょうか？ 体重が二キロ増えたら受診しようと思っているのですが、足のむくみに関してはもう少し様子を見て大丈夫でしょうか？

84歳 心不全 アルツハイマー進んできてる 足が象さんみたいに太く体内から液がじわじわ侵出してるのは3ヵ月前から 昨日から右足が上にあがらなくなってトイレにも行けない。今日 デイサービス立てなくから足がおかしいと訪問看護ステーションに連絡入り 家に連絡きて訪問看護往診 救急病院に診察したら 体中のがいろいろな数値が異常値出てるらしい 異常な貧血が数値が7はおかしい 原因と聞かれたけどまったくない このまま入院してもいいと言われたけど 母が家に戻れることはないと言われた 月曜日にかかりつけ医に診断してもらうようにしてもらって 入院なら母はきっと目を閉じてしまうと思います 自分も母を看取るだけの為に生きているので科学療法もやめてしまいそう 腰から下に力がまったく入らなくなってきてる時 どんなことをしてあげるといいですか？腰が90℃に曲がって 杖をついてます まっすぐ寝れないから横で寝てる

祖母の事で相談です。 3月に心不全になり、同時に誤飲肺炎になっていました。体調も回復してきてはいたのですが、絶食と点滴で2週間程過ごしました。その後、離乳食初期の様なドロドロした食事が何度か出てたのですが、殆ど食べれず、以前いた病院の担当医に、「このままだと胃瘻しないといけない」と。5月初めの話です。祖母は胃瘻はしたくないとの事で、気持ち悪いながらも頑張って食べていたそうです。 それから少し体調も持ち直しました。 先月病院を転院になり、そこでの医師や看護婦の対応の悪さもあり、先週また誤飲肺炎になり、また絶食、点滴をしています。 今回食べられなければ、胃瘻か点滴のみで余命3ヶ月かの選択をしなければなりません。 胃瘻は体に負担がかかるのか、それこそ寿命が縮むようなことを聞きました。 なので、どうにかして食事をしてもらいたいのですが、飲み込む力がないから、誤飲肺炎になるのか、それとも食べさせ方が悪いのか。酷い看護師になると食べれないの分かってるのに「10分で食べよう」と、無理矢理口に入れているようです。 私や家族も祖母とは遠い土地にいる為、つきっきりで看病できません。何か少しでもこうすると食べやすい。とか、誤飲肺炎を回避できる事があれば教えてもらいたいです。 ちなみに、転院後しっかりしていた祖母が少し痴呆が出てきたそうです。

84歳の母親が心不全で急性期の病院に入院しましたが、安定したので療養型病院に移ってくれと言われました。しかし療養型病院が決まらず、次のところが決まるまでということで今の病院に転院しました。 だんだんと元気がなくなり容態も悪くなって来ているのに、主治医は検査結果は安定しており午前中の自分の巡回の時は元気そうなことを言ってました。 そして火曜日から苦しみ出し、ベットの手すりをつかむなどのたうち回る様な状態になりました。看護師を呼びましたが血中酸素濃度を測って問題ないとそれだけでした。 水曜日に主治医に来てもらったところ、考えられる要因は胸水が溜まった・痰が溜まった・大動脈瘤の３つだと言い、看護師に痰の吸引を指示しただけでした。 木曜日にはもうぐったりして目も開けられない状態になりました。 金曜日に主治医と話しましたが、検査データは安定しており、舌根沈下だと言ってました。その後面会したら目をつぶったままゼーゼーと苦しんでいました。 そして昨日土曜日はうつろな目で口を開けて顔を上向きにして数秒ごとに苦しそうに声を上げていました。 それなのに看護師は無論のこと主治医も何もしてくれません。このままでは死んでしまいます。 どうしたら良いのでしょうか？

80歳の父（脳梗塞の後遺症あり、片麻痺、左手は動きません、なんとか杖を使って歩行可能ですが、足がほぼ上がりません。2年ほど前に胆管癌の手術(膵頭十二指腸切除術)暦ありです）ですが、最近家の玄関の上り下りができなくなりました。以前は手すりがついているのでなんとかできていましたか、現在はだいぶ筋力が低下したようで、手すりがあってもできません。家ではあまり食欲もなく、テレビの前で一日を過ごす生活です。 そんな中つい先日リハビリに通っているところの理学療法士さんにここ最近体力の低下が著しいので、デイサービスなどにうつることを勧められています。 心不全は自宅でトイレに行くのにも息がきれているレベルです。 この状態からなんとか体力や筋力をつけていくのはもう不可能なのでしょうか？ また、心臓に関しては何年か前にカテーテルアブレーションを勧められたのですが（父はどうしても入院が嫌で断ってしまいました）今からでもやる意味はありそうでしょうか？ 介護している母の為にもなんとか父を最低限の動作ができるようにしてあげたいのですが、、、 今現在は下記の薬を服用しています タケキャブ20 エグザレルト15 プロセミド10 スプノラクトン フォシーガ10 ピソプロロールフマル0.625

先週から主人が心不全の悪化で入院しています。そして自発的に呼吸が出来なくなったため、気管挿管をし、今は気管切開をしています。一昨日から集中治療室から一般病棟に移ったのですが、人工呼吸器やモニター、点滴は変わらず付いています。おかしいなと思ったのは、昨日面会に行ったとき、実際はないものがあると言ったり、夜中に電話をしてきて住所や子供の人数を聞いたりしてきました。心配になり看護師さんに聞くと、機械がたくさんあるし、話したいのに話せないといった環境の変化のせいでしょうと言われましたが、義父は納得いっていないようで、薬のせいと言っています。果たして薬だけのせいなのでしょうか？