急性期病院からの転院に該当するQ&A

82歳の母ですが 1ヶ月半前に小さい脳梗塞が二つみつかり 呂律が回りにくそうなのと嚥下障害の為急性期病院からリハビリ病院へ1ヶ月前に転院しました。 バイアスピリン投薬されていて 食事はミキサー食でお茶もとろみの物だったのですが少量しか食べれない為 ずっと点滴で栄養を補っている状態だったのですが半月前に点滴から菌が入って高熱が出た後から 絶食が始まり、病状が落ち着いたにも関わらず 誤嚥性肺炎のリスクを減らす為と ずっと絶食が続いています。必要最低限の水分だけ良いと言われていて 母はお腹がすいて死にそうだというのでアイスだけ主治医になんとかお願いして出してもらったんですがリハビリ師が言うにはアイスも喉に溜まりやすいと言われ、うまく飲み込めないとの事で また絶食になってしまいました。 母は軽度の認知症もあり、リハビリは上手く進んでいないと言われています。 先日、胃瘻を勧められたのですがその時の説明では胃瘻をしても経口摂取できるし 回復したら胃瘻を外す事も出来るからと。 私の疑問なのですが 今の時点で誤嚥性肺炎のリスクを避けるために絶食させられてる母が なぜ胃瘻をしたら経口摂取させてもらえるのでしょうか？ 今の時点でミキサー食が再開されないのは誤嚥性肺炎のリスクを減らす為としか 説明してもらえないのですが 他にも理由があるんだと思いますか？

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか？療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか？

80歳の母がくも膜下出血からの水頭症で入院手術をしました。意識がなく覚醒しないのでリハビリ病院には受け入れてもらえず リハビリ病院の急性期病棟に決まりそうです。 くも膜下出血で入院して2ヶ月が経っています。転院先でもおよそ2ヶ月で退院しなくてはならなくなると言われています。 ソーシャルワーカーさん曰く、リハビリ病院からの退院後はホーム(自宅か、老人ホーム)へ行かなければいけないという決まりがあると聞いております。 家族としては転院後2か月で意識が戻らない場合は母を無理に延命させず 医療型療養病院の選択も考えています。 リハビリ病院の急性期病棟からの転院の場合、医療型療養病院を選べるのでしょうか？ 選べない場合は老人ホームに一度入所して、その後に療養病院へという経路を経る必要があるのでしょうか。 知っている方がいらっしゃいましたら教えて頂けると有難いです。 来週明けには転院先、胃ろうをするかどうかも返答しなくてはいけないのですが、 転院後の先が分からない状況で決断が出来ず悩んでいます。 時間もなくて焦っています。 よろしくお願い致します。

85歳母なんですが、2カ月前に右の大腿骨頸部骨折で救急病院で手術しました。その時頭を打撲してましたので頭、肺、腹の写真も撮り、心臓エコーなどで手術となりました。順調に回復して、リハビリ病院へ転院しました。特に肺に異常無いといわれました。2週間で。リハビリ病院では回復期病棟に転院しましたが血小板が低く、専門の病院に転院し特に様子観察との事でリハビリ病院の急性期に戻りそろそろ包括ケア病棟に行こうかという時に、胸のレントゲン右下に影があり、CTを撮ったら、肺癌ステージ4転移ありでした。診断ミスではないですか？

急性期の病院から一般病院に転院しました。 急性期の病院に入院中は２週間に一度カート療法を行っていました。 現在の一般病院では１週間に一度カート療法を行っています。 保険の関係で２週間に一度しか出来ないと思っていましたが、病院や症状によっては毎週カート療法が出来るのですが？ 例えば、1ヶ月に4回のカート療法を行ったとしてら保険以外の2回は自費なのでしょうか？ 自費の場合は、患者とか家族の了承なしで行う事はあるのでしょうか？

20代の娘が、発達障害の二次症状でうつ病になり急性期病棟に入院となりました。 3か月経過すると慢性期病棟に移動しなければならず、現在入院している慢性期病棟以外に、他の慢性期病棟の転院も考えております。 発達障害でうつ病だと、なかなか転院の受け入れが厳しいようです。 嫌がり断られる事が多いとお聞きしてます。　 親としてどのように、動けば良いのでしようか？一つ一つ受け入れてくれる病院を探すしかないてしょうか？

急性期の病院に入院中です。いろんな検査をしましたが原因不明。療養型病院への転院を言われました。リハビリ型病院への転院は不可能ですかね？療養型で他の感染症等を発症した場合は看取りと言われました。療養型病院以外に私達に選択肢はありますか？現在、経鼻栄養、抗てんかん薬投与してます。 振戦 の症状です。失語、寝たきりです。 リハビリでの改善も無理と言われました。

心房細動、せん妄、認知障害等他にも色々診断されている母のことで質問です。 主に心臓の症状を対処して頂く為に入院しています。 また現在の状態からの回復も見込めないと言われてます。 質問1:今の病院は介護保険証で治療をしていますが、 医療保険を使う治療と比べると介護保険は受けられる治療や使える薬等が制限されたりするのでしょうか? 質問2:急性期の病院から現在の病院を紹介されて転院したのですが、療養病棟で医療保険を使って入院出来る他の病院は無いのでしょうか? 質問3:先日まで入院していた急性期の病院と比べると、 看護が手薄に感じるのと、例えば眠っている母を起こすのにつねったりして起こしますが、 認知介護病棟ではこういう扱いが普通なのでしょうか? 質問4:急性期の病院の主治医には自宅で介護するのは本人の命に関わるので無理だと言われて転院したのですが、 今の認知介護病棟の主治医に「(手が掛かるので)連れて帰って欲しい」と言われましたが、最悪の場合は連れて帰らないといけないのでしょうか?

父（81）の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型と診断され、認知症病棟に入院しています。 ・介護３の認定（2022年6月）を受けています。 ・2022年６月に、今の病院（認知症病棟）に入院しました。 ・2022年７月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年６月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。 　治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。 　回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 　このころから、週1回面会に行けるようになり、父の笑顔なども見れました。 ・2023年９月に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッド上で抗生剤治療で、熱が上がったり（39度）、下がったり（36度）の状況となる。 ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、「うん」とかの反応はできる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ●主治医からは、今後も、経口摂取は困難と見込まれるとして、以下の４種類の選択肢が示されました。 　１　経鼻 　２　胃ろう 　３　中心静脈 　４　従来の点滴まま ●終末期に近い状況であるとして、緊急時の心臓マッサージ、昇圧剤の必要性について聞　 　かれました。 ＜お伺い事項＞ 私の希望としては、現在の病院では経鼻の処置を行いつつ、受け入れてくれる急性期病院を探したい。そして、急性期の病院に転院した後は、誤嚥性肺炎の専門的治療を受け、回復後には、胃ろうの手術を行い、誤嚥しないようにするためのリハビリを受けさせたいと考えています。そして、回復後は、療養病棟又は介護病棟に戻りたいと考えています。 　つきましては、この考えが妥当がどうか、父を苦しませるだけなのかどうかについて、御意見お伺いしたいと思います。

８６歳になる母が２月２５日に左視床出血になりました。中程度の出血だと思います。右の腕や脚は動きますが筋肉をつけるリハビリをしています。４月１３日に口から食べられるようにリハビリするために胃瘻にしました。そして、４月２６日に急性期病院から回復リハのために転院しました。発症して３ヶ月になり、昨日電話で主治医から病状説明がありました。前頭葉もやられているので意欲や自主性は思ったより回復が遅いとのことです。話すことも今のところ単語だそうです。リハビリ計画にも高次脳機能障害とありました。発病してから３ヶ月が過ぎましたが、私としてはこれからのリハビリで意欲や自発性の改善を期待しています。質問です。１　高次脳機能障害による意欲や自発性、会話は、リハビリで改善してくる可能性はあるのでしょうか。　２　食事は、３食胃瘻のほかに昼のみ経口摂取訓練をしているようです。３食経口摂取ができるとよいのですが、これもリハビリを続けていけばやがてはできるようになることを期待してよいのでしょうか。６ヶ月以降も訓練によって３食経口摂取、胃瘻なしになったという記事もあるようです。３、高齢ですが今後のリハビリによる回復を期待したいのですが。いかがでしょうか。よろしくお願いします。