性機能障害に該当するQ&A

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2y7m 発達の遅れに対する見解及び家庭内での対応策のお伺い

person 乳幼児/男性 -

<基本情報> ・先天性疾患:口唇口蓋裂(正中裂)/視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH:遷延反応ありの為チラーヂン服用中)/透明中隔欠損 ・身長:87cmほど、体重:11kgほど、頭囲45.2cm(出産時正常。生後3か月頃より-2.0SDを下回るが、曲線のラインに沿って成長中) <2y2m時のK式結果> ・姿勢・運動:65 1y6m (階段下りれない←今は〇) ・認知・適応:50 1y1m (型はめ〇のみ←恐らく今も〇のみ可/予期追視、包み込み、コップ←注目できず試験不可だったが、恐らく今は〇/積み木3段のみ←今は8段ほど) ・言語・社会:67 1y6m(絵指示←今も日によるが、家では割と絵カードの選び取り〇) ・心理士さん所見:発達障害による特性は見受けられず、認知・適応の低さは知的障害から来ているものかも <2y7m現在> ・困っていない事:癇癪、睡眠障害、便秘、偏食、多動一切なし。社会性もあり、園で友達への関心、 手遊び歌の模倣(10曲以上)、人形を使ったおままごと、帰宅後靴を脱いで手を洗ったり簡単な家事のお手伝い等も〇、言語理解は100語程、階段昇降(登りは手すり不要)、地面を足で蹴っての三輪車も出来る、スプーンやコップ飲みもほとんど問題なし。 ・困っている事:発語12語程度。色の理解や形の理解はなし。手先は相変わらず不器用。ジャンプ×、パズル×、型はめ△□は最近また出来なくなった。園では100語も指示通っていなさそう(お茶飲むからこっちおいで。〇〇取って。などは〇) <懸念事項・質問> 1. 上記の発達状況で、発語以外で気になる遅れはどの項目がありますか? 2. 過去の投稿にもある通り、市役所を通じて療育何度も相談しましたが、特性がなく困りごとがないことから療育につなげてもらえませんでした。代わりに、民間の知育教室で1歳半向けの授業をプライベートクラスで対応いただいています。 内容としては療育と近しいことをやっており、指先を使った遊びや絵本の読み聞かせ、お絵描きをするのですが、色や形の学習段階に入りました。まだ全くわかっていないため、早すぎるのではという気もするのですが、素人の為判断が出来ず、、、このまま色や形の学習を続けてもらうことは本人にとって負担にはならないのでしょうか?また、時期尚早である場合、代替案としてどのような遊びがおすすめでしょうか?

4人の医師が回答

寝ていて脈拍数が135超えに

person 50代/男性 - 解決済み

ここ1か月ほど就寝時トイレに起きて立つと脈拍がやけに多いと感じることが度々あって、気になっていました。 軽く頭痛もあって、椅子で座っていてもなんか息苦しい感じがしてきましたので内科に受診し携帯用の心電図計をお借りし心拍の多さを感じた時に計測して1週間後に再受診するということになりました。 血圧は下が78、上が130、心拍は80~90程度でしたがその日の晩尋常ではないくらいになって測ったところ心拍135で立っていてもふらつく寸前な感じになり119番し救急車を呼びましたが救急車内での心電図も血圧も異常なしで心拍も98まで下がったのでそのまま帰されました。 再び就寝しましたが朝起きたらまた心拍が135で1週間待たずに内科へ受診したところ「確かに100超えてるところがあるね」と今度は甲状腺機能亢進を疑われ採血しました。 何が原因か? 考えてみたところ「ストレス」「更年期障害」「甲状腺」「心臓疾患」このどれかか?と思いましたが、自分は睡眠時無呼吸症候群があるため就寝時マウスピースを入れて寝てるのですがこの1か月入れてなかったことが原因では?と入れて就寝してみましたがあまり心拍の改善は無く、他に何か原因はないか?と・・・ 実は私肩幅が広いために横向きで寝る際に高さが合わず枕を凄く高くして寝てるのですが(ここ2年ほど)これが原因か?と試しに枕を低くしたところ一気に心拍は70台まで下がりました。 その後日中の異常も就寝時の異常も感じなくなりました。 私の予想ですが、横向きで寝ているときは高さが合ってるが仰向け時に頸動脈か気道が狭くなってしまう。 今まではそれでもマウスピースでなんとか呼吸が出来ていたがマウスピースをしていなかったために余計ここ1か月に低酸素血症になってしまった・・・・・・。 症状は治まりましたが、念のため脳神経外科で脳のMRIを取りましたが全く異常なし。 心臓の専門医で「心エコー」「AIを使った心音」「心電図」を見ていただきましたがこの検査上での異常はなしとのことで、甲状腺機能も問題なしでした。 が軽い頭痛はいまもなんとなく続いております。 就寝時の低酸素状態があったことで体に何かダメージを負ってしまった可能性はありますか? もし可能性があるとしたら何を検査すればいいでしょうか?

4人の医師が回答

男性更年期障害についての疑い

person 40代/男性 -

週1ー2回はジムに通って筋トレしている 48歳男性です。睡眠時間が4ー5時間です。男性更年期障害を気にしてます。仕事のストレスのせいかわかりませんが、集中力がなくなったかなと思うことはあります。ただ他に症状、頻尿、ほてり、不眠、めまいや性欲や勃起機能の低下はありません。 検査項目と結果 • 唾液テストステロン:118 pg/mL • 判定:L(Low、低値) • 男性の基準値は137~206.5 pg/mLとされており、基準値よりも低い結果 今後どのようなしたらよろしいでしょうか?この数値を持って、内分泌科や男性更年期外来に受診して、ホルモン補充療法(HRT)を検討することも考慮しなければいけないでしょうか? 唾液ホルモン検査は、血中ホルモンとは異なる動きを示す場合がありそうで、より詳細な評価が必要な場合は、血中テストステロン、遊離テストステロン、SHBG(性ホルモン結合グロブリン)の測定を追加で行うことが推奨されてそうですが、迷ってる状況で、唾液検査レベルなので、病院に現段階では行かないで良いかなと思ってます。まずは生活習慣の改善を試みるため2ヶ月間は肝油ドロップと亜鉛サプリは本日より取ることにしました。 恐れ入りますが、この分野にもし明るい方がいらっしゃいましたら参考までにご意見アドバイス等いただければ幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

5歳、肌が黄色く見えます。

person 乳幼児/男性 -

5歳の子どもです。 アレルギー性鼻炎がありよく鼻詰まりが起きるので4歳頃から市販の葛根湯を飲ませていました。 4歳以上7歳未満の分量を守っており、1日3回服用と書いてありましたが、1日1回〜2回を毎月7〜10日間ほど飲ませていました。 6月の参観日で他の子より少し肌が黄色いかなと感じましたがあまり気にしていませんでした。 夏の間は週に2回程度、屋内のスイミングで運動していましたが、猛暑のため、外での運動はしていませんでした。 元々食は細いので、1日4食くらいにして少量ずつ食べさせています。 先週風邪をひいて、また葛根湯を飲ませたのですが、ふと気になって、かかりつけ医に「4歳から鼻詰まりの時にたびたび葛根湯を服用していた。毎月7〜10日くらい服用していた」と話しました。 すると「まおう という成分が入っているから葛根湯はあまりよくない」と言われました。 それで不安になり、やっぱり肌が黄色い気もするのですが、葛根湯の副作用の肝機能障害が考えられますか? ちなみに、便は毎日色を確認していますが茶色でバナナ〜丸い形です。 白目部分は白いです。アレルギーで目の痒みを訴えることが多く、少しだけ充血しているかもしれません。 他の子に比べて疲れやすく、消化器は弱い気がします。

5人の医師が回答

認知症なのか。(硬膜下血腫の可能性)

person 70代以上/女性 -

83歳実母のことです。 ここ半年くらい前から記憶障害があります。 特に1ヶ月くらい前から症状は顕著で、朝やったゴミだしのことも覚えてません。(その事実自体を覚えてなく、指摘しても思い出せません)3時間くらい前に私がしてきた買い物のことも覚えてないです。こちらも買い物の内容ではなく、買い物自体を覚えてない状態です。認知症なのかな?と思いつつ。 ちょっと気になるのは去年の今頃、階段を踏み外し(本人は突然転んだと言ってるので踏み外したわけではないのかもしれません) 頭部を強打してます。その時、自身の判断で脳外にいきCTをとり、異常なし、と診断されてます。歩行はその時から明らかに悪くなってます。足が上がらない。小刻み歩行。 膝関節痛などを訴えて整形に通っています。 さらに最近になり、頭の奥がパチパチとなるということで、歯科医に受診。顎関節症で治療法なしと言われたとのこと。問診だけでの診断です。 ちなみに10年以上前にレビー小体認知症(Mci)と言われ認知症の薬(パッチ)を貼ってます。ただ、 その後、認知症のような症状は見受けられませんでした。そのため、近年、近医(循環器)を紹介され薬だけもらってる状態です。症状をまとめると。 〇短期記憶障害顕著(但し、日による。クリアな日は全然問題ない。週に1回くらい?特に午後から) 〇いわゆる実行機能障害は保たれてる。洗濯、掃除、調理などは問題なくできてます。 しかも完璧なレベル。ただし、意欲は低下。 〇頭のパチパチ音が2ヶ月前くらいから発生。 〇元々尿失禁ある(夜間尿量多い)人でしたがさらに悪化。 〇歩行状態悪化。痺れあり、と言ってるが、これは気の所為な気もする。 ということで、レビーの悪化?それとも、硬膜下血腫の可能性あり?と思っています。 ちなみに私はケアマネをやっていたこともあり、一般の方よりも認知症には詳しいと思っており、認知症の進行なら、あまり騒いでもなぁ、と思っています。ただ一つだけ気になるのは 硬膜下血腫の可能性とかありますかね?ってことです。閉所恐怖症なんでMRIをとても嫌がってる母親なんで、かわいそうな気もするし。(その一方、認知症ならこの症状にかこつけてMRI撮らせる手もあるなぁ、とも。認知症のためと言っても聞く耳もたんでしょうし)

6人の医師が回答

血清グルコース値 低値

person 40代/男性 -

4月上旬くらいから息苦しさを感じ、かかりつけ医にて血液検査、レントゲン、心電図の検査を受けたところ、今までも血清グルコースが低値のままの状態でしたが今回かなり下がってしまいました。 血清グルコース 検査日 2024.5.13 数値 64 検査日 2025.1.7 数値 60 検査日 2025.4.7 数値 42 このような数値になってしまいました。 基準値70〜100のところ42という数値になってしまい心配です。 日頃からお世話になっている先生のお話では数値としては低血糖の状態ではあるがHbA1cが5.2であることやその他目立って悪くなっている数値がない事、今までの検査結果を通じて考えると問題はないとのえ話でした。 自分には持病があり、緊張型頭痛はほぼ毎日起こっているのと、月に2回程寝込んでしまうくらいのズキズキした偏頭痛のような痛みの頭痛が起きます。また甲状腺機能低下症もある為、心配です。甲状腺機能低下症の治療は別の甲状腺専門の病院で診てもらっています。うつ病、自立神経失調症、強迫性障害もあり、こちらもまた、別の病院で診てもらっています。 その他の症状としては便秘や、体重増加(一年間で7kg増)、寒がり倦怠感などの症状があります。ここ1ヶ月近く、右ふとももの表側の力が入る場所が歩いたらする時にズキっとする痛みが走ります。 無機リンも数値では下がっているとの事でしたが基準値から少し低いくらいなので大大丈夫との事でした。リウマチ因子も31と少し高いのですが、抗核抗体が40未満なのでリウマチではないでしょうとの事でした。 炭水化物は多めに食べているのと、コーヒーが好きな為に砂糖入れて飲んでいます。 血清グルコース値は一時的に下がってしまった状態であるならばいいのですが、一時期に下がってしまう事はあるのでしょうか?このまま様子を見ていい数値なのでしょうか? 教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

膵管内乳頭粘液性腫瘍

person 60代/男性 - 解決済み

今までの経緯 ※2025年7月5日肝臓GPTが高いので病院でMRCP検査膵管内乳頭粘液性腫瘍発症 ※2025年12月11日同様検査 所見 拡散強調像で悪性腫瘍を疑う確認できない。脂肪肝ない。肝左葉腫大 辺縁の 鈍化みる。肝内に明らかな異常信号/腫留性病変指摘できない。MRCP上肝内胆管〜肝外胆管の口径 走行はWNLであり内こうに明らかなdefectは認めません。胆嚢内に明らかな 異常信号/defectは認めません。 膵臓では膵頭部に膵嚢胞を見ます。その他限局した腫大、腫留性病変は指摘出来ない。 M R CP上主膵管の走行口径はW N Lです。 両側腎嚢胞をみる。両副腎、脾臓に異常なし。病的な腹水貯留や傍大動脈リンパ節腫大は認めない。 画像診断 1慢性肝機能障害示唆 脂肪肝脾腫なし 2単純MR I上明らかな肝腫瘍認められない 3肝内胆管から肝外胆管口径走行異常なし 胆管内や胆囊内に結石defect指摘なし 4膵頭部約5✖️3ミリの小膵嚢胞 分岐型 IPMNs/o 5両側腎嚢胞 質問 1肝臓気になります。2025年9月3日の 健康診断結果 AST 23 ALT49 γGPT120 2膵嚢胞きになります。 ※ 相互的にアドバイスお願いいたします。 1.2が心配です。アルコールビールは飲みます。

1人の医師が回答

肺炎の疑い診断→アベロックスを新規処方、循環器内科で処方中のコララン錠との併用について(お尋ね)

person 60代/男性 -

「これまでの経過」 ・9/8残暑の中、午後3時万博へ行く。水分補給を心がけ見学後、夜に帰宅。夜中に発熱。37.6℃ (平熱36.5) ・翌朝37.6℃。夕刻、主治医の大学病院までは遠いので近くの内科医受診。コロナは(陰性) なので熱中症だろうと診断。カロナール400、ブルフェン200、マックターゼ200、葛根湯処方。 ・以後、体温は37℃台が続く(Max38.2)。倦怠感に、小労作での息切れあり(以前より)。上昇はしないが、平熱には戻らない。 ・食欲は空腹感ないが、頑張って完食を継続。体重は45kg台を維持。 ・9/11、カラ咳が出始める。痰は出にくいが色は透明。体重が46.1kg(これまでで初めて)になる。 ・9/13、胸に水が溜まってないか、不安になり、家の近くの呼吸器内科も標榜する別のクリニックを受診。胸のレントゲンを撮ってもらう。 「診断」 ・今日の写真では、右肺下部に以前には無かった白い影、胸水が有る?肺炎の疑いも有るので、抗生剤のアベロック400/day を処方される。 ・現在、循環器内科で心拍数を抑えるコララン錠5ミリ×2回/day、とβ遮断剤のビソノテープ1ミリ/dayを処方されてるが、併用しても問題無いか、尋ねた所、今は既往のアスペルギルスの抗真菌薬ボリコナゾールを飲んでないので、大丈夫。とのこと。 「既往症」 ・胸骨柄形質細胞腫・脳静脈洞血栓症 ・右肺尖部アスペルギルス症 ・放射線治療による晩発性胸腔筋骨の硬直化(拘束性換気障害へ) ・洞性頻脈 「現在の主訴」 ・血圧100台/60台·脈拍90から100台·SPO2(97以上) ・発熱による倦怠感、ぼーっとする感 ・鼻奥と右耳の詰まり感 ・小労作での息切れ(拘束性換気障害)  「お尋ね」 ・今回の発熱の継続(1週間)の対処法としては、ブルフェン錠や葛根湯のみでは、軽快しないでしょうか? ・アベロック錠は飲むと副作用として、ふらつきの出る人が多い。との書き込みがあること。コララン錠は、循環器内科のDrに他の薬との併用に注意が必要。との話も伺ったことがあるので、心拍数を下げ過ぎて徐脈傾向になって心臓の機能が落ちてしまわないか、心配です。 以上 今日からでもアベロック錠を飲み始めた方がよろしいしょうか?先生の、ご意見をお聞かせ下さい。 また、肺炎?に効く他のお薬がありましたら、ご教授下さい。 連休中で主治医(大学病院の呼吸器内科と循環器内科)の下にも行けないので不安です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

アイソトープ後の経過と2回目のアイソトープの必要性

person 50代/女性 - 解決済み

バセドウ病と診断されて2年になります。 メルカゾールとチウラジールに肝機能障害などの副作用が出た為、今年の1月にアイソトープ治療をしました。 アイソトープ前はFT3 9.33、FT4 1.88 TSHは0.01以下でした。 1ヶ月後にFT4は基準値に入り、下がりましたが、2ヶ月後、3ヶ月に上がっていき、 ヨウ化カリウムの量を増やしたら、4ヶ月後には少し下がりました。 アテノロールも頻脈と動悸で治療当初から飲んでいます。 2月 FT3 3.84 (1.88〜3.18) FT4 1.12 (0.70〜1.48) 3月 FT3 7.64 FT4 1.95 4月 FT3 10.38 FT4 2.14 5月 FT3 8.07 FT4 1.84 TSHはずっと0.01以下です。 甲状腺の大きさはアイソトープ前は39.9gから4ヶ月後には29.9gと小さくなっていました。 アイソトープの効果は少しはあったようですが、放射線の量も外来で最大の量(5カプセル)で低下症になると医師も言われていたにも関わらず、数値が上がって体調もきつくなっています。 医師からは早く2度目のアイソトープをした方がいいと言われています。 ヨウ化カリウムもこれ以上増やせないしメルカゾールも使えない、難治性だとの事です。 アイソトープカプセルを飲んだ当日、夜中に動悸と頻脈が酷くなって、アテノロールを増やしたらなんとか落ち着きましたが、又アイソトープをしたらそうなるのではと不安です。 甲状腺も小さくなってきているし、このまま様子を見たら、数値が下がるという可能性はもうないのでしょうか? 2回目のアイソトープを急いでしないといけないのでしょうか?

1人の医師が回答

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