抗がん剤息苦しいに該当するQ&A

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緩和ケア専門病院

person 70代以上/男性 -

今までも何度か質問させていただいています父(78歳)のことでお伺いします。長くなってしまいますが、お願いします。 昨年10月に肺癌(右肺S8、扁平上皮癌、ステージ3以上)と診断され、タキソテールによる治療を行ってきましたが、8月にガンが進行していることと副作用が強いため中止したほうが良いと先生から話がありました。 8月の時点では遠隔転移はありません。7月より時々喀血するようになりましたが、止血剤を飲むと止まっています。この頃より食欲が落ちて家で過ごすことが殆どとなっていますが、体調の良い日は自分で運転して出かけることもあります。 9月1日の診察で抗癌剤を止めるのであれば、緩和ケアのある病院は順番待ち状態なので早めに見学に行っておいたほうがよいと言われ、緩和専門病院でソーシャルワーカーの説明を聞いてきました。その時に父が少し歩くだけでも息苦しくしんどいと話したので、うちで一度診察を受けてみてはという事で、本日母と弟の付き添いで診察を受けましたが、ソーシャルワーカーの説明と違い戸惑っています。 緩和の先生のお話の内容は、 機械をつけるので外来では無理なので入院して欲しい。 体調の良い時は外泊しても良いが、基本的にはずっと入院。 入院となると、今までの病院は重複になるので掛かれない。 本人、家族の考えは、歩いたりしなければまだ普通に生活出来ていますので、たとえば脳や骨に転移が見つかって放射線で治療が出来るというのなら今までの病院でお世話になり、痛みやだるさが強くなれば緩和専門病院でお世話になって、なるべく長く普通に家で過ごし最期は緩和病棟でと考えていました。これは無理なことなのでしょうか? また機械をつけると言うのは、どのような治療と考えられますか?

1人の医師が回答

急に頻脈になり、同時に首もとあたりがキュッとなり、脈が飛びます。

person 50代/女性 -

50才、抗がん剤歴あり、仕事は軽い肉体労働です。 安静時や、ゆっくり作業中は比較的起きにくいですが、バタバタ行動などの時などは、急に軽い息苦しさを感じたら、首もと辺りがキュッ。っとなり、自分で手首で脈を確認すると、トン、トン、トン、……、トン、トンと、脈が飛んでるのを感じます。脈も早いです。 主人に脈が飛んでる時にタイミングが合えば確認してもらうと、早いがトン、トン、トン、トンと一定に感じると言います。 自宅にいる時は、血圧計(腕を通すだけの固定タイプで不規則脈派と表示機能付)にて確認もするのですが、脈が100~120位、血圧は130/80~90位です。 正常時は、血圧は110~130/80位が表示され脈泊も60~80位です。 ●症状を感じるのも、一瞬のキュッとなるのが1日に数回の場合もあれば、1分間に10回位キュッ。となるのが30分位続きそのうち治まってるのが1日数回の時もあり、もちろんまったく感じない日もあります。 昨年春に1週間のホルター心電図をしましたが、期外収縮と診断されました。と、同時にこの時期に同じような症状を訴える患者さんが増える。とも話しておられたように思います。 ☆質問させていただきたいのですが ◎以前の相談で、急に頻脈になる場合は、発作性心房細動が、年齢的にはあります。と回答いただいたのですが、この症状は該当しますか? ◎発作性心房細動とは、どんな症状ですか? ◎安静時も脈飛びはありますが、脈が早くなると確実に脈が飛んでる感じになります。これも期外収縮なのでしょうか? ◎春から夏の時期は期外収縮の症状を訴える患者は増えるのでしょう? ◎その他、気になる点とかあれば、なんでも構いませんので教えてください よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

肺癌手術後1ヶ月半、ステージ3Aの肩の痛み

person 30代/女性 -

度々相談をすみません。 74歳の父のことで相談させてください。 1月末に胸部レントゲンにて影が見つかり、その後検査をして、3月末に右下葉に3センチ弱の扁平上皮癌があるとわかりました。転移なし、リンパ節への転移もないということでステージ1と言われて4月中旬に下葉切除の手術を受けました。 手術も無事終わり、術後も痛みは若干あるようですが、息苦しさもそこまでないようで安心していました。 しかし、術後の病理検査結果を聞きに行ったところ、縦隔リンパへの転移が分かり、ステージ3Aに上がってしまいました。 11個中3個のリンパに転移していたとのことでした。 5/30に抗がん剤をするために入院し、ctをしたところ、肺炎のような影があるとのことでした。3日前に抗原検査をし、陰性でしたが、コロナの可能性もあるとのことで一時退院となり、レボフロサキシンを1週間服用し、3週間後に再度ctをして影がなければ再度入院と言われています。 その後、pcrの結果は陰性と分りました。 咳などもなく肺炎を起こしてそうな症状はありませんが、先生は癌の影では無い。と言ったそうです。 3日前から肩と脇腹の少し上が痛いようで、何もしていないと痛みは感じず、動くとその瞬間に痛むようです。 4日前にベビーカーを押して長い時間、散歩をし、坂を上がったからその時に痛めて筋肉痛かなと父は言うのですが、転移なのではと心配になります。 術後の影響かもしれませんが、次回の診察までやれることはないでしょうか? 1週間前のctでは癌の再発とかでは無いと言われていますが、再発、転移ということはあるのでしょうか?

5人の医師が回答

肺がん

73歳男性。8月から咳が出るようになり徐々に咳き込んで息苦しくなる。10月下旬に近医でCT施行。大きな病院を勧められ11/18胸水500ccを取り細胞診提出。11/22PET施行。 原発性肺がん(腺がん)。右肺下葉に4cmの腫瘍があり、左の肺にもポツポツと飛んでいる。右肺全体と右の鎖骨リンパと心臓の近くのリンパに黒い所がある。状態も良くないので手術や化学療法をすると更に悪いことになる恐れがある。対症療法としての化学療法が出来るかどうか、頭部MRIを撮りましょう。 ステージは分りませんが、以上の様な経過で12/2入院しました。翌日に抗がん剤の点滴をして様子を見て2日後には退院予定でしたが、入院時の採血で結果が悪く、それを改善させてからの治療となりました。以前からの食欲不振で殆ど食べられず痩せました。酸素は入院時1リットルから翌日は1.5リットル。点滴は3本。酸素の効果で家にいた時よりは少しは楽なようです。でも、体力が落ちてくるのは良く分ります。 11/18から開始したリンコデ⇒ピーガードとオプソのため便秘に苦しみ、点滴開始後からますます便秘の症状が強くなり、咳き込みと同じくらいの苦痛のようです。 薬剤師さんや看護師さんは痛みのことを中心に聞かれますが、痛みはありません。 服用中の薬に咳止めでなく痛み止めの効果を求めているのなら、便秘の無い他の痛み止めに変えてもらい、点滴を減らして浮腫みが出ないようにして貰うという考えは短絡的でしょうか?まだ対症療法は可能なのでしょうか?本人が悲観しなければ、いっそ、在宅酸素で連れ帰りたい思いです。

1人の医師が回答

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