水頭症障害に該当するQ&A

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水頭症ドレナージ術後の脳内出血

person 40代/男性 -

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた(びっこ)。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 1)意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血(主にクモ膜下)が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか? 2)水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか? 3)家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか? (または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性) 4)左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか? 5)逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか?

2人の医師が回答

1歳男児、脳腫瘍の術後の後遺症、嚥下障害について

person 乳幼児/男性 -

1歳の男児、3月中旬すぎに水頭症を発症、小脳と脳幹に脳腫瘍が見つかり、まず小脳にある腫瘍のみ3月末に摘出手術をしました。 現在は抗がん剤治療中です。 経過をMRIやCTで見てますが、水頭症は以前よりは良い状態ですが、先生からは水頭症の手術をする可能性が高いとのことです。明日CTをとり、手術をするか最終判断します。 小脳の腫瘍摘出手術後に、後遺症で嚥下障害が出ました。誤嚥性肺炎にもかかりましたが今は完治してます。気管に垂れ込んだ唾液で呼吸が苦しくなるので、術後2、3週間くらいは持続吸引の管を鼻から入れていました。 そして経過を見て、一週間くらい前にその持続吸引の管を3日間くらい完全に外せるようになりました。もちろん呼吸が苦しくなる時もあるので、その時には看護師さんに吸引してもらいます。 ただここ2、3日に吸引しなければならない状態が増えてきたようで、起きてる間は持続吸引をすることになりました。 食事の注入後は、(胃管も鼻から入っており、そこから食事を注入)分泌物が多くなるので、喉や胸がゴロゴロして咳き込むようになり注入したものを少し吐いてしまうようになりました。 また先週、2回目の抗がん剤投与を終えたのですが粘膜を痛める副作用があり、吸引も幾度となくしているので今日鼻血が少し出てしまいました。 嚥下障害は術後2、3週間の間よりは良くなってるとは思いますが、それ以降は中々目に見えて良くなってるとは感じられません。 主治医からは、後遺症は一時的なものですがいつ治るかはわからないと言われてます。 別の先生からは、100%完治するかはわからないとも言われています。 他の先生の意見も聞きたく投稿しました。術後の嚥下障害というのは、治るものなのでしょうか?また息子のような状態で口から物を飲み込めるようになるまで回復するケースはありますか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

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