無痛分娩リスクに該当するQ&A

5/24に出産して産後6日目です。 5/29に退院して、5/29の夜、明け方(5/30)に連続してレバー状の悪露がでました。見苦しいですが、添付します。 入院中はここまでの大きさのレバー状の悪露が出たことはなかったと思います。少なくともベッド上安静が解けて自分でトイレできるようになってからはありません(無痛麻酔分娩)。 産後よりメチルエルゴメトリンマレイン酸錠0.125mgを1日3回内服しています。 収縮の薬のようですが、特段子宮に関して医師から何か言われてはいません。診察等も何度かありましたが大丈夫でした。 無痛分娩、初産、34歳、36週5日の早産、吸引分娩、大量出血(1.7L)、妊娠糖尿病ありです。 このまま自宅で様子を見て問題ないか、2回続いたということで緊急性が高いものかどうか、ご指導いただきたいです。 母乳のため授乳を抜かしたくなく、産院(総合病院)を受診すると半日はかかるため、緊急性や危険性がそんなにないならできればこのまま様子を見たいです。 病院からは多量の出血が続くようなら連絡と言われています。口頭で看護師さんからレバー状のものとかが出たりしたら〜なんかも言われました…。 また様子見で良い場合、どのくらい続いたら受診すべきかの目安も教えていただけるとありがたいです。 なにとぞご指導よろしくお願いいたします。

現在、臨月妊婦ですが 自然分娩か和痛分娩（子宮口が5cmほど開いてから硬膜外麻酔を脊髄硬膜外側にカテーテルを留置し麻酔液を流し子宮口が全開になれば麻酔の追加はやめて自力で産む麻酔を注入している間はモニターし安全面に配慮している方針）にするか迷っています。 出産の痛みに怯えすぎて緊張状態で夜が全く寝れません。少しでも不安や痛みを取り除けるのであればと和痛分娩を考えているのですが 過去には日本で死亡事故や植物人間になった事例もあり、麻酔を脊髄という箇所に使用することを躊躇しています。 実施してもらえる担当医は麻酔医ではなく産婦人科医（院長）であり10年以上前から無痛分娩を実施していて昨年の症例は70件ほどでした。 JALAの無痛分娩一覧リストには記載がありませんでした。 万が一何かあった場合は総合病院に搬送されるという手筈になっています。 そこでお聞きしたいのですが 1.脊髄損傷や麻酔の打つ場所を間違えるなど重篤な状態に陥る可能性はどのくらいの確率で起こるのでしょうか。 2.具体的に和痛分娩をすることによりどのような後遺症が残ることがありますか。 3.麻酔科医が在籍していなくても安全面に問題はなく、違法などではないのでしょうか。 4.産婦人科医だけではなく麻酔科医が在籍している病院の方が良い場合、どのようなリスクが軽減できますか。

現在妊娠34週、45歳初産で身長147センチ、18歳で脳下垂体腺腫ほとんど摘出。妊娠高血圧や糖尿病はありません。 自然分娩か、無痛分娩か、帝王切開か悩んでます。先生からは天秤にかけてあなたが決めていいと言われてます。天秤にかける為に情報を知りたいのですが、 1.帝王切開は赤ちゃんには、リスクはないですか？自然分娩、無痛分娩、帝王切開の中で一番赤ちゃんにリスクないのはどれですか？ 2.帝王切開することで次の胚移植の成功率は落ちますか？（胚盤胞がもう一つあり2人目の可能性を少しでも残したい） 3.CSDIになるのは稀でしょうか？なったとしても手術で治せますか？ 4.脳下垂体腺腫ほとんど残ってないので 生理も薬飲まないと来てなかったし、自力でホルモン出ないのですが、陣痛きたり熟化するのでしょうか？（もし自力で陣痛来ないなら早めに計画分娩か、計画帝王切開にしようかなと） 5.自然分娩より無痛分娩のほうが赤ちゃんに悪影響でたり、帝王切開に切替わる確率上がりますか？ もちろん今お腹にいる子が安全に産まれる事が第一ですが、2人目胚移植成功率を少しでも残したいという気持ちから帝王切開なるべく避けたいと言う気持ちもあり迷ってしまいます。

分娩方法について悩んでいます。 現在妊娠32週でお腹の子は2200g、初産、これまで特に経過異常はありません。 両親が共に遠方で産後は夫と2人での育児になるため、産後の回復が早い方がいいと思い、無痛分娩を考えています。 当初計画無痛分娩を希望していたのですが、ネット上で「計画無痛分娩（初産）で麻酔が効きすぎていきめなくなり、難産の末帝王切開、胎児が新生児仮死状態で生まれて脳に重い障害が残った」というケースを見て、無痛分娩に対して不安になってきました。 しかしこのケースでは「もっと早く帝王切開にしていれば結果は違ったかもしれない」と産院側が言っているらしく、帝王切開への速やかな移行を考えたら麻酔は効かせたほうがいいのか？とも考え始めました。 そこで、先生方にお聞きしたいのは以下の3点です。 1. 完全に無痛にしていきめなくなるのが怖いので、無痛ではなく和痛くらいに麻酔量を調整してもらうことを考えているのですが、「無痛より和痛の方がいきみやすい」という認識は合っているのでしょうか 2. 和痛分娩にする場合、計画和痛にする場合と、陣痛が来てから麻酔を入れる場合で、考えられるリスク等に大きな違いはあるでしょうか 3. 胎児の心拍が戻らず緊急帝王切開となる場合、和痛と無痛で帝王切開への移行にかかる時間は変わるのでしょうか また可能であればですが、総合して「（無痛/和痛　麻酔のタイミングなど）自分ならこの方法を勧める」というお考えがあれば、お聞かせいただけるとありがたいです。 どの出産方法にもリスクやどうにもならない事態があるのは承知の上で、なるべく後悔のない決断ができたらと思っています。 経験に基づくご助言をいただけると大変ありがたいです。よろしくお願いいたします。

妊娠35週目になりました。無痛分娩も選択できるなかで、後遺症などを考え普通分娩にしました。もう変えることはできないのですが、不安なのが胎盤遺残になったときなどです。私は高齢出産（38歳出産後すぐ39歳です）で、顕微授精のため、確率が高いのかなと思っています。無痛分娩にしていればいざというとき、麻酔がきいていたのかなと今更思うのですが、なぜ高齢出産、体外受精はリスクがあるのでしょうか？また胎盤遺残のリスクを回避する方法はあるでしょうか。 そして、妊娠糖尿病でなんとか血糖値をコントロールしていますが大分ご飯を減らすなどしています。赤ちゃんは35週目、2200グラムと基準値らしいのですが、炭水化物が足りなくても赤ちゃんが成長していれば基本問題ないと主治医に言われましたが一般的な考えでしょうか

44歳　初産　現在妊娠33週です。 先日別件でご相談させて頂きました。 現在頚管長が短く入院中です。 本日エコー検査があり胎児体重は1800g→2000g程に増加、羊水がは先週に比べて減少傾向でした。 3年程前に円錐切除術の既往があり、 今回顕微授精にて妊娠する事が出来ました。 妊娠高血圧はないですが妊婦糖尿病と診断されインスリン使用はしていませんが週3回血糖測定し管理中です。 分娩についてご相談があります。 逆子も治りこのままの経過であれば自然分娩の方向、無痛分娩を希望しています。 既往歴、年齢など考慮すると、 帝王切開にした方がいいのではないかと悩んでいます。 病院は強制はしないためどちらでも大丈夫と言われています。 無痛分娩、帝王切開、 どちらもリスクがあることは承知です。 どちらが安全策と思われますか？

現在31週の初マタです。 妊娠前に治っていた鬱病、不安障害が妊娠後期に入ってひどくなってしまいました。 妊娠初期から切迫流産で寝たきり、安定期に入ったと思ったら切迫早産で行動制限があり、体力はかなり落ちています。 もともと少し運動するだけで心拍が上がり、心拍数180すぐにいきます。 自然分娩すると、痛みでパニックになり、呼吸がうまくできなくなって胎児の状態が悪くなってしまうと思います。 それでもこんな精神状態なので頑張ろうと思えない気がします。 無痛分娩は予約がいっぱいで選べません。 このような状態では帝王切開にはしてもらえませんか？ 母体にとって帝王切開はリスクだと思いますが、私の場合、胎児にとっては安全な気がしてしまいます。

体外受精で授かり、現在36週、 初産で無痛分娩を予定しております。 ◎体外受精で過去2回6週と8週目で流産を経験しました。2回とも流産掻爬法手術をしました。その後術後出血がなかなか治らず貧血を起こした経験があります。 ◎今回の妊娠7週目で子宮筋腫が3つほど見つかりましたが、妊娠経過に問題がなかったためそのままになっています。 上記の上でご質問なのですが、 体外受精での出産の場合胎盤が癒着して大量出血が起こることが多いと聞いたことがあるのですが 体外受精だと胎盤癒着のリスクが上がるといったことはあるのでしょうか？ 心配しても仕方がないことなのですが、 流産手術やそのままになっている子宮筋腫があるため、 大量出血を心配しております、、

現在22週の20代です。TOLACについてお伺いしたいのですが、TOLACをやっている病院が家から距離があり大体車で1時間程度かかります。 車で1時間20分の個人病院では37週の検診で子宮口を確認後37~38週で計画入院し計画無痛分娩、何か問題が起きた時は近くの病院に搬送 車で1時間の病院では周産期センターが入っている大きい病院でNICUが入っていますが、陣痛か破水を待ってからの分娩です。 計画入院できた方が安心ではあるので前者を現在の候補にしているのですが、NICUが入っていないことが引っかかっていて。 NICUが入っている方が良いに決まっているのですが、陣痛や破水スタートの場合子宮破裂のリスクを考えると1時間の距離がネックでして。 お医者様からの目線でしたらどちらを選ぶ方が良いでしょうか。 現在の主治医に相談したところ、胎盤は良い位置についてるし、今のところ問題は無いだろうから好きな方選ぶよう言われたのですが、考えれば考えるほどわからなくなってしまい…緊急時は仕方ないとは思っていますが、前回のことを思い出すともう帝王切開はできるだけしたくないので… もちろんリスクがあること、帝王切開がいちばん安全なことは理解しています。 お医者様目線での意見を教えていただけると幸いです。

現在、37週3日目の初産婦（31歳）です。 妊婦健診にて38週0日で計画無痛の予定ですが、出産予定日について延期をするべきか悩んでいます。 胎児推定体重の推移 30週→1600g 32週→2100g 34週→2300g 36週→2552g 37週→2565g これまでの検診にて、胎児体重は上記の推移となっています。当初は自然陣発を希望していましたが、32週の診断にて胎児が大きいため早めのお産が必要という理由で38週0日の計画無痛分娩の予定が組まれました。 ですがその後の体重推移は落ち着いており、37週2日目の診断では2565gとなり1週間で10g程度しか増えていません。 また、私自身の体重が1週間で1キロ増加しており、足の浮腫があったため妊娠高血圧症のリスクがあるとして38週0日での出産をすすめられましたが、実際の血圧は107/71、尿蛋白、尿糖ともに−でした。 主治医には赤ちゃんの様子としては1週間後ろ倒しにすることは可能だが、母体のリスクを考えると予定通り38週0日の方がよいのでは…と言われその方向性に従うつもりでしたが、家に帰ってから38週と39週では胎児の成熟度合いに違いがある、呼吸器や摂食に関する問題、黄疸が出る可能性があるなどという記事を読み、延期をお願いするべきか悩んでいます。 現在の体重推移で38週0日に出産しても問題ないのでしょうか？赤ちゃんのその後の成長に影響が出ないか心配です。 可能であれば血圧の様子を見ながら延期をするべきでしょうか？