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甲状腺乳頭癌 T1N1 II期 と診断された者です。 高リスク因子(高危険度因子)は、 年齢50歳以上? :Yes.58歳 性別男性? :Yes. T>4cm? :No.左葉のみに1.3cm Ex2? :No.Ex0 3cmを超えるN1?:No.左頸部~鎖骨上窩に石灰化を伴う小リンパ節、転移を否定できない。 遠隔転移有り :No. です。 手術方法に (A)全摘出+左リンパ郭清 (B)左葉狭部除去+中央と左リンパ郭清 とあって、両方あり得ると言われて、判断を迷っています。 質問1: (B)で右甲状腺を残した場合、そこに転移が見つかり、そこから再転移することがあるのでしょうか? 質問2: (A)で仮に放射性ヨウ素内用療法の補助療法まで行い、その集積結果に転移が確認された場合 と、 (B)で経過フォローで遠隔転移が見つかった場合、残存甲状腺摘出→放射性ヨウ素内用療法と進む場合 とで、 治療成績はどのように違うのでしょうか? 結果は同程度なのでしょうか? 質問3: 1cm以下のリンパ節肥大や石灰化が左側のみ多数ある場合、3cmを超えるN1でなくても遠隔転移のリスクが大きいのでしょうか? 質問4: そもそも、私の高リスク因子としてはどちらの手術が推奨だと思われますか? 甲状腺専門のカテゴリ選択がないのですが、分野にお詳しい医師の回答をいただければと存じます。 以上、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
宜しくお願い致します。 妻が甲状腺ガンの疑いで診察中です。直近で細胞診を行う予定なのですが、細胞診でガンの詳細(種類など)まで判明しますか?もし判明しない場合は今後どのような手順で診断していくのでしょうか。 あとガンの種類について、現在の状況において考えうる可能性はどれでしょうか。 乳頭ガンとそれ以外の重篤度があまりに違うため、家族が非常に不安になっています。 状況詳細 37才女性。甲状腺に2.2センチの石灰化部分とその隣のリンパ節に2箇所の腫れあり(うち1箇所は大きさ2センチ)。3年前の検査では診断なく、3年間でこの状態まで進行したと考えられます。
3人の医師が回答
腺腫様甲状腺腺腫と診断されました。細胞診の結果、直径2cm、境界線不明瞭、石灰化無し、血行多い、内部不均一、との結果で、良性だが全く悪い物が無いわけでもない、との事でした。3-6ケ月に一度、超音波の検査をするようにと言う事でした。 TSH・FT3・FT4がそれぞれ2.83, 2.68, 0.96でした。 チラージンを飲む必要があるかと聞いたら、かえって害になると言われました。何故でしょうか? 家族がこれら甲状腺機能の数値が低く上記の薬を飲んでおり、自分自身疲れやすいので、飲めるなら飲みたいのですが、この状態では良くないのはどうしてでしょうか? アルコール性脂肪肝・コレステロール・中性脂肪高値で服薬中です。
4人の医師が回答
三年ほど前にたまたま受けたエコーで、甲状腺にしこりがみつかり経過観察しておりました。 右に嚢胞3個大きいので6ミリで中に白いのが浮かんでいます。 左は4ミリほどの腺腫が一つで特に大きさが変わることなく経過観察してました。 先日病院を変わって左に1箇所粗大な石灰化があると言われ悪性は細かい石灰化だから大丈夫です。と言われ安心して帰りましたがよくよく考えたら石灰化って本当に大丈夫だろうかと不安になってきてもう一度病院にいき細胞診して欲しいと頼みました。 4ミリだと小さいので細胞診しても不検体になると思うといわれましたが、どうしてもとお願いし、一週間後やはり細胞が少なくて不検体で帰ってきました。 一緒にうけた甲状腺腫腫瘍マーカーは正常でした。 先生には形もわるくないし小さいし、それに悪性だと細胞がよくとれるから99パーセントくらい良性だと思うからまた経過観察しようと言われました。 そこで質問ですがやはり4ミリだとまた細胞診しても不検体になる可能性はたかいですか? 後、真っ暗な嚢胞は細胞診しても不検体になりますか? さすがにこの状態で全摘はしてもらえないでしょうか? 子供が小さいのでもしも癌だったらと不安な毎日です。
12月はじめにのどに飲み込む際何か有るような違和感があり、1/9にPETを受けました(二回目)果の報告書にSCC腫瘍マーカーの値が高いと有りましたが、PET、CT、MRIの結果には異常なしと有りました。甲状腺に石灰化が見受けられるともありました。関係があるでしょうか? 違和感があるぐらいの大きさの異物をPETで見つからない事は有るのでしょうか?又悪性腫瘍とは別にSCC値が高くなることは有りますか?
5人の医師が回答
子宮体がん術後2年経ちます 今年4月より CA19-9が 41.8→37.5→48.と 上がったり 下がったりしています 4月に CT造影剤検査をし 胆管に ポリープがありました 乳房石灰化 甲状腺が腫れているとの事でした 癌の再発はありません 手術前に 腫瘍マーカーの検査をしておりません また 10月にCT検査を予定しています 軽度といっても やはり 癌の再発ではないかと 心配です
1人の医師が回答
今年の8月5日に、甲状腺の検査を受けました。エコウ検査の結果、膿疱の大きさが18ミリから20ミリで一部石灰化しており、血液検査の数値は、TSH5.08で若干高めでしたが、経過観察との指導を得ました。数日前からのどの右横に、しこりを感じるようになりました。痛みは特にありません。悪性でないか心配です。どんな検査を受けたらよいのか、どんな治療方法があるのか、ご指導ください。
乳癌検査で、去年は以上なし、良性の石灰化がありました そして、今日一年の定期の乳癌の検査をしました。 甲状腺も以上なしマンモとエコーも乳癌のしこりも発見されませんでした。 ですが、左の乳房が乳腺症と診断されました。 そしてまた半年後に検査と言われました。 乳腺症は乳癌ではないと言われましたが、半年後にまた検査すると言う事は危ないのでしょうか 乳腺症はどのようにしたら治るのでしょうか 心配で仕方ありません 忙しいのに質問して、すみません
以前耳鼻咽喉科で、甲状腺が少し大きいと言われて採血を行いましたが、サイログロブリン数値が低値であったため、本日エコーをしてもらいました。 画像からは橋本病に近いらしく特に治療は必要ないとのことでした。ただ、1センチに満たない小さいしこりがあるようで、大きくなったら細胞診をすると言われました。石灰化と何度か言われていましたがよくわからないです。 悪性もないとは言い切れないと言われ、 とても心配です。癌の可能性が、やはりあるのでしょうか。
来週、妻が甲状腺乳頭がんの手術を控えております。 妻は40歳です。 発見は、風邪ひいて、病院に行ったところ触診で発見して頂きました。紹介状を書いてもらい、総合病院にて、色々な検査(CT検査など)の結果、甲状腺の左側に2センチの腫瘍とリンパに本当に小さいのが少しあるということです。一部石灰化とのことです。 肺のレントゲンは異常なしでした。 主治医の先生は、片方の甲状腺だけ摘出する予定とおっしゃってます? 私は、当然、プロである先生にお任せすることに違いないことは分かってるのですが、インターネットとかで見ると、全摘されてる方も多く、全摘しなくて良いのかととても不安です。でも、先生にそんなこと言えないですし。 1 本当に片方だけで大丈夫でしょうか? 2 摘出後、1週間の入院予定とおっしゃってますが、短いように感じますが、妥当な期間なのでしょうか? 3 甲状腺がんの手術は、難度の高い手術なのでしょうか? 4 甲状腺手術で、生命に関わる程の事故は事故起こりませんか? 5 甲状腺がんは比較的予後が良いと聞いてますが、本当ですか?妻の生命がとても心配です。 とても心配です。 どうか、医療に携わる多数のお医者様、御教示よろしくお願い致します。
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