癌貧血輸血に該当するQ&A

半年ほど前から氷食症、拍動性の耳鳴りが始まりました。最近になり、ちょっとしたことで動悸・息切れを感じるようにもなっていました。 先週生理が始まった際、今まで感じたことのない目眩・立ち眩み・頭痛・顔面蒼白があり、かかりつけの内科で血液検査をしました。 ヘモグロビン6.3、Feが8の重度の貧血で、フェログラデュメットを処方されました。 ・半年ほど前に婦人科を受診した際には内膜症も筋腫もなく、異常なしでした。ただ多嚢胞性卵巣があり、普段から少量の不正出血はよく起こります。 ここ1年くらいは、 生理が1週間(量は普通)→出血のない期間が1週間→少量の不正出血(ナプキン不要、おりもの程度の量)が2〜3週間→出血のない期間が3週間→生理が1週間…(以下繰り返し) というサイクルです。 ・生理前に必ず痔が悪化し、4〜5日は排便のたび便器が真っ赤になるほどボタボタと出血が続きます。生理が始まる頃には治ります。 ・胃カメラと大腸内視鏡検査は3年前に受け、どちらも異常なしでした。 以下、質問です。 1.ヘモグロビンの数値がかなり低いのですが、輸血の必要はないですか？このまま鉄剤内服でよいのでしょうか。1ヶ月後再診の予定です。 2.原因はなんでしょうか。生理の量も普通だし、不正出血はダラダラ続きますがごく少量です。痔がかなり出血するので、それが原因ということは考えられますか？ 3.三年前の胃カメラ・大腸内視鏡で異常なしでしたが、この三年の間に貧血の原因になるほどの大腸がんや胃がんができている可能性はありますか？それが一番不安です。黒色便などはありません。 次の大腸内視鏡は五年後でよいと言われていましたが、いま検査した方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

母の件です。母73才既往歴なし。今年1月6日、ゲートボール中に失神して救急搬送。診断結果は大腸がんによる出血多量の為の貧血とのこと。輸血等の治療により意識を取り戻し即入院。後日手術ということになりました。種々の検査が行われ、1月20日に4時間に渡る手術を実施。術後の説明では、上行結腸がんのステージ4、十二指腸まで侵されていたので切除したとのこと。その際に、詳細な細胞診結果が出るまで本人には病状を言わないようにとのこと。術後の経過は良く、術後5日目で喉に入れられ菅が外され、重湯になり、一週間後にはおかゆが出されて、１月30日に退院が決まったと喜んでいたら、１月28日に大量に吐いてしまって、腸閉塞になりかけているとの診断で退院が中止。その後点滴による栄養補給のみの数日間。また重湯、おかゆとなり、大丈夫との判断で2月6日に退院決定。しかし再度大量に吐いてしまって退院取り消し、かつ、今度は喉に菅を再度入れられて腸の内容物を除去されています。このままでは再手術の可能性もあると医師からは告げられましたが、いろんな文献やネットでしらべていても、術後2週間は絶飲食との説明されていたのに、術後5日目で医師の判断で食事を出したというのが、今回の腸閉塞の原因ではないのかと素人ながら考えるのです。二度目の食事再開も早すぎるのではないのかと思われます。腸閉塞の診断がされたあと、医師から本人にがんのステージについて説明されました。食事提供時期への不信もさることながら、この主治医に不安を感じるのは、母に病状説明する際(私は同席できず)に、現段階では5段階中のステージ4だと言われたとのこと。がんはステージ4までのはず。嘘はだめでしょ？このままでは再手術になるのではと不安ですし、この医師の治療方針にも疑問をもちます。もっとがんの専門病院に転院させたいと思っていますが、この治療方針でいいのかどうか教えてください。

私は性交渉未経験で、30代になってから過多月経が続きました。 2021年5月〜12月まで毎日不正出血が続き、2021年9月に頸部癌検査、経腸エコー、骨盤MRIの検査を受け異常無し、体癌は激痛で受けれずそのままクリニックで無治療で経過観察していましたが、12月に大量出血し、大きな病院に救急で受診し、子宮内膜増殖症もしくは体癌を疑い、全身麻酔で子宮内膜全面掻爬を受け、病理検査の結果異型なしと言われました。 その後、一度デュファストンでリセットしましたが、親の逝去やヘルニアなど重なり、経過観察を怠ってしまいました。 掻爬後は出血も治まり、生理が来ない月もありましたが、起こってもきちんと1週間で終わって来たのですが、今年8月末にコロナ感染後、9月〜11月7日まで1週間後に出血したり、2週間後に出血したりで今回掻爬後、初めての不正出血になります。 出先で貧血で倒れ、前回手術した病院のＥＲに運ばれヘモグロビン5で緊急輸血を2単位してヘモグロビン７迄回復し、すぐ子宮内膜全面掻爬を行いました。当直の主治医ではない別の先生に、前回異型があったんじゃないの?と言われ困惑しましたが、主治医に翌日、前回は単純型子宮内膜増殖症異型なしだったと言われました。診察を怠った事はかなり叱られましたので反省しています。 内膜は13ミリでした。出血も掻爬前には大分なくなり、掻爬後１日経ちましたが殆どなくなりました。 主治医は、エコー見たけど、悪くなさそうと言ってくれましたが、 1.単純型子宮内膜増殖症異型無しががんになる可能性は高いでしょうか? 2.病理結果次第では、リングを入れるか酷い貧血が起こるので全摘を視野に入れても良いのではと言われましたが、増殖症の場合は全摘したほうが良いでしょうか? 3.エコーでもある程度悪いものじゃなさそうなどわかるのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します。

総合病院にて、MRI,超音波、CTにて遠隔転移無し、リンパ転移無し。ステージ１Aと判定されました。 精密検査時のがんのタイプは大人しいタイプと言われました。 のちにPET検査にてリンパへの移転らしきものが発見され、開腹にて子宮全摘、付属臓器とリンパを切除しました。（PET検査でも遠隔転移は認められず） 生検結果はまだですが、取り出した子宮を開いてみると、最初の見立て通りステージ１A相当。筋層への進展は二分の1以下。 腹水は無し。おなかを洗った水は陰性。リンパの腫れは目視では癌のように思われるとのこと。 ステージ１Aであれば、移転の確率は５％以下。おなかを洗った水が陰性であれば、なおのこと移転はしにくいと思うのですが、どういう仕組みでリンパに移転するのでしょうか？ また、こういったケースの予後や余命はどうなるのでしょうか？ 個人情報としては、血液検査はマーカー値以外問題なし。 貧血がなかったので輸血も無し。 基礎疾患無し。 血圧正常。 外食は月一回程度でお惣菜を利用することもほぼなし。 体重正常。出産経験あり。 飲酒、喫煙無し。家族にも喫煙無しです。 祖父母の代まで遡った限りでは癌は一人もいなくて、80代後半まで生きています。父母も特に持病もなく健在。 今後は化学治療を含む標準治療と併用しつつ、ハイパーサーミアを併用予定。 春うこんもよさそうなので、まずは1年間試してみようと思います。(免疫を上げるため） 術後１０日ですが、経過は順調と言われています。 家族が暗くなることは望みませんので、明るく過ごしていますが、私のケースはわりと稀なようなので検索しても同じような方の闘病記が見つからず、内心は不安でいっぱいです。長生きの家系と信じていました。もっと生きたいです。 情報をお待ちしています。

父のことで相談させて下さい。 10月に肺炎なのに入院なし、それからいっきに体調が崩れ11月から黒便が続いており極度の貧血で輸血や精密検査続きの緊急入院をしました。 色々見つかりましたがまず、 十二指腸潰瘍?乳頭?らへんに5mm～1cm程の良性のせん腫がある為PDとゆう大手術をすると言われました。まず専門用語だらけの説明で本人も家族もよく理解できていない状態で受けるのは不安すぎるのですが、せん腫と腫瘍の違いすらわかりません。教えて下さい。 個人的な考えなのかもしれないですが良性でも、本当の本当に、必ずしも受けなければならない手術ですか?? 私も不安症かもしれないですが切らずに済む方法は他にないでしょうか‥。 セカンドオピニオンしてもせん腫があるなら手術することに変わりないと思いますか? それと、ピロリ菌がよくガンの原因になると耳にしますが除菌を事前にしておけば防げていたことなのでしょうか?? それから、こちらの方がもっと重要だと言われておりますが出血の原因は他の場所らしく、カプセルカメラも飲んだりしました。結局内臓には原因見つからずPET検査の出来る大学病院を紹介されPD手術とPET検査をすることになっております。 本人は鼻や口、付近で「血の臭いがする」ことに最近気付いたようです。血を吐く訳ではありません。考えられるものはどのようなものがありますか? 末期癌以外ないですか? 複雑で、難しすぎて、パニックなりそうです。助けて下さい。

47歳、出産歴無 11年前（35歳時）乳がんステージ２a、乳房全摘手術、ノルバデックスを5年間服用しました。 1か月程前、25日間程度不正出血が続きHgb値が６になり、大学病院に入院、輸血、子宮内膜掻爬術の後、病理で子宮内膜異型増殖症と診断され、早めの子宮全摘手術を勧められました。 その後、以前乳がん手術をしたがん専門の病院へ転院し、再度検査、病理診断をしました。 大学病院で手術時に採取した検体を取り寄せたものと、新たに生検で採取したもの、それぞれ両方の病理診断の結果、「どちらの検体も異型増殖症と確定診断するには至らない、明らかに異型とは言えない」との事でした。 MRI画像診断では異型や癌の疑いありの所見でした。 MRIより病理が優先との事で、「経過観察でも良いし、（不正出血からの貧血を考えて）子宮摘出の手術をしても良い、どちらでも良い。患者さんの考え方次第」と言われました。 その後念の為再度生検したのですが、同じく「異型とは言えない」との診断が出ました。 １病理診断が違うことはよくあることですか。 ２もう一件他の病院でセカンドオピニオンする意味はありますか。 ３子宮卵巣どちらも摘出するとガン罹患への不安が無くなると思うのですが、どちらも摘出するとデメリットが生じる可能性はありますか。（更年期障害、相対的に見て寿命が短くなる等） ４ご自身が同じ状況（患者側）になった場合、手術と経過観察どちらを選択されますか。今後どのような行動をとられますか。 経過観察する場合に、 ５細胞の異型度が増したり癌化するのは、何か月くらい要するのですか？ 逆に異型細胞や異型と疑わしい細胞が、（生活習慣の改善等で）疑いようの無い正常な細胞に変化することはあるのですか？ お答えいただける範囲でご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４で余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続けてきました。最近では痛み止めがだんだん効かなくなり、痛みに苦しむ状況が増えています。今年、４月の中旬に血小板が少ないと言われ輸血をしました。その数日後本人の自覚でうまく言葉が出てこなくなり病院に行ったところ、一過性脳虚血性発作の疑いがあり、今後脳梗塞になる恐れがあると診断されました。脳梗塞になったら、手足がマヒし、意識が戻らないこともありえると言われショックを受けています。 　一過性脳虚血性発作と診断された時にした血液検査では、白血球、赤血球、血小板の数が少なくなり、貧血になっていると指摘されました。また、Dダイマーの数値があがっていて、血の塊ができやすいとも言われました。そして、がんの末期は血が固まりやすいと言われました。今後は、血液をサラサラにする薬の投薬治療を行い、水分をよく補給するようにと指示されました。 質問なのですが今後、脳梗塞になる可能性はどれくらいあるのか、有効な治療・生活での防衛対策があれば併せてお聞きしたいです。また、痛みが増していること、一過性脳虚血性発作の疑いがあることからいよいよ、最後の時が近づいてきたということになるのでしょうか？ 　なお、国立循環器病センターのホームページによると一過性脳虚血性発作（TIA）は脳卒中の前触れ発作ともいわれ早期に完成型脳梗塞を発症するリスクが高く（TIA発症後90日以内に15～20%、うち半数が2日以内とありました）

私は今から32年前に総胆管嚢腫の手術を受けています。 この3年は場所が特定できない消化管出血を繰り返し貧血が酷い状態だったので、大学病院で色々検査をし、小腸鏡を用いて検査をした結果胆管吩合部の血管の拡張が認められたのでそこが原因かも、と言われていました。ただ、再建した部位で壁がかなり薄いのでせん孔の恐れが高いから確実に出血していない場合以外は治療は出来ない、と言われていました。同時に総胆管嚢腫自体は総胆管、胆嚢、胆管がきちんと切除されて再建されているから心配ないと言われていました。 治療できない状態なので、出血を繰り返し貧血が酷いので、鉄剤(内服ができないから)の点滴は地元の病院でやっていました。それでもHbは7～8で、ここ最近は輸血を繰り返していた現状に、この病院の担当医は「うちでやろう」と胆管の内視鏡に踏み切りました。が…結果は孔を開けられ、腹膜炎を起こし開腹手術をするはめになりました。 この病院が総胆管嚢腫の手術を受けた病院で、手術前に慌てて当時のカルテを探し出したそうです。オペ室に入ってから突然MRIを撮ってからだ、と言われワケわからないまま戻されて撮影して、それから手術しました。 手術後、当時の執刀医の一人(サブだったらしいです)がまだいらして、その先生が説明してくれたのですが、当時の術式では膵臓に入り込んでいる胆管は切除しなかったけど、現在は取るのが一般的。癌化の恐れが高いから再度手術して取るべき、と言われました。 MRIでは明らかに癌化はしていなかったそうです。ただ、膵臓の嚢胞は以前から指摘されています。膵胆管合流異常ともいわれました。体力が回復したらERCPを受けるように言われました。 同意書にサインしたとは言え孔を空けられ手術になったことによる精神的なダメージに加え、病変が残っていて癌化する恐れ、と言われてかなりまいっています。 私の今の状態はどうなのでしょうか?

5月始めより生理開始。１週間、大量の出血が続き、受診？内膜が厚く(なんミリか聞いてない)42歳ということで、子宮体癌の検査。こちらは陰性。ホルモン？の注射をして、いっとき少量になったものの、5日で、再び出血。(先生は、次の生理は２週間くらいでくるはずですと仰ったが)量が多い。再び注射をしてまた5日で出血。先生は次の生理がきたのだろう、と仰る。内膜は9ミリまで薄くなっている。筋腫は2センチと小さくこれは関係無さそう。卵巣は片方少し腫れている。(これは時々云われていた。今まで。しかし関係なさそう) ただ、貧血が11→9→8と下がり続けて、6以下だと輸血だということで、入院しました。止血剤と、鉄の点滴をして、8が保たれた状態です。更にレルミナをのみだして3日目。出血はひどいときの3分の1以下にはなりました。だいぶ減りました。 先生に、子宮内膜掻爬を提案されました。出血が止まる保証はないが、とったものを病理にまわせる。癌検査は陰性ではあるが、100%ではない。先生の見立てでは血液検査等悪いものがないのと、内膜が薄くなってはいるので悪いものというよりホルモンが影響しているのではないかと思われる。とのことで、このまま様子見か希望するなら掻爬をするか、と、私に委ねられ、大変迷っているところです。他の先生のご意見を賜りたいです。宜しくお願い致します。 １、掻爬したほうがいいのか 2、ホルモンの影響かどうかというのはどうにかして確定できないのか(血液でホルモンの値みるとか？) 3.掻爬でさらに出血ひどくなって命の危険はないのか 4.こういった症例は筋腫など以外にどんな原因があるのか

腹痛や血便、下血などがない、 けれど、以下の症状が ある場合、末期の大腸ガンの 可能性はありますか？ 1 輸血が必要な貧血 ＊血液をサラサラにする薬の服用あり 2 便秘 3 腰痛