発熱37.5度に該当するQ&A

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80歳父親、尿路感染(セラチア菌)の退院指示の妥当性について。

person 70代以上/男性 -

80歳父親がセラチア菌の尿路感染と思われる状態にも関わらず、退院指示となりました。退院の妥当性について、ご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。 尚、無症候性細菌尿とは、尿の中に細菌があっても症状がないものは治療しないということは調べましたが、発熱があり、CRPも高い場合は尿路感染と判断して、治療はするべきだと思い、質問させていただきました。 1/5 40.8度の発熱とCRP10により、血液の培養を行い、先行してピベラシリンを投与しました。 1/10 38.1度 CRP6.4 血液の培養の結果で、セラチア菌が出て、ピベラシリンを継続しました。 1/25 37.8度 CRP1.6 1/28 37.5度 CRP6.2 1/30 37.1度 再度、 血液培養を行い、セラチア菌は出ませんでした。 →ピベラシリンを中止しました。 その後、しばらく経過観察になりました。 2/11 38.1度 CRP3.1と上がっため、再度、血液の培養をしました。 →血液の培養でセラチア菌は出ませんでした。 2/13 37.5度 CRP2.3 尿が汚れていた為、今度は尿の培養をしました。 2/17 37.3度 CRP1.3 尿の培養の結果が出ました。 セラチア菌 3+ グラム陰性かい菌 1+ 同日2/17 主治医から、尿路感染かもしれないが治療の必要はない、退院していい、と言われました。 尿路感染を疑うのであれば、この時点で治療を行うべきではなかったでしょうか? 2/22本日、尿の汚れと、37.5度の発熱あり、再度、尿を培養に回しました。 尿の培養の結果が出るのは2/26.7頃の予定です。 しかし、主治医は退院日は2/25でいい、尿の培養は、念の為であり、退院日は予定通り2/25でいい、と言われました。 退院日は尿の培養結果が出る前になります。 主治医に説明を求めましたが、説明不要と会っていただけませんでした。 確かに、セラチア菌血症は寛解しましたが、新たに、セラチア菌の尿路感染が発生したのではないか疑っています。 このまま退院したら、悪化することが心配です。 尿路感染だとしたら、治療は本当に必要ないのでしょうか? 退院について妥当性はありますでしょうか? また内服薬の処方などは、どうでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

34歳 発熱あり 熱中症疑い

person 30代/女性 - 解決済み

昨日夕方から最大38.3度位の発熱があり上がったり下がったりを繰り返しています。 昨日早朝に地域の清掃活動を1時間ほど行いました。 最後の方に、少しクラクラした感じもあったのですが、朝食を取らないで参加したのでそのせいかと思っていました。 家に戻り、水分補給と食事をしたら、症状は治りました。 日中は室内のキッズランドで子供と遊び、夕方に15分ほど外を散歩しました。 その間、水も飲んではいましたが多いというわけではなかったです。 16時頃に体のダルさがあり、遊びすぎて疲れたかなと思っていたら、18時頃に寒気がしてきて熱を測ったら38度ありました。 体のだるさ、寒気、発熱、ムカムカする感じ以外の症状はありません。 熱中症かと思い、水分を多めに摂って、塩を舐めて休みました。 朝方5時頃には37.5度になっており、7時には36.6度になりました。 その他症状がなく元気だったので出社したのですが、日中に生理が来たこともありダルさが出てきました。 夕方にはまた寒気があり、熱が上がってきている感じだったので布団で休みました。先ほど暑いと思い起きたのですが、38.3度ありました。 布団を取ると少し寒気?寒い感じが残るのですが、熱はすぐに37.5度になりました。 少しの時間で、一気に熱が上がったり下がったりを繰り返している状態で、発熱やそれに伴う体のだるさや寒気はありますが、それ以外の症状はありません。 質問なのですが、 1、熱中症の場合、上がったり下がったりを繰り返す発熱はありますか? 2、明日の朝に熱が下がっていても医療機関を受診した方がよろしいでしょうか? 3、この後、自宅ではどのような事を注意すれば良いでしょうか? (寒気があるので毛布を掛けたりしたのですが、熱が籠って良くないなどありますか?) 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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