神経障害性疼痛に該当するQ&A

以前にも、質問させていただきましたが、約3年前に、頚椎症性脊髄症の診断で、某私学医大にて、椎弓形成術にて手術。昨年、2月に左手の小指と薬指の頸椎症性神経根症にて、2か月休職。今年の冬から、特に右手の腕から親指にかけて痛みがひどく、経口ボルタレン、リリカ、トラムセットを併用しているが、ちょっとした気温の差や、気温の低い風が吹いてくるだけで、痛みが生じます。これって、アデロニアですか? 薬で、何とか抑えていますが、寒暖の差が大きい時は、本当に痛みがひどく、鉛筆も握れず、特に右手の親指の痛みがひどく、仕事のPC作業もだましだまし、やっています。これまで、「神経根性疼痛」という診断で、診断書を出してもらっていましたが、「脊髄障害性疼痛症候群」という診断書は書いてもらえるのでしょうか? 脊髄症の手術以来、どんどん悪くなっている感じがします。職場では、痛みを理解してもらえず、苦しんでいます。日に日に職場での風当たりが強くなっています。

2年半前から、さまざまな症状があり通院しています。神経障害や神経疼痛などがあります。 両腕は、体調が悪くなってからしばらくして、上に上がらなくなりました。今は、二の腕がすぐ疲れてしまい、シャンプーや歯磨きもしっかり出来ないです。 足もすぐ疲れてしまい、あまり長い時間は歩けないようになり、最近はそれがひどく、電車待ちなどでただ立っているだけでも辛くなります。PLSという病気がある事を知りました。非常に稀にな病気となっていたので、そんな事はないと思いながらも少し不安です。 通院している病院は、多発性硬化症の疑いもあるとの事で、月末に検査をする予定です。 多発性硬化症とPLSでは症状はだいぶ違うのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

2年前に人工股関節の手術を受けた母が、ひ骨神経麻痺になってしまいました。現在81歳になりますが、補装具なしで歩けず、針その他リハビリもなかなか効果がなく、一番辛いのは、足首、足の甲付近が固く痛みを伴います。手術もあるのでしょうが、以前大腸癌の手術の際、深部静脈血栓症になり、背中にフィルターを装着しワーファリンを服用してますので、手術には前向きに考えられない状況ですが、痛みの軽減としてペインクリニックも思案中です。神経性疼痛障害の範疇なのか分かりませんが、可能な治療法、効果を教えて頂きたいです。

経緯 今年の6月から、肩が上がらず、腕に力が入らず、不意の激痛等が発生する事から、整形外科を受診。 首のレントゲンとMRI、肩のレントゲンとMRIを受けましたが、五十肩や腱板損傷や頚椎症等も否定されました。 対処療法として、頓服と湿布にロキソニンを処方されるも効かず。 全身への類似症状(突然の痛みや痺れ)の発生や、筋肉の痩せや萎縮、肩のすくみがある事から、脳神経内科を紹介され、脳神経内科にて、血液検査、脳MRI、誘発筋電図、針筋電図の検査をうける。 結論としては、 脳にも神経及び筋肉にも、現状では器質的な疾患は認めず、機能性神経障害により、運動機能が麻痺し、疼痛が発生しているとの事。 現在、左肩を自力で動かす事は一切出来ず、肘から下は辛うじて曲げ伸ばしが可能ではあるものの力は入りません。 突発的な激痛や脱力感の頻度も上がりました。 今後は対処療法にて、プレガバリンとデュロキセチンを経口するのみ。 腕が動かせるようになる可能性や治療は何もないと言われました。 機能性神経障害とは何なのでしょうか。 今後はどうすればようのでしょうか。

76歳の父の事ですが、ここ数年、足のしびれと疼痛がつらいと訴えています。 両足の足先、足の甲あたりがしびれ、痛みに変わってきたと言います。 歩くのも億劫になっている状態です。特に靴下や靴を履くのも嫌なようです。 神経の問題かと思い、整形外科でレントゲンを撮ったり色々しましたが異常なしでした。 唯一思い当たるのが、糖尿病があるということです。 いわゆる神経障害かと思うのですが、HbA1cはずっと7.5％ぐらいです。 かかりつけの糖尿病医からも「そのぐらいの数値で神経障害はあるかな～？」といった 感じでうやむやで、お医者様も本人も納得がいかないようです。 それで、こちらの複数のお医者様にもご相談させて頂きたいです。 この症状は糖尿から来ているものだと思いますでしょうか？ そうであれば、どのような治療、対処法があるでしょうか？ また、それ以外の可能性があればご指摘頂きたく思います。 ご回答のほどよろしくお願いします。

48才です。2年前から左股関節痛が始まり、徐々に痛みがお尻や足の外側に広がって一時は引きずって歩く状態になりました。 整形外科では軽度の変形性股関節症、軽度の椎間板ヘルニア(腰椎2番)はあるが痛みが出る程ではないということでした。ボルタレン、ノルスパン、ワントラム等は効果なく、1年前からペインクリニックを紹介されて神経ブロックを続けています。硬膜外ブロック、腰椎5番と仙椎1番の神経根ブロック、股関節注射を順番に受けています。薬はリリカを150mg試しています。(サインバルタを勧められましたが双極性障害があるため断りました)。現在かなり痛みは取れてきたように思いますが、またぶり返しそうなじわっとしたお尻の痛みが続いています。そしてあまり歩けません。 前回診察時に、先生から慢性疼痛だから、痛み全部は取れなくていい、取ってもまた別の所が痛くなる、それよりこれ以上痛みを悪化させないこと、左足の機能障害を悪化させないことが大切と話がありました。慢性疼痛というのは、私のような原因不明の痛みもそうなのですか？原因が分からないということなので、私はここに通っていていいのだろうかと思いながら通っていたのですが、慢性疼痛ということだとやはり適応なのでしょうか？脊椎専門の医師に診てもらおうかと考えたこともあるのですが、このままブロックを続けて、痛みが取れないことは諦めるしかないのでしょうか？ あと足の可動域が非常に悪いこと、筋力が落ちてしまっていることも気になっています。整形外科を別に受診したらリハビリしてもらえるでしょうか？

母の事になります。原発巣は乳癌で骨転移(胸椎・腰椎)、腎機能障害eGFR:16程度があります。 抗がん剤による末梢神経障害でやや歩行のしにくさがありましたが、ついには歩行困難となり臥床生活となっていました。以前から便秘傾向ではありましたが、疼痛コントロールとして出されていた医療麻薬による便秘の悪化、排尿困難が出現したため、疼痛・排便コントロールも兼ねて緊急入院となりました。入院後およそ1ヶ月が経過したところになりますが、見当識障害や発語の不明瞭等が見られるようになり、ここ１週間で急激に悪くなってしまっています。初めはせん妄なのかなとも考えていましたが、主治医の先生によると断定はできないが癌性髄膜炎の可能性が高いとのことでした。 1.入院におけるせん妄と癌性髄膜炎の鑑別点となるものがありますでしょうか。 2.癌性髄膜炎であるとする場合、母のようなケースでは髄中MTX等は逆に予後を縮める可能性であったりデメリットが目立つものなのでしょうか。 3.入院にあたり入院前まで処方されていたホルモン剤等が使えなくなり、中止となっていたのですが、再開してもメリットは見込めないものなのでしょうか。 4.自宅での療養にてせん妄であった場合には改善が見込めるものなのでしょうか。 5.見当識障害等見られる場合に接する際に気を付けるべきポイントなどありますでしょうか。 わかりにくい文章でしたらすみません。よろしくお願い致します。

パニック障害の治療を考えていますが、SNRIは逆に不安や興奮が増強し、抗不安薬は離脱症状がひどくて時間をかけて断薬しました。 もう薬剤は使いたくないとかかりつけ医に相談して、副作用の少ない交番磁界治療器エイトという、うつ病や神経痛に効くとされる新しい治療法を試そうとしています。神経痛も併発しているためです。 ただ説明を見る限り「セロトニンやノルアドレナリンを介した下行性疼痛抑制系が賦活化」と書いてあるため、SNRIで不安や興奮が増強した経験から、使うことをかなり躊躇しています。 この作用はSNRIと似ているような気がしますが、私はやめた方がいいでしょうか？

陰部のむずむず症候群があります。（脚にも広がっています。） ネットで調べたところ、自分はこの病気で間違いないと思います。 産婦人科、内科、脳神経内科に行きましたが原因不明で取り合ってもらえません。 こちらのサイトで調べたところ、同じような症例がいくつかあり、効く可能性のある薬もあるとのことですが、この病気を知らない医者が多いとの事で、その病気だと診断してもらえず何も処方してもらえません。 末梢神経の疼痛性障害などとも言われるこの病気に詳しい医師がどこにいるのかは、どのように調べればいいのでしょうか…？ 心療・神経系の大きい病院を紹介してもらい、予約しましたが最短でも1カ月程先で、そこまで待てません。 今すぐどうにかしたいくらいむずむず感が辛く、どの病院も門前払い状態で頼れず、鬱状態になっています。 一刻も早くこの病気に詳しい医師に出会い、治療していただきたいです。助けてください…

9月中旬から左胸の痛みがあり、いろいろ検査をしましたが、全く異常が無く、内科の先生には心臓神経症と言われたので、その間、痛みを我慢していたところ、12月に入り、痛みが全身に広がりました。ドクターショッピングをする中で繊維筋痛症ですか？と聞いたところ3人の先生から、肩なり腕なりを触れるだけで痛いはずだから、違いますと言われ、心療内科を受診したところ心因性疼痛障害と病名を言われましたが、今も寝られないほど、背中や胸が痛いです。 繊維筋痛症は圧痛点が無い場合は、違う病気なのでしょうか？