肺結節経過観察に該当するQ&A

以前にも質問させて頂きました。 すりガラス結節に関してです。 発作に近い痰の絡んだ咳や空咳、酷い喘息の症状は8年前から毎年冬から春にかけて有、レントゲンも異常がなく咳喘息と診断されました。念の為ヘルカリctを懇願し、偶然に肺に5〜6mm弱のすりガラス結節が1つ見つかり他にも明らかな問題のない炎症の跡も見つかりました。6ヶ月後の経過観察です。と告げられ念の為癌患者の砦といわれる国立の呼吸器内科の医師、兼研究者の権威ある先生にセカンドオピニオンを60分診断頂きました。結果、画像、問診、様々な角度から検証頂き癌である確率は10%以下で炎症の可能性がかなり高いといって頂きました。境界明瞭とも不明瞭ともいえないが、周りの輪郭のようなものは血管の炎症、濃淡のないすりガラス、毛羽立ちなし、周囲を引き込んでいる形跡なし、6ヶ月から1年先の経過観察でも構わないくらい怪しくないとの事ですが、これ以上は小さな結節なので診断は難しいとのことです。咳喘息で痰がたくさん出ていると 間接的にこの様な結節は簡単によく出るとのことですが… 2018年1月に健康診断のctで発覚 2018年9月に大学病院のctで変化無し 質問が2つあります。 ●今年に一年後の経過ctをとるのですが、これで変化無しの場合、次回1年後はまたctを取るべきでしょうか？ セカンドオピニオンの先生は2年経過し 変化無しは炎症を疑うので今後経過観察はしないのがスタンダードといわれましたが、たまに4、5年後から大きくなりだしたなどという論文が出てましたが いかがでしょうか？ ●前回2018年9月では変化無しだったのですが、セカンドオピニオンの先生は 変化無しなど、消えない炎症もたくさんあります。とのことでしたが、炎症は消えるものという見解の先生が多い為 実際はいかがでしょう？

人間ドック肺CTにて、肺内に腫瘍がみつかったが良性過誤腫で問題ないと言われた後、呼吸器内科の医師から、肋骨腫瘍と言われMRI検査を行った。結果、左肺の第二肋骨背側に10ミリ大の結節性病変を認めます。CTにて石灰化を伴っているので過誤腫を第一に考えます、、との事。経過観察で2ヶ月後に大きさを確認する為CTを撮ると言われました。最近息苦しさとみぞおちと背中に痛みを感じる事がありますが、それは消化器ので腫瘍とは関係内科と言われました。

ドックで初めて肺CTを受けたところ、小結節が3つ見つかりました。検査結果には「現時点では精査は必要ありませんが、経過観察をお勧めします。１年後にCTを再検査して下さい。」とありました。分からないことが多く、質問させて頂きたいです。 【1】 32歳女性で3つも小結節が見つかるのは珍しいでしょうか？（タバコは吸ったことないですが、子供のころそれなりに受動喫煙環境にあったと思います。ここ2〜3年は新型コロナはおろか普通の風邪も引いておらず、炎症は考えにくいです…。） 【2】 もしこの小結節がガンだった場合、根治が難しいほど大きくなるのにどのくらいかかりますか？ というのも、そろそろ妊活を考えており、タイミングによっては再検査が1年2年先になってしまいます。その間に手遅れになるのではと心配です。 半年後くらいに、再度CTを受けてから妊活スタートのほうがいいでしょうか？ 【3】 小結節のできる場所によってガン化のリスク、またガン化した際の悪性度は違いますか？ 【4】 若年の肺がんは遺伝子異常が原因のことがあると聞いたことがありますが、そのリスクは調べることができますか？ お答えできる項目だけでも結構ですので、よろしくお願いします。

年1回の検診を受けてきました。肺はレントゲン検査でしたが、今回、50代になったということもあり、今までより詳しい人間ドッグに切り替え、初めて肺CTを受けました。そこで次のような結果が出ました。 「右肺下葉S10の胸膜下に5×4×4の内部に不規則な濃度上昇域を含むすりガラス影を認めます。濃度上昇部は脈管の重なりを疑いますが経過観察が必要です。炎症後変化や異形腺腫様過形成（AHH）や上皮内腺癌（AIS）などが考えられます。6ヶ月後にCTで経過観察ください。 両肺肺野には一部石灰化を伴う微小結節を数個認めます。両肺中葉末梢には軽度の炎症後変化を認めます。」 いわゆるすりガラス陰影が見つかりました。 （1）「不規則な濃度上昇域を含む」や「脈管の重なり」の部分がどういう状況かがよくわかりません。 （2 ）6ヶ月後に再検査ということですが、もし肺腺癌ならそんなに間隔をあけて大丈夫でしょうか。 （3）すりガラス陰影が癌である確率はかなり高いものですか？ よく肺炎の跡や炎症跡の場合もあると載っていましたが、肺炎やひどい風邪など思い当たることはありません。 よろしくお願い致します。

58歳男性です6.3.1歳の3人の子供がいます。 腎臓がんの肺転移について教えてください 7年前に人間ドックで見つかった左腎がん39mmをダビンチで部分摘除してもらいました 以後、半年ごとのCT検査で23年8月に肺に小結節が見つかりました。 経過観察で24年1月は著変なし24年7月に左肺S5to右肺底部結節が緩徐増大傾向左肺S9著変なし 24年12月右肺S9、左S9、S10結節増大、左肺S4前回同様・前々回と比較して増大 その他、異常なし で、25年1月から4週間毎に通院にてオプジーボ＋カボメティクスをしていただくことになりました。 治る確率は10％と言われ、サインした同意書には治療関連死が1～３％と記載されていて、焦っています。 寝込むとか、命にかかわるような副作用はどの程度覚悟したらいいものか？また、遺言みたいな用意のようなものが必要なのか？ 悩んでおります。 通院でなく、数日だけでも入院させていただいた方がいいのか？ わかる範囲でご助言をお願いします

はじめまして。82歳の母の事で質問致します。先週町医者に行き乳癌検査と血液 尿 総臓器のエコーを受けました。そのとき腎臓のエコーで尿がたまっているのでCT検査(総合病院)といわれ今日結果を聞きました。問題部位は異常はありませんが肺に癌ぽっい物があるが石灰化もなく直径約10ミリ程度の結節があるが2年前と比べても変わらないので同町医者で経過観察との事(総合病院見解)しかし2年前にも同じ検査を受けわかっていたのに何故診断されなかったのでしょうか?もし悪かったら大事なのに。2年前のCT検査の時は診断科が泌尿器科だからですか?原因がわからない血尿が40数年あり総合病院へ半年に一度検査へ行っています。(15年位)また、変わらない結節とは何でしょうか? どのような事が考えられますか?教えて下さい。よろしくお願い致します。

いつも親切に相談に対し、アドバイスいただける先生方ありがとうございます。先の相談のアドバイスをうけ、本日かかりつけ医の診断に行ってきました。CTの検査結果が出ましたが、不安材料が以前残りましたので、再度相談させていただきます。 7月の健康診断の胸部レントゲン、8月のかかりつけ医の胸部レントゲン結果は、左上肺野の肺結節影ありで、CT検査をうけたのですが、結果は、右下肺野に策状陰影ありで、3カ月の経過観察でした。 そこで、2つ質問なんですが、策状陰影でもやはり癌の可能性は否定されないということでしょうか。また、結局左上肺野の結節は一体何だったのでしょうか。私もレントゲン写真見ましたが、はっきりとした円形でした。CT画像もみましたが、右下肺野の策状陰影は私には、浸潤影にもみえます。完全にがんの可能性が否定されなかったのが、残念です。 よろしくお願いします。

肺CTでたまたま小さなすりガラス陰影が見つかり、多分悪いものではないだろうと言われましたが経過観察することになりました。 【質問1】こちらのサイトで見ると上葉にすりガラス陰影が見つかった人が多い気がするのですが、すりガラス陰影ができる場所によって、上葉にできると炎症性が多いとか、下葉にできると悪性になりやすいなどはあるのでしょうか？ どこにできても炎症や悪性の確率は同じですか？ 【質問2】万が一大きくなったりした場合に、手術で切り取り生検をするかと思うのですが、すりガラス陰影が上葉にある場合と下葉にある場合では、上葉にある方が切り取りやすいとかありますか？ 素人のイメージでなんとなく下葉にあると手術が大変なのでは？もしかして下葉にある場合は片方の肺ごと取るのかな？と思い気になりました。 【質問3】手術のリスクがあるため、手術するか迷うような陰影の場合はやるかどうかを患者に任せるというような記事を見ました。 すりガラス陰影を切り取る手術によるリスクで5%くらいの人が命を落とすような記事を見ましたが本当でしょうか？ 【質問4】すりガラス陰影だとほぼ癌　と言っているネット記事を見ましたが、そんなことないと言っているドクターも見ました。 結節の場合は5mm以下の結節だと1%が悪性だと見ました。 実際、5mm以下のすりガラス陰影の場合は何%くらいの確率で癌なのでしょう？ 経過観察次第なのはわかっていますが、なんとなくの感覚でもお答えいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

咳が続き、4月に呼吸器内科でレントゲンを撮り異常なし。 しかし心配症のため自らお願いしたCTで肺に小さな結節が１つ見つかり、3ヶ月後、6ヶ月後、2年間は経過観察と言われました。 3ヶ月経ち今日CTをとったら、その結節は薄くなってるとのこと。 しかし念のため6ヶ月後にまたCT撮りましょうと言われました。 主治医はとてもあっさり、冷たい感じの方で 「あ、別の場所にもう一つ見つけた。前からあるか。これは炎症っぽいな。ちょっと濃くなってるけどあまり変わらない。 他にもある。これは違うか。」 などとおっしゃるので私が混乱してしまい再度確認したらこう言われました↓ ・3ヶ月前に見つけた結節は癌かどうかわからないものだったが現在は薄くなった。 （私が見た感じ、形は丸に近かったです。） ・白い部分が他にも1ヶ所あり、前より少し濃く見えるがあまり変わらない。見た感じ炎症だろう。（私が見た感じ、丸くなくすり傷の跡のような形） １… 3ヶ月経って薄くなった結節は、このまま消えますか？悪性の可能性もありますか？ ２… 炎症に見える白い影、前回より少し濃くなっていても、主治医が炎症だろうと言うなら心配いらないものですか？ 炎症なのに3ヶ月もありますか？ そもそも、1の結節についても、3ヶ月前には多分炎症だろうと言ってたのに、今日聞いたら癌かどうかわからないものに見えたからと言われたので、2の炎症についても本当に炎症と思ってて良いのか不安です。 タバコを吸ったことはありませんが、親や友達がベビースモーカーだったため25歳くらいまでは受動喫煙してました。 肺機能検査で少し数値が悪く、空咳続いてます。吸入薬とモンテルカスト処方されてます。 1と2どちらも悪性の可能性ありますか？ 不安です。

先日受けた健康診断で胸部X線がC判定となりました。「陳旧性肺病変疑、胸部X線検査で陳旧性肺病変が疑われます。現在活動していない古い病巣と思われますが経過観察が必要です。」「所見: 孤立性結節影」「部位: 右中肺野」とあり、3ヶ月以内の経過観察となりました。 1) 近々、呼吸器内科でCT検査してもらうつもりですが、乳がんの既往歴があるので転移ではないか心配です。このような所見で、転移を疑う可能性は高いですか？ 2)2022.12月半ばにコロナに感染し、咳や痰が治らなかったため、2023.1月に胸部単純CTを撮りました。当時の所見は「肺野には明らかな悪性腫瘍は指摘できません。右肺中葉に索状影があり、無気肺や瘢痕などの炎症後変化と考えます。左肺下葉に経気道性に分布する淡いすりガラス影を認めます。軽度の急性気管支肺炎と考えます。背景肺に気腫や間接性肺炎はありません。」となっていました。画像を見ないと分からないと思いますが、2023. 1月CTの右肺と今回のレントゲンの指摘箇所が同じという可能性はありますか？ 3)単純 CTを撮れば、腫瘍と陳旧性肺病変の違いは分かるのでしょうか。それとも、CTを撮っても経過観察しないと区別がつかない場合もあるのでしょうか。2013. 1月CT検査時は、気管支肺炎の方の診断に気を取られていて、右肺の炎症後変化の指摘は気にしていなかったのですが、経過観察しておくべきだったのではないかと今になって不安になりました（当時内科を受診し、経過観察の指示は出ませんでした）。 4)ここ何日か、右顎下（添付画像の指先が当たっているあたり）を押すと痛みます。リンパ節なのか、顎関節なのか分かりませんが、転移に関係している場合はありますか？治らない場合、何科を受診すれば良いですか？ 以上、長くなりましたが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。