胆管癌の余命に該当するQ&A

84歳の父の件です。昨年11月7日朝、突然の腹痛と全身の黄疸症状のため、消化器内科で診てもらったところ、緊急入院となり検査の結果、余命2〜3週間の肝がん末期と診断されました。1年前に見つかった肝内の腫瘍がいつの間にか胆管にまで入り込んでいて治療の術がない、緩和ケアになりますとのことでした。それから点滴でモルヒネ投与が始まりましたが、不思議なことに日が経つにつれ、外見上徐々に症状が改善するかに見えたため、10日ほどして主治医に伺ったところ、改善してはいない、入院時に24あった黄疸値が現在は18まで下がりやや安定しているがこれ以上改善することはないとの説明でした。ところが、1ヶ月を経過してますます状態が良くなってきたかに見えたため、再度質問すると随分安定してきましたので療養型の病院に転院しましょうかと言われ、驚いて今後の見込みを尋ねたところ、それは判りませんとの回答でした。各種の検査画像を見せていただき説明を受けましたが、腫瘍の大きさなどについては明確ではなく、入院時の突然の腹痛と黄疸の原因は腫瘍からの出血であり、今はその出血が止まっているため黄疸がやや改善しているがいつ再出血するかは判らず余談は許せないとの説明でした。その後、その病院側の手配により、12月22日、療養型病院に転院し現在も入院生活を続けていますが、父の状態はますます改善しているかに見えます。モルヒネ投与も経口となり、点滴も1日1本、尿道カテーテルはそのままですが、食欲も十分で病院食では間に合わず家族がいろいろと運んでいる状況です。今の主治医に入院時検査結果を伺いましたが、黄疸値は2で、腫瘍マーカーは768とのことでした。毎日傍で見ている家族としては、病室内で元気に歩いて見せる父の姿からはとても末期がんの患者のようには見えません。このようなことはよくあることなのでしょうか。先生方の一般的なご見解をお聞かせ下さい。

父が　9月29日嘔吐で苦しくて救急搬送されました。 何の予兆もなく突然の出来事で　搬送された時のCTでは分からず、後日のＭＲＩ、ＭＣＲＰ で肝外胆管がんと判明しました。 がんの為に胆管が閉塞しており、7日火曜にERCPでステントを挿入します。 胆汁が流れない為に、雑菌が発生し微熱が続いている。抗生剤で雑菌を減らしている。 主治医の説明では 転移なし ステージは２．５くらい。 余命は　まだ断定できないが　６か月から12か月くらい。 手術は高齢で薦められない。抗がん剤も同様。 放射線は効かない箇所である。 陽子線、重粒子線も同様である。 がんの大きさは聞くのを忘れました。 小生の妻は看護師で、小生の父の事を 「毎日畑作業して　88歳とは思えない程体力あって、足腰もしっかりしている。 　類まれな体力である。 　苦しい状態で救急搬送されたので主治医は　体力が無いように見えたのでは」 との見解です。 小生は　陽子線、重粒子線、免疫細胞療法、６種複合免疫療法 等を受けたいと思っています。 特に免疫細胞療法は　ステージ問わす、重大副作用少です。 ステージ２．５で　このまま座して死を待つのは納得できない思いです。 アドバイスをお願いします。

65歳 男性 家族です。 喫煙、飲酒はどちらもしません。 膵臓癌に罹患した親族は居ません。 本人の叔父が胃癌罹患者でした。 病院に付き添えた訳では無いので、伝聞となりますが… 黄疸、腹痛、白い便の症状があり 胆管？が固まってしまっている 大腸に穴が空いている 癌であろうと言われたが、組織検査の結果はまだ。 （入院し症状が落ち着いてからする？） 膵臓は症状が出ないと言われているのは知っています。 また病理検査の結果が出ないと正確なことが分からないであろうことも分かっています。 大凡で構いません。 どれくらい進行している、余命どれくらい、 など分かれば教えていただきたいです。

74歳の母が末期癌で腹水があり、低アルブミン血漿のため胸水が溜まっており息苦しくしんどい時は、オプソを使用しています。 元々8年前にスキルス胃がんで全摘、3年前に腹膜播種、去年大腸癌でストマとなりました。 何度も余命宣告を受けながら頑張っていた母ですが、今年6月に胆管につながっている管を取り替える手術が原因で敗血症になり、一時期危篤状態になりました。 奇跡的にその状態は脱しましたが、自宅で緩和ケアに切り替え、今月中に亡くなることは否定できないと訪問医の先生に言われました。 父と母の二人暮らしで、基本父が対応してくれているのですが、2番目の兄がリモートで仕事するからと先週から帰ってきてくれ、17日までいてくれます。 私も今月に入ってからは小学生の子供を連れて毎日実家へ手伝いに行っていました。 後悔ない生き方をしようと そんな中、昨日お昼に夫が職場で熱を出し、今朝病院へ行ってもらうと、まさかのコロナでした。 子供2人と私はまだかかってはいませんが、今後どうなるかわかりません。 長くなってしまいますが、 (1)私がこのままコロナに罹らなかった場合、いつから実家へ行けますか？ (2)私がコロナに罹ってしまった場合、いつから実家へ行けますか？？ 正直私の目から見ても母の状態はよくありません。 万が一の可能性はあると思います。 なんでこのタイミングで！？と苛立ちがありますが仕方ないので気持ちを切り替えるしかありません。 お忙しい中申し訳ありませんが、教えていただきたいです。

所見 小腸癌に対して小腸切除＋腹膜播種切除術後です。多発する腹膜播種結節は前回とったCTと比較して軽度増大しています。有意なリンパ節腫大はありません。。 肝S 2の転移を疑う低吸収は軽度増大が疑われ、上流側肝内胆管拡張も憎悪しています。その他に明らかな肝転移は指摘できません。肝嚢胞（＋）。 脾臓に以前存在しない低吸収域が認められ、転移の可能性があります。 右肺中葉に増大傾向の小結節影が認められ、肺転移の可能性があります。胸水貯留ありません。 診断 小腸癌術後　腹膜播種、肝転移、薬物療法後（5-FU/LV）PD疑い ↑ CT画像診断報告書に書かれていた内容です。主治医の先生は脾臓は転移ではないと思うとの事だったみたいです。ただ余命に関してもここ1、2か月って事はないけど年単位で大丈夫とは言えないって言われて、とても凹んで帰ってきました。病院でできる治療は最後の承認を得た薬のみらしく、動ける内に思い出作りもしといた方がいいよ。って言われたみたいです。 以前も相談したのですが、シスプラチンでアナフィラキシーが出てしまい、現在フルオロウラシル単剤投与をしています。ゆるやかに数値が上がってきてる状況です。 次の薬の名前がちょっと分からないのですが化学療法で使える最後のクスリみたいです。とても強い副作用が出るから、あまり使いたくないという話しか聞いてないです。画像を見ても私は全然分からないです。今とても元気なのにそんな急激に進行するんでしょうか？前回のCTの時は肺転移はなかったのにいつ大きくなってきたのか。延命の為の抗がん剤治療はしたくないとボヤいたり。本人は希望を失っています。もう手立てはないものなのでしょうか…。

80代の母です。癌（胆管癌）余命1年・・正月明け位から、少し食事の量が減りました。入れ歯の調子も悪く・・食事が思うように出来ない。と言い・・ようやく、4日位前から入れ歯も合う様になり少し食べれる様になりました。本日定期通院で、血圧が低くなっており・・何時も血圧が高めだったため服用して居た薬を止めましたが、血圧をあげるためには・・どんな食事を心がけしたらいいですか？

昨年7月に、83歳の母が熱中症で倒れ・・その後、胆管癌が見つかり余命宣告（1年）を告げられ、今年5月まで自宅にて在宅で過ごし、、末期の最期を病院にて過ごし人生を全うして、旅立ちましたが。何時頃から、癌は発症していたのでしょうか？胆管癌！！は、見つけにくい癌なのでしょうか？慌ただしく、毎日が過ぎ去って行きますが、、中々、気持ちの整理は出来ないものですね。

膵臓がん、手術不可、十二指腸閉塞のため胃と腸バイパス手術済み、今のところ転移なし 黄疸の反応が出たため胆管ドレナージ手術（状況次第では超音波内視鏡）をすすめられました。手術しない場合は余命２ヶ月と。 手術が無事に成功した場合の平均余命をお聞きしたいです。 あと、残りのＱＯＬを考えたときに手術を受けるべきか悩んでます。 先生方の主観で結構ですので教えてください。