胚盤胞3bbに該当するQ&A

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胚移植の方法、2個移植について

person 40代/女性 -

7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が1つずつ凍結できました。 この胚の移植について質問させてください。 1、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。(ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。) 2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。 保険治療で5回の移植については、以下の結果です(全て判定日のHCG検査で陰性。) ◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(5AA)1個凍結。 ⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植 ⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植(ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞(5AB 1個、3BB 3個)凍結 ⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0% ⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施)陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。 ◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。 その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。 3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。 回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。 ⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植(SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施)移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用 ◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%

1人の医師が回答

凍結胚盤胞 移植する卵について(5日目胚盤胞のものか6日目胚盤胞のものか)

person 30代/女性 - 解決済み

現在34歳。先月初めての採卵で、13個採卵でき、7個が胚盤胞となり全て凍結しています。(スプリット法で体外と顕微を半分ずつ行いました。) 今月移植予定なのですが、どれを移植するべきか悩んでおりご意見いただきたいです。 5日目胚盤胞 No1.4AA(顕微)×2 No2.4BB(体外) 6日目胚盤胞 No3.5AA(体外)×2 No4.5AA(顕微) No5.4AA(顕微) 個人的には顕微のものより体外のものがいいかなと思っており、6日目胚盤胞のNo.3の5AAの体外のものを移植しようかと思っていました。 実際に先生に相談しても、5日目と6日目で体外だったらまあそんなに変わらないかな。と言われました。(この時は5日目と6日目の胚盤胞の違いを理解していませんでした。) 病院から帰ったあと、色々調べると、胚盤胞6日目のものは5日目のものより妊娠率がかなり下がるとというのを知り、不安で悩んでいます。 この中だとやはり5日目胚盤胞のNo.1の4AA(顕微)が1番よいのでしょうか。顕微より体外のものがいいと思っているのは、なるべく自然に違い形の体外がいいかなと思っているだけです。 またもし、顕微より体外の方が最終的な妊娠、出産率が高いなどあるのでしたら教えていただきたいです。(何かで顕微は人口的に手を加えた分、下がるといった記事を見た気がしまして)変わらないのでしたら、体外にこだわる必要もないのでしょうか、、、 どれを優先すべきかご意見いただきたいです。

1人の医師が回答

採卵を続けるか、体を整える周期にするか、悩みます。

person 40代/女性 -

40歳 AMH2.0前後 昨年9月と今年3月、自然妊娠後に8週稽留流産 PGT-Aを受けるためにIVFを行うことにし、現状は下記の通りです。 ●5月 →8個採卵、7個受精(うち1個はすぐに変性) ・5日目4BBをPGT-Aへ(1箇所モノソミー) ・5日目3BB~Cが凍結前に収縮、6日目4BCになったところで凍結(PGT-Aできず。凍結も非推奨とされたがこちらの希望で凍結) ・5日目初期胚盤胞2個、5日目桑実胚1個、3日目5cellはいずれも崩れるまたは成長停止 ●7月 →11個採卵、10個受精(うち1個は3PN) ・5日目3BB×2個、4BB×1個をPGT-Aへ(結果待ち。9月中~下旬) ・5日目4CCと2BC、桑実胚×3はいずれも夕方~翌日にかけて崩れ、3日目5cellはSTOP いずれも受精率は悪くないものの、凍結できる胚盤胞が少ないのが気にかかっています。 7月の解析結果が出るまでに3回目の採卵をしようと思っていたのですが、立て続けに採卵することがよいのか、少しでもよい胚盤胞が得られるように体を整える時間をとったほうがよいのか・・・ 運動、食事、サプリメント、生活習慣等が仮に卵子の質を高めるとして、1~2ヶ月やそこらで劇的に変わるとも言えないのであれば、少しでも年齢が若いうちに採卵を進めて、よい胚ができる可能性を広げる方がよいのか・・・ 決めかねています。 (ちなみに昨年4月から比較して15kg増加のBMI30強、健康診断で指摘事項はないものの中性脂肪が上昇。8月より運動&節酒&食事管理程度ですが減量取組中) 年齢的に(お財布との兼ね合いもありますが)できるだけ早いうちに採卵をこなす方がよいのか、遠回りをしてでも本腰を入れて体を整えたほうがよいのか、結果論で個人の選択だとは思うのですが、皆さまならどちらを勧めますか。

1人の医師が回答

胚盤胞移植の次のプランについて:検査orPGT-A/2個移植or転院

person 30代/女性 -

現在不妊治療中の34歳です。PCOSです。 以下の移植歴があります。 1. 初期胚: hcg21で化学妊娠 2. 胚盤胞: 6日目BB:hcg15で化学妊娠 3. 胚盤胞: 5日目5AA:着床せず 4. 胚盤胞: 5日目5AA(AHA):着床せず 体外受精では受精障害があり、1-2割ほどしか受精しないので、3-4回目の胚盤胞は顕微授精にて得ました。 子宮鏡、フローラ、精子抗体の検査は実施済みで問題ありませんでした。卵管造影は実施していません。 4ABの胚盤胞が残っているので移植するとして、次のプランについてどのように考えたらいいかお伺いしたいです。 1. 追加検査 抗リン脂質抗体や夫婦染色体検査などの検査はするべきでしょうか。保険診療でできますか。できない場合、途中で自費のAIHを挟むことで混合診療に違反しないでしょうか。 2. PGT-Aor2個移植 胚の見た目に問題がなく着床しないので、染色体異常もしくは単に運が悪いのではと考えています。 仮に染色体異常があったとして、都度PGTAをかけるより、2個移植を繰り返した方が妊娠に至るまでの時間が早いのではと考えますが、プロの方はどう考えますか。 3. 転院の有効性 見た目の良い胚盤胞ができているので培養に至るまでは問題がなく、胚の問題以外で影響するとすれば移植の手技くらいかと思いますが、転院は一般的に有効なのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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