脊柱管狭窄症術後に該当するQ&A

2週間前に腰部脊柱管狭窄症（L5-S1）の除圧術を開放術で受けました。この手術は再々手術になります。２～3日前から術部を中心といた痛みと両下肢の痺れが出て来ました。術後痛は通常どの程度の日数で消えるものでしょうか。

お世話になっております。 地元の内視鏡専門医で 2022年2月に脊柱管狭窄症の内視鏡手術を おこない同年9月ごろから左足にピリピリとした 強烈な痛みを発して10月頃から仙骨硬膜外ブロック注射（リドカイン注射液0.5%7mLV） 12月まで9回 内服はタリージェ10mgオパルモン5ugを現在も処方ですが 良くならず 別の大学病院で固定術を薦められていましたが見送っており 12月頃から手の痺れが時おり出始め頚椎のMRを撮影したところ脊髄が圧迫されているとのことで足に影響あるとのことで頚髄症の黒川法の手術を推奨されました。 腰椎の固定術は他の固定した以外のL2.3.4に負担がかかり２年後くらいに再手術のようなリスクがあるように この頚椎症 黒川法 手術は術後 どのようなリスクがございますでしょうか

77歳の父のことです。 2,3ヶ月前から首の痛みや痺れを訴えていましたが、元々腰の脊柱管狭窄症があったので、その影響が首にもきたのだろうと考えて放っていました。 ところが三週間前に急に四肢の痺れで歩行困難となったため、整形外科でMRIを撮ったところ、首からくる痺れですねと診断されました（病名は伝えられませんでしたが、ネット情報から頚椎症性脊髄症なのかな、と考えています）。 首の骨を開いて手術をすると言われましたが、順番待ちのため手術は２ヶ月後になるとのことでした。 手術を待つ間に症状がどんどん悪化して、手術の時期が遅くなるほど予後が悪いのではないかと心配しています。 定型の手術とのことでしたので、かかりつけ医の勤務される大学病院にこだわらず、順番を待たずに手術できる近くの病院でもいいのかなと迷っています。 アドバイスがありましたらお願いいたします。 また、首と腰を一度に手術しますが、術後はうつ伏せで過ごすことになるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。 　ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]　 ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか？ ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか？(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか？ ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか？　 ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか？母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか？ ご経験からのご回答を頂ければと思います。　　　　　

70代前半の母が、10月中旬に膝の人工置き換え手術を行い、手術自体は成功したのですが、術後の体調不良が続き、リハビリ開始や尿の管を外すのが予定より遅れました。いざ外してみると自力排尿ができず、泌尿器科で脊柱管狭窄症の尿閉と言われ、11月中旬に緊急で腰の手術をしました。その後、自力排尿の練習をしていましたができるようにならず、もう治らないとのことで12月頭にバルーンを入れています。 お聞きしたいのは、肛門括約筋が緩んでるとのことで、常に便が出ている状態です。本人に便意はなく、出てもわからないようで、今、病院では４時間おきにオムツ交換をしてくれているそうです。このままでは、自宅に戻ってもどこか施設に移っても、介護が頻回になり、ずっと便が出てる状態では外出もままならず、まだ70代なのにQOLが著しく下がると思います。 こういう場合、人工肛門は適応にならないのでしょうか。また、もし可能な場合、人工肛門のデメリットがあれば教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

11日前に脊柱管狭窄症で後方固定術を受けて今日で11日目です(入院中)。術前の症状である間欠跛行や座骨神経痛はおかげさまでなくなりました。今は病院内をリハビリで歩いています。もうすぐ退院だと思うのですが、1つだけ気になっている症状があります。それは術後からずっと続いている頭痛です。激しい痛みではなく頭重だったり、ちょっとズキズキしたりとにかく頭がスッキリしません。主治医によりますと、手術によるストレスや環境変化による精神的ストレスなどが影響しているのではと言われています。確かにそうかもしれませんが、とにかく長過ぎる感じがします。頭痛がひどい時はアセトアミノフェンを頓服で飲んでいます。今日もスッキリしません。普段頭痛はあまりないのでちょっと心配です。 頭痛以外に吐き気や気持ち悪いやめまいなどはありません。 このまま様子見で問題ないでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

もともと胸椎の骨化症の術後歩行障害があり、少ししか歩けまセんでしたが７年経った今１歩も歩けなくなりました。整形外科を受診したところ腰部脊柱管狭窄症と診断を受け手術を勧められました。少し歩けたレベルまでには手術しかないそうですがなかなか踏み切れません。しかし全然歩けないのもすごく苦しいです。やはり手術をするのが最善なのでしょうか？

76歳実母が今年6月中旬に脊柱管狭窄症の手術をしボルト4本入れました。 術後は医師の指示に従い順調に進んでいて 画像の方も神経が通りボルトの緩みもなくコルセットなしの生活をしてきました。 11月末辺りから、ボルトの重みなのか腰が重くて膝にも負担がかかり痛みも出る様になってしまいました。 リハビリを週1行く様にして自宅でもやれる リハビリをやっていますが日に日に足の痛みは増すばかりです。 手術前は全く動くことができずだったので足の筋力低下してるかと思いますが、顔を顰める程の痛みがある様子です。 来年１月末に半年検査があるのですが この重みと痛みが軽減されたいです。痩せてるので食べる様にし肉をつけ筋力をつけようと励ましてはいますがなかなか前向きにはなれない様で私たち家族もどうにかしてあげたいです。よろしくお願いします。

昨年11月に、脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けました。6か月位迄は 痺れと痛みがあり、数百歩位しか散歩もできませんでした。10か月位から 3,000歩位迄、休みながらですが散歩が出来るようになりました。 この間の薬は、トアラセット配合錠・プレガバリンＯD錠・牛車腎気丸を服用して来ました。 別途、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症・気管支喘息の薬は多量飲んでいます。 11月に入って（術後1年）思い切ってゴルフに出かけました。 この日の歩数は、約15,000歩でした。２～3日後、臀部から脹脛にかけて、かなり強い痛みを感じています。痺れは、我慢できる範囲で変わっていません。 質問　1　負担のかかる運動は、控えた方が良いのでしょうか。 質問　2　運動によって、ヘルニアが再発することがあるのでしょうか。 質問　3　痛みを軽減するために、追加痛み止めの薬を飲んだ方が良いでしょうか

令和６年３月に脊柱管狭窄症の除圧手術（第３と第４の間、第４と第５の間）を しました（内視鏡ではありません。固定術はしていません） 狭窄部位は３ヶ所ありましたが、第５と第６の間の狭窄については、ほかに 比べて狭窄がひどくないため、医師の判断で２ヶ所だけ除圧しました。 術後１ヶ月後から今まで経験のない左右の足（甲と裏）の痺れが歩行時に必ず 出現するようになりました。 本日、ＭＲＩやＣＴを撮ったところ、「椎体の不安定はない」、「椎間孔の狭窄なし」 「梨状筋症候群でない」と言われ、考えられるのは、診断上１番小さかった狭窄が 原因しか考えられないということでした。 ここでご質問致します。 　１）手術によって解放されものの、それが起因でほかの狭窄に影響を 　　与え、新しく症状が発現する可能性は高いですか？ 　 　２）再手術の場合は、身体的負担を考えて、どれくらいの期間を開けた 　　方がいいですか？（医師はしばらく薬で様子を見ようとのことです） 　３）狭窄だけであれば、医的侵襲の少ない内視鏡を考えていますが、 　　３箇所も椎体を削ることによって、椎体の不安定性が出てしまい 　　固定術をしなければならなくなる可能性は高くなりますか？ 　４）薬（タリージェ、オパルモン、メチコバール）で痺れがなくなり、 　　改善する可能性はありますか？ 　ご教示宜しくお願いいたします。