脳梗塞後遺症症状に該当するQ&A

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脳梗塞とわかるまで4日かかりました。もっと頻繁にMRI検査しないものなのですか?

person 70代以上/男性 -

77歳の父に複視等の症状が出て救急車で総合病院に行きました。MRI検査等しても原因がわからず、入院から4日目に再度MRIを撮って脳梗塞と判明しました。現在は退院しましたが後遺症が残っています。4日目までわからなかったのは遅すぎるように思うのですが、2日目3日目にMRI検査は普通しないのですか?早く治療ができていれば後遺症がもっと軽く済んだのではと思ってしまいます。 1日目…複視、ふらつく、ろれつがおかしい等の症状が出る。家族が脳梗塞を疑いすぐ救急車を呼ぶ。医師も脳梗塞やTIAを疑いMRI、心臓、血液検査をしたが異常なく、詳しく調べるために入院になる。この時点では眼球運動障害(左の黒目が動かず)と平衡感覚異常という診断。血液希釈療法を開始。過去に心房細動の既往あり 2日目…朝になると眼球運動障害はなくなる。医師はTIAの可能性も考える。ろれつの周りにくさは悪化 3日目…せん妄で転倒しCTを撮るが大したことない。眼球運動障害が再発。ろれつも悪化し表情がうつろになり、受け答えがぼんやりする 4日目 神経内科の検査で異常なし。再度MRIを撮ると脳幹と右の視床に小さなつまりがあり、脳梗塞(ラクナ梗塞)と診断が出る。抗血小板薬等を使い始める 以降は良くなり現在は退院して自宅に戻っていますが高次脳機能障害と軽度の運動障害が残っています。医師いわく1日目はMRIに映らなかったからわからなかった、TIAも考えたがT-PA療法は副作用があるため脳梗塞と診断できない以上できなかったそうです。 1、TIAを疑っても検査で異常がないならT-PA療法は行わないものですか?ABCD2スコアは4点にはなるのですが 2、DWIの偽陰性率は発症3時間以内の場合26%、12時間以内でも19%という報告があるそうですが、偽陰性を疑い2日目や3日目に再度MRI検査はしないものなのですか?

6人の医師が回答

脳梗塞の後遺症について

person 40代/女性 -

妻の脳梗塞の後遺症についてお尋ねします。 【妻】45歳女性・先天性AVM・20代にクモ膜下出血経験(その時の後遺症:声のイントネーションにやや影響あり・体のバランスがやや取りにくい。喫煙無し、酒はたしなむ程度) 5年程前からAVMの予防的治療(AVMに対する血管内治療)を年に2回ペースで続けています。 先月、血管内治療の接着剤の迷入により脳幹梗塞となりました。 一ヶ月の脳保護液の点滴による入院を行い、退院しました。 このたびの後遺症は下記3点です。 【後遺症】 1.左半身の温感・痛覚喪失(触感・腕力・スピード・細かい作業等に異常は出ず) 2.右半身の失調?(右足をやや上げにくい、右半身全体が無意識に下がり気味。歩行や料理等の日常生活は自力で可能) 3.口の中の冷感(常時。ホールズを舐め続けている状態) 【質問】 1.上記症状(1・2)はリハビリしか無いと言われています。もう回復しないのでしょうか? 2.上記症状3は何度も治療法が無いか聞いたものの「様子見」とされ、素人ながら調べたステロイド剤の可能性を尋ねたところ「それは有効である」とのことでプレドニンを処方されました。医師がぎりぎりまで薦めなかったということはプレドニンをはじめステロイド剤は症状3には良くないのでしょうか?何か有効な治療や薬は無いでしょうか? どうか、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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