脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

先月中旬、突然、右目が複視になりました。 総合病院を受診したところ、脳梗塞の疑いで緊急入院し、MRIで脳幹にごく小さな梗塞が見つかり、脳梗塞の治療を一週間、しました。 一週間後、再度、MRIを撮ったところ、跡形もなく、詳しく断面も調べても痕跡がないので、当初の梗塞はノイズだったのでは？とのこと。 原因不明の右目の外転神経麻痺との診断。 半年くらい様子を見ましょうとのこと。 何もせず、待つのも辛いので、発症から2週間後、鍼灸治療を受けました。週に2回のペースで通っています。 治療後、右目が少しずつ動くようになり、今では9割方、動くようになりました。 正面は普通に見えるようになりましたが、右側の複視は全く変化なく、右の見え方は当初と変わらない感じです。 外転神経麻痺で、眼が動くようになれば麻痺解消→複視解消となると思っていたのですが、眼が動いても複視のままなのは何故でしょうか？ どれくらいで治るのでしょうか？ 気持ちが悪く眼帯をしていたのですが、出来るだけ眼帯を外しているようにとの指示で、家では眼帯をせずに過ごしています。ちょっと頭を傾けて見るとはっきり見えるのであまり気持ち悪くはならないのですが、外では正面も二重になることもあり、眼帯なしでは過ごせません。 出来るだけ早く良くなるよう、私自身が出来ることを教えて下さい。 主治医は焦らずのんびり気長に待ちましょうとしか言ってくれません。

半年以上前から左腕がじんわりと痛くなり、その痛さが奥歯、こめかみあたりまで広がり、息苦しくなる症状が続いています。朝と晩と症状が出ます。SLEの持病があり、4月に心臓のレントゲン検査、エコー検査、24時間心電図検査（入院しましたが症状は出ませんでした）をしましたが、少し脈が速いのと心臓が少し肥大しているが問題なしとの結果でした。血圧が高いので、アムロジピン5mgとニトロを処方してもらっていますが、この頃症状がひどくなってきています。ニトロを服用すると症状が落ち着くのですが、しばらくするとまた症状が出てきます。精神的につらいことがあり、そのことを考えると症状が出るようにも思います。ニトロを飲まなくても症状は落ち着くのですが、症状がひどくなってきているので困っています。主治医は血圧が高いからかな？とは言いますが、はっきりとした原因はわからないと言っています。 血圧は毎朝測っていて、下は70台から90台、上は120台から160台までと毎日バラバラです。 脊椎管狭窄症と脳梗塞、突発性難聴の持病もあります。 ワーファリンや、プラケニルなど複数服用しています。 症状を緩和する何かいい方法はありますか？

●不眠の症状を改善したい ●1ヶ月ほど前から不眠の症状があり、 １　入眠前の入浴、カフェインの制限などを行っているが効果がない。睡眠導入剤（ドリエル）の服用をしたが、効果がない。不眠によってQOLが低下し、昼間の間の疲労感が抜けず精神的に辛いため、睡眠薬を服用して不眠を改善したいと考えている。 ２　この症状でどのような書類の睡眠薬の服用を検討すべきかアドバイスいただきたい。 ３　不眠の原因としては、2ヶ月前に肩の腱の部分断裂によって夜間に疼痛があり、頻繁に覚醒しるようになった。加えて疼痛を抑えるため入眠前にセレコックスを200mg服用している。服用時期と入眠が困難になった時期の開始が一致しているように思える。夜間に胸が圧迫されるよな苦しさを覚え眠れなくなる症状に苦しんでる。 ・54歳男性、179ｃｍ、90kg ・ランニング、マシントレーニングなどの運動を週２回から３回程度行っている。 ・糖質制限をしており、炭水化物、糖質の摂取量を減らしている。 ・飲酒あり、喫煙なし ・服用薬（脳梗塞）：バイアスピリン、アムロジビン、シロスタゾール、カンデルサルタン、ロスバスタチン ・服用薬（肩の痛み）：セレコックス2 ・2022年視床梗塞で10日間入院 ・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし ・2ヶ月前ほど前に肩のウエイトトレーニングで肩の腱を部分断裂し、保存療法を受けている。 ・肩に夜間痛があり、痛み止めとしてセレコックスを服用している。

高血圧で20年ほど降圧剤をのんでいます。 8年前船酔い型のめまいでまっすぐあるけず嘔吐があり救急入院しました、 耳ではなく一時的な血液循環不全でしょうといわれて3日で退院しました。 MRIとMRAは異常なしでした。 その後ずっとときどきフアフアした感じがあります、 とくに首を降って会話をしたりしてるとフラッとなります。 係りつけ内科では降圧剤をのんでるとそういうこともあるとかいわれていますが・・ 最近とくに夕食後にアルコールは飲んでないのに、動悸や頻脈があり頭もふらふらします。 いちど大きな病院で脳ドックでも受けたほうがいいでしょうか? おばが、昨年心房細動による脳梗塞を起こしているだけにとても心配です。 かかりつけの先生は言っても余り問題にしてくださいませんので、勝手に脳ドックに入ろうか、 それとももっと、大きな症状がでるまで様子を見てもいいものでしょうか?迷っています。 よろしくお願いいたします。

７月末、私の母が、ろれつが回らない、ふらふらすると言い、病院に行きました。 脳梗塞だとのことで、MRIなどで検査しましたが、脳に異常はないとの診断結果。 今まで、ステロイドなどでも効果なし。今は、寝たきりで、歩けない。言葉もしゃべれない。突然、叫び声を出したり。。清楚だった母が、精神がおかしくなってきております。。。同時に外部に血液検査してもらい。その結果がやっと出て、ＹO抗体が陽性との事。その後、PETで検査しましたが、異常なし。今の病院は、腫瘍が見つからなければ、打つ手がない！との事。 本当にそうなんでしょうか？母の苦しんでいる姿を見て、息子として早く治してあげたいと思っています。 今の病院は、詳しくは何も教えてくれません。。。私自身ネットで調べると傍腫瘍性神経〜。。という病状が見受けられます。違うかもしれませんが。。このような病状に強い病院はあるのでしょうか？また、今は、地元では、ある程度大きな病院で入院しています。大学病院とは、そんなに違うのでしょうか？ もし、転院したい場合、がんの専門病院？脳神経内科？を探せばいいのでしょうか？ また、母は、大阪なのですが、このような症状ならここの病院が有名だ！などどんな情報でも教えていただければ、有難いです。

78歳の父のことで相談させてください。 糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。 今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。 軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。 ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか? 2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか? 3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか? 4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか? 血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。 ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。

夫。69歳男性。2月に重度のネフローゼと言われ、大学病院で検査入院の結果、低悪性血液リンパ腫・腎臓に影？腹腔に尿がたまっていると。ステント手術して排尿を促す等。この前後より、言語障害・記憶障害・理解力低下等あり。私が常に同伴できればよいのですが、股関節変型症・メニエール・脳梗塞による難聴等、持病があり毎回同伴できません。記憶障害・理解力の問題ありで、開業医・脳神経外科で、MRIを撮りました結果。脳には問題なしでした。ステント手術同意書に自書しながら、治療受けずに帰宅。多くの問題行動あり、各医師から同伴の要請を受けて、MRIの結果を報告。各担当医師は、痴呆症と考えていたようです。手術等受けて通院で治療ということになりました。が、4月になって様態が変化。緊急入院の結果、重症筋無力症を患っているとわかり、1か月入院。各症状が落ち着き退院となりました。が、腎内科の薬が処方されておらず、大学病院に問い合わせたところ、入院中に腎内科の治療を拒否していたと。夫に聞くと、誰に何を言ったか判らないし、覚えていないと。腎内科の処方も受け通院しながら仕事しています。先週日曜日、熱があると言い、検温したところ37.5度から38度に上昇しコロナ（予防接種2回終了）を疑い、COVIT19検査陰性でした。その夜には36度台落ち着きましたが、火曜日早朝、37.5度から38度台に上昇。最寄りの医師に説明しコロナのPCR検査。このときは39.9度まで上昇。抗生物質・解熱剤を処方。結果コロナ陰性でした。抗生物質・解熱剤を飲ませ、経口保水液も飲用。その夜のうちに平熱。その後も体調が悪い・首が痛い等。1週間自宅療養。昨夜になり、夫から、この薬は何だと質問。医師や私の説明が解らないので2回しか飲んでいないと。長々書きましたが、夫は痴呆？発達障害の傾向は多々あり。今後、どのような対応してよいのか、悩んでおります。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

海外在住です。最近、仕事を変わり、今までの在宅勤務からオフィス勤務に変わり、かなりストレスを感じています。先週、主人と英語で会話していた時に、何となく頭の中で考えが纏まらず、クリアに話していないように感じました。2-3時間後、日本にいる母と話した時は、問題ありませんでした。 その後もめまいがしたり、なんとなく右腕と右足先(他は問題なし)に痺れを感じたため、緊急外来に行き、CT、EKG、血液検査とレントゲンを撮ってもらいましたが、問題なし。隠れ脳梗塞は48時間以内に再発することもあるので、一晩入院を勧められましたが、まだ新しい保険がないので、却下し、帰宅しました。 あれから3日、未だ寝つきが悪く、ほかには症状ありませんが、今日は左目の見え方が悪いように感じます。(右目を使って見ている) 脳神経外科の予約は取れましたが、さらに3日後。心配でなりません。上記に鑑み、再度、緊急外来にかかるべきか、アドレス頂けますでしょうか。

高齢の母親（90代前半）で相談したくよろしくお願いします 今年の3月に脳出血（小脳）で救急車で病院に搬入されました。前日にはまったく元気で普段と違うと思われるとこはありません。服用している薬はグラクティブ錠25mg（糖尿病）を一日１錠とホクナリンテープ2ｍｇです、高血圧の薬は服薬しておらず薬なしで150-80前後です。 入院後は高齢のため手術なしで内科的治療のみでした。 入院後１２日目に頭蓋骨内部の圧力により症状が急変しましたが２-３日で落ち着きました 入院当初から意識の障害がありましたが、うなずいたり痛いなど少し声を出していました。急変後の現在は血圧など落ち着いて自分で呼吸していますが、意識が完全に戻らず 点滴（静脈）で栄養をとっている状態です。病院からは頭蓋内圧力時に脳幹へのダメージまたは血圧を抑えるための薬投与の結果としての脳梗塞とも聞いています お聞きしたいのは今後意識は少しでも改善して戻るのでしょうか？ICUから個室移動時に特別に面会できましたが、全く意識がないわけではなくこちらの顔を目で追ったり、発声はないですが口を動かそうとしたり、一回声かけ時にかすかな笑顔も見られました。 せん妄または精神的ショックで今の状態があるとは推測できませんでしょうか？ 長々と書きましたがよろしくお願いします