膵のう胞ipmnに該当するQ&A

45才男性です。昨年5月、人間ドックにて膵嚢胞1個が見つかり、精密検査の結果、良性の分枝型IPMNと診断されました。IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いということですが、主治医からは万が一、通常型膵がんができた場合1cm以下なら大丈夫と言われました。そこで質問をお願いいたします。 1.　MRCPの検査で、主膵管から離れた場所に1cm以下の通常型膵がんができた場合、発見することはできますか？ 2.　IPMNといっしょに軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も診断されたのですが、75才まであとちょうど30年ですが、通常型膵がんになるのは、高確率(具体的な％を教えて下さいませ)ですか？ 3.　昨年の5月では、空腹時血糖値が91で先週、血液検査をしたら空腹時血糖値が118ありました。これって、糖尿病ですか？ 4.　空腹時血糖値は、その日の体調とかでも変化するものなのですか？　それともそんなには変化しないものですか？ 消化器内科の先生、再質問に答えていただける先生にご教授お願いいたします。 お忙しい所に申し訳ございませんが宜しくお願いいたしますm(__)m

1年前より膵臓の嚢胞の経過観察を行ってきました。発見当初は分枝型IPMNと言われていましたが経過観察をしているうちに石灰化も映るようになり現在はSPN＞IPMNとなり切除を予定しております。 現在膵体部に1cm強の石灰化を伴う嚢胞性腫瘍が確認されています。 先日外科の医師より術式につい脾温存膵体尾部切除か膵中央部切除のいずれかがよいだろうと説明を受けました。どちらにもメリットデメリットがあるようで少し悩んでおります。 以下質問です。 1.中央部切除（膵頭部、尾部を残す）のほうが術後糖尿病になるリスクが低くなるのか 2.中央部切除の場合膵尾部を腸とつなぎ合わせるため、術後別の腸などの病気になった場合に選べる治療の選択肢を少なくしてしまう可能性があるのか？（医師がそのような事を言っていた気がするのですがうる覚えで…医師は上記理由によりこの術式はあまり好きじゃないというような事を仰っていたように思うのです。） 3.膵臓切除による糖尿病発祥率はどのくらいなのか？うちインシュリン注射が必要になる割合はどのくらいなのか。また術後の糖尿病発症率は食事管理等の努力によって回避できるものなのか、または切除したことにより努力等にかかわらずなる人はなるというようなものなのか。 担当医に確認すべき内容ではあるかと思うのですが、次回2週間後の通院までに術式や手術時期をある程度考えて来てくださいと言われましたので上記ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。 そ

一年半の体調不良でコロナ後遺症外来を受診した際の血液検査でトリプシン(621)アミラーゼ(99)でエコーをしたところ膵嚢胞、脂肪肝擬、左腎嚢胞とありMRIを受け膵臓形態は正常、膵頭部と膵頭部〜体部にかけて2ミリ軽度の高信号微細結節認め、主膵管との直接の連続は確認できないが、主膵管に反った分をしめしていて、小さな分岐型IPMNの可能性 主膵管は最大で2.3ミリ拡大みとめず、膵臓部分に異常、悪性を示唆する所見はない。肝臓はまだらの脂肪肝の可能性とあり半年後のエコー検査となりました。不安で食欲も落ちて気持ちが落ちつかない毎日です 良悪性の区別にEUSなどとありますが 次のエコーで変化があった場合での検査でも大丈夫なのでしょうか 何か日常生活、食事など気をつける点などありましたら教えていただきたいです

何度も質問させていただいていますが、ずっと改善せず、悶々としているので、教えて下さい。添付した絵の１、３、４、６と左肩甲骨下が四六時中痛いです。空きっ腹、食後すぐ、１時間後位、夜中、は痛みがきついですが、激痛ではなく我慢出来る痛みです。吐き気や下痢はありません。全ての場所が一気に痛むことはなく、１と３だったり４や６だけだったり、1、2、3全部が痛い時もあります。 丁度一年前にMRCPと超音波内視鏡、膵臓関連の血液検査をしました(IPMNの経過観察のため)。検査結果としては問題なし。 去年の９月は一般的な血液検査、腹部エコーでは経過観察している膵嚢胞がある以外は問題なし。12月の人間ドックでは左腎結石(人間ドックでの経過観察するように言われていますが、受診の必要なし)、膵嚢胞以外問題なし。です。 5.6の背中側をたたくと１の部分かひびいて吐き気がします。 以上のことから、どんな疾患が考えられますか？ ちなみにアコファイド、加味逍遙散、半夏瀉心湯を服用しています。ここでアドバイス頂き、タケキャブをいただいています。半夏瀉心湯をなくなったら服用しようと考えています。

嘔吐が続くのでクリニック受診後、紹介された地方総合病院に十二指腸狭窄で原因は膵臓がん、のようで木曜から入院中です。職場健診で膵嚢胞の精密検査をここしか選べずその結果を持っているとの理由でやむなくこちらに．精密検査のときからもともと不安を持っていました．去年秋には小さいIPMNと膵のう胞しかなかったのです．現状が大事で責任を問う気はさらさらありません． 木曜のCT画像ではすい臓がん4センチと言っていた気がします。私が腹筋運動で腹部に激痛があったと話すと「それだ」血腫かもしれずそのうち自然に開通する、と言われて４日目ですが変化なし。 内視鏡、造影CTは入院日に行いました。説明は極めて少ないです。胃液があるからか入院日にはMRIはとりやめました．膵臓がんならステントするが、良性の可能性がある、とのことで鼻から胃に管を通して胃液を出しています。 火曜にMRI予約が入っています。 質問１。 十二指腸狭窄の膵臓ガンだった場合、手術適応可能性がありえますか? 質問２。 東京への転院を頼むべきか迷っています。主に抗癌剤治療になったとして体力面などで現実的でしょうか?抗がん剤の選択でも違いはあるように思います．

2020年下半期、 膵頭部に膵嚢胞がみつかり 超音波内視鏡とMRCPの精密検査の結果 IPMNと診断され、半年ごとに 経過観察しています。 2022年１月以降は一年ごとの サイクルになりました。 IPMNがあると、癌になりやすいと 書かれている記事をアスクドクターで 読み不安になっています。 そこで教えてくださいい。 １、IPMNがあると膵臓癌になりやすいということですか？。それとも全身どの臓器も癌になる可能性が高いということですか？ ２、私は一年に一回人間ドックにはいきますが、それ以外は特別な診察、検査はしていません。(IPMNの経過観察、婦人科の定期的な診察のみ)。もっと別の形で色々細かく検査すべきですか？ ３、経過観察してくれている担当医から水分よくとってねといわれています。自分では飲んでいるつもりですが、、、 水分が少ないとIPMNが出来やすかったり悪性になりやすいのでしょうか、、、以下の水分を毎日摂取しています 全てコップ一杯(おそらく150ミリ位です) コーヒー、紅茶、緑茶以外は一気飲みです。 ６時～１１時 麦茶、朝食後麦茶、食後の漢方服用時水、その後コーヒー、紅茶 １２時～１５時 昼食後麦茶、紅茶かコーヒー、麦茶 １７時～就寝前 晩御飯後緑茶、食後漢方服用で水、コーヒーか紅茶、運動後スポーツ飲料、豆乳か牛乳、入浴後麦茶か水、就寝前麦茶か紅茶を一杯～二杯 宜しくお願いいたします。

１２年前に膵臓嚢胞指摘あり、年２回エコーとMRI交互に検査継続中。直近のMRIで”膵分枝型IPMNの疑いも著変なく悪性所見認めず”との結論。映像所見は”膵頭部、膵体部に２０ｍｍ大の多房性嚢胞病変が多発し（質問者注記：前回エコーでは５個以上）主膵管と連続し、主膵管は膵頭部４ｍｍ大に拡張、蛇行している。嚢胞サイズは著変なし。嚢胞内外に充実性腫瘤を認めない”でした。最近検査リポートを読み直し中に、今回”主膵管の蛇行”が加わったことに気付きました。担当医からは特にコメントは有りませんでした。 気になって調べるうちに”主膵管拡張４ｍｍ、主膵管蛇行”で初期の膵癌が見つかった事例を目にし、気になっています。次回検査は４ヶ月後です。次回検査前にセカンドオピニオンを求めるべきか思案中です。アドバイスをお願いします。

地理的な事情で、検査した病院に通えなくなったため、ここで質問いたします。 ２０２１年２月に行なった人間ドックでの膵臓の所見についてです。 MRI MRCP-Adbomenとのヘルスレポートで、 「膵頭部に全体として長径2.５cm程度の多房性嚢胞生病変、膵体部に１cm程度の嚢胞生病変を認め、主膵管との交通が疑われます。主膵菅の拡張は認めません。分岐型IPMNが疑われます。現時点で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません」と書かれています。 （与件ですが、肺がん疑いがあったので７月にPET-CTを受けていますが、全身に異常はありませんでした。） さて、ここからが質問ですが、膵臓の所見の最後の方は、悪性を疑う所見はないとのことですが、前半部の「膵頭部に全体として長径2.５cm程度の多房性嚢胞生病変」というのはかなり大きいように感じるのですが、 １）当面は経過観察で構わないものなのでしょうか？ ２）経過観察は、どのくらいの頻度で行えば良いでしょうか？ よろしくお願いします。

膵臓の嚢胞について教えていただけますか? 腹部エコーで嚢胞が見つかり、MRIをしたところ、 水の入った袋であり、1年に1回経過観察とのことでした。 IPMNであっても単なる嚢胞であっても、膵臓全体が前がん状態であり、通常膵癌を発症する頻度は、一般に比べてかなり高確率であると書いてあるページを見ました。 たとえば、大阪成人病センターでは一般の6倍、東大病院では一般の22倍だとか・・ 対象集団が違えばデータにも差がでてくるものと思いますが、どちらにせよ一般の人に比べれば、だいぶ高確率だと理解しました。 私は現在まだ30代ですので、普通ならあと30年、40年と生きるつもりでいましたが、膵嚢胞をかかえながら、 普通の人と同様に寿命を迎えるのは難しいことでしょうか? 検査は年に1回で大丈夫だといわれたのですが、発ガンリスクが高い、とはいえ、あまり神経質にならずに過ごせる程度なのでしょうか? 子供が小さく、いつまで一緒に過ごせるかと思うと 気持ちが不安定になってしまい、病気のことを考えない日はありません。 どうかよろしくお願いいたします。

前回人間ドックで膵嚢胞が見つかり小さいので経過観察と指示受けたが不安で相談させてもらった者です。 返信で教えていただいた日本膵臓学会認定の医師、施設を探し受診してきました。 個人のクリニックですが実績を積まれた先生で大学病院並みに検査出来る病院です。 CTと血液検査をやりました。C Tでは嚢胞だと言われましたが、大学病院の先生２人がチェックすることになっているとの事で結果は来週です。 今日不安に思っていた事は聞きましが後になりまた不安な事が出てきたのでお願いします。 先生は嚢胞はＩＰMＮとして扱うとの事でしたが、嚢胞の種類を調べなくても大丈夫でしょうか。 嚢胞より別の場所に出来る膵臓癌に気をつけて検査していく事が重要だと言われましたが、半年に一度検査していれば仮に癌が見つかっても早期になりますか。 嚢胞がある人は癌をかなり怖がっていてずっと考え続ける人もいるけど、ここでやめましょうねと言われました。 私はもうすぐ50歳ですが、この歳でも嚢胞できる人いますか。50代から嚢胞がある人の方が癌になりやすいとかありますか。 嚢胞ができた事で膵臓癌のリスクがあがるけど出来たものはしょうがない、手遅れになるよりこれで定期的に検査するよい機会だったと考えたり、まだまだ先が長いのでかなり不安になったり。 ストレスが1番良くないのは分かっていますがつい考えてしまいます。 宜しくお願いします。