膵管拡張4に該当するQ&A

57歳　女性です。 今年の2月頃に時々胃の不快感や痛みあり。数日間で落ち着いた。 3月末にたまたま撮ったmrcpで主膵管ipmn疑いの指摘(以下読影医の診断) (毎年の人間ドックのエコーと腫瘍マーカーでは一度も指摘なし、最近は1年前) 膵鉤部に管状に20ミリの嚢胞性病変あり。3.5ミリ1つとそれ未満の２つの合計が20ミリ(画像で見た限りでは数珠繋ぎのようでした) 主膵管拡張は限局的に6ミリ。 広狭不整あり。 充実部は明らかではない。 主膵管ipmnの疑い。 worrisome features(＋) 以上によりEUSを勧められ3日後に大学病院初診の予定です。 【質問】 1.主膵管ipmnの浸潤癌の可能性は高いでしょうか？ 2.悪性化からは進行が早いでしょうか？できるだけ早くの精査をとは思っていますが。。大学病院の検査の進み具合もあるかと思うと心配です。 3.膵頭部十二指腸切除の手術かと思いますが。。全摘も可能性は高いでしょうか？ 4.精査、手術、予後等に関して参考になるご意見を頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

以前も膵臓IPMNについて質問をさせていただきその折は先生方にわかりやすくご回答をいただきありがとうございました。 MRIとMRCPを行ったところ半年の間に4ミリ大きくなってると言われています。 そして本日EUSの検査を受けてきました。 EUSでは6.4ミリと3.9ミリのものがあり、おそらく分枝型IPMNで矛盾しないと言われ 主膵管の拡張はなく、交通は不明とのことでした。 今後は半年ごとにMRIとMRCP.EUSを交互に検査を行い経過を診ていただくことになりました。その中で医師は半年ごとに検査をしてがんが見つかっても手術できるのは6.5割くらいとのことでした。 やはり半年ごとに検査を受けても手術ができないくらい進行していることも多いのでしょうか また、膵管の交通が不明とはどのような意味でしょうか 先生方どうぞよろしくお願いいたします。

5８歳男性でブラカの遺伝子変異ありです。 15年前に急性膵炎、5年前から膵管拡張で6ヶ月に1回、色々な検査フォローをうけてます。3ヶ月前のエコーで4mmから7mmに太くなり、今日超音波内視鏡をしてきました。 画像で、9mmになってる。測りからの誤差はあるかもしれんがと、いわれました。 主治医からは、ブラカもあり、先手打つため、ガンかどうかわからないが、手術検討したほうがいいと言われました。 そして1ヶ月後、消化器外科の予約しました。 ガンでもないのに、正直大事な膵臓を簡単に切りたくありません。副作用もありそうで。外科で納得できねば、また戻ってきて、ペットでもしましょうかと、外科の予約の1ヶ月後に内科予約入れました。どうしたら、いいのでしょう。ガンで膵管太くなってるとは、あまり思いません。ほかの原因かもしれません。専門家の意見も経験に基づいたものですし、難しいです。アドバイスめちゃめちゃほしいです。

５年前の人間ドックにて膵のう胞を指摘され、MRI 　造影CT、超音波内視鏡の検査をして６か月ごとの経過観察となりました。 昨年６月に造影CT検査にて膵管の拡張がみられるので８月にMRIをして９月に超音波内視鏡の検査を行いました。結果はまた半年後のMRIで経過観察ということになりました。 ところが１０月になり人間ドックにてP型アミラーゼの数値が７５と指摘されましたが９月に他院で超音波内視鏡検査を行い半年毎の検査だと伝えるとそれでいいと人間ドックの医師に言われました。次回の検査が近くなってきて不安になってきています のう胞は膵頭部に３年前から２０ミリ、１８ミリ、去年１０月が１３ミリと小さくなっています。膵管は４ミリといわれております。 よろしくお願いします。

　血尿から泌尿器科受診し、ステージ4の腎盂癌の診断(診断時8センチの腫瘍、骨転移並びにリンパ節転移あり。)し、手術不可で1年半にわたり抗癌剤治療を受けながら、3か月に一回CT検査で状態の確認をしています。 　抗癌剤(キートルーダとパドセブ併用)の効果により、腎盂の腫瘍は小さくなりましたが、３月17日CTで膵管拡張を指摘され、同月22日MRI検査を受けた結果、添付資料の通り、膵頭部癌の疑いにより、来月初旬、消化器内科を受診するよう泌尿器科主治医から言われ、心配でなりません。 　添付資料から推察で構わないので次の件についてご教示願います。 1　膵頭部癌の可能性はどの程度でしょうか?　万一、膵頭部癌の場合、どの様な治療になるでしょうか。手術適用外で抗癌剤治療でしょうか。 2　膵管拡張の大きさを泌尿器科主治医に尋ねましたが「分からない」と言われました。MRI検査で大きさが分からないと他の検査を受ける必要があるのですか。 　また、腎盂は今まで通り、抗癌剤治療をするが、膵臓は消化器内科医師に聞くよう言われました。 3　その他、添付資料は素人には難解な所見なので、分かりやすい説明書き(コメント)をいただけると助かります。

飲み会が続いたあと上腹部痛で朝救急受診アミラーゼ700と造影ＣＴで膵管の拡張はないが周囲が少し浮腫があり軽症の急性膵炎で2日絶食、3日目入院翌にはアミラーゼ正常となり昼から全粥開始4日目朝アミラーゼ変わりなしでその日に退院となりました。退院後はアルコール禁酒して、低脂肪食を心がけて注意して現在発症から12日です。大きな痛みはないのですが　何となく左の側腹部に重い感じの違和感やピリピリ感があります。あまり食事とは関係なさそうです。 膵炎の回復過程でこのような症状はあり得ますか？ちなみに次の診察は3週間後です。

64才　男性です。IPMNに詳しい先生にお願いします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2026年1月現在の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年半年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。10年間　経過観察して　IPMN分枝型は　変化なしです。 質問なのですが 〇今後　経過観察で　がん化する確率は　どの程度　あるのでしょうか？ 〇経過観察が　10年9か月になりましたが　いつまで　半年ごとに検査を受け続ける必要が 　あるのでしょうか？ 　 お分かりの範囲で結構ですので　ご回答お願いいたします。

4日前に人間ドックを受け、腹部エコーで膵臓に黒い部分があると指摘され、紹介状をいただきました。 本日、MRI検査を受けた結果、腫瘍などの病気ではないとの説明を受けました。 ただ、その場で医師に詳しく質問できず、こちらでご相談させていただきます。 MRI検査報告書の所見には次のように記載されています。 上腹部（MRCP）所見 膵体・膵尾部は脂肪浸潤が目立ち、US（エコー）での描出不良の原因と思われます。 MRCP MIP像では主膵管は全般に描出不良ですが、脂肪浸潤の影響と考えられます。 胆嚢内に結石や隆起性病変はありません。 胆道系に病的拡張はありません。 膵管・膵実質に占拠性病変はありません。 腎臓、副腎、脾臓に異常はありません。 診断：膵実質脂肪浸潤 askdoctorで他の方の相談や医師の回答を拝見すると、膵がんは単純CTなどでは確定診断できないとあります。 そこで以下の点を質問させてください。 1.今回のMRI検査（造影剤なし）と診断結果で、膵がんの心配はせず安心してよいのでしょうか？ 2.所見にある「MRCP MIP像で主膵管は全般に描出不良ですが、脂肪浸潤の影響と考えられます」という部分について、描出不良でもこの判断で問題ないのでしょうか？ 3.診断が「膵実質脂肪浸潤」とのことですが、この状態は健康上の問題があるのでしょうか？ 4.3年前に脂肪肝と診断されましたが、ダイエットで10kg減量し脂肪肝は改善しました。 脂肪肝が解消しても、膵臓だけに脂肪がつくことはあるのでしょうか？ 膵臓に関することなので、とても心配しています。 よろしくお願いいたします。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

お世話になります。 38歳女性、産後半年、授乳中、妊娠糖尿病の既往ありで産後の糖負荷試験では2時間値160で境界型の診断でした。痩せ型です。 腹部エコー検査で「膵頭部に4✖️3mmの高エコー腫瘤像あり、境界明瞭、血流シグナルなし、膵管拡張なし、膵内部エコー均一、実質エコーレベル正常」と指摘されました。「まずは脂肪沈着等を疑います」との診断です。 8ヶ月前の健康診断では何も指摘されておらず、高エコーは初めての指摘です。 3ヶ月後にエコー再検査なのですが、早目に造影CTをお願いした方が良かったかと今になって不安が込み上げてきました。やはり悪性の不安は頭の片隅にこびりついています。 先生方であれば、今後の検査等はどのようにお考えになるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。