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60代の父が、正月明け膵臓癌で手術不可、ポート造設しジェムザールでの化学療法しました。が、4月にCTし、癌は6cmに大きくなり、肝臓転移もありました。TS1を1週間飲みましたが、食欲不振、吐き気、おう吐、背部痛がひどく、腹水もたまりはじめ、TS1中止しました。痛み止めはオキシコンチンを1日80mgまで増やし、オキノーム10mgを1日何度も飲みましたが痛みひかず。モルヒネポンプに変更になりました。これから、どんな症状が、どのくらい続くのか。余命はどのていどなのか。何をしてあげたらいいのか。不安な日々です。入院と在宅、どちらが今の父には最良なのか。アドバイスをいただきたいです。お願い致します。
1人の医師が回答
昨年12月に母が膵臓癌末期で余命半年と宣告されました。お腹に少し水が溜まった箇所に転位もみられ、TS-1を服用中です。一週間前から38度前後の熱があり、昨日、今日と抗生物質の点滴をしているのですが、なかなか下がりません。痰の絡んだ咳を時折し、たまにめまいもするらしく(血圧は130-50くらいです)買い物も休み休みだそうです。昨日は受診日で、採血で少し黄疸の数値が上がっていましたが、症状は出ていません。どうして熱が続くのでしょうか、このままの状態だと入院になる可能性があるんでしょうか。宜しくお願いします。
父親が膵臓癌で抗がん剤の治療をしてきたのですが、吐血をし主治医の先生から後2ヶ月程と言われています。今の病院に50日程入院している為、別の病院に転院する事を考えるように言われています。一般の病院かホスピスかの選択に悩んでいます。本人には余命の日数までは話してませんが、ほぼ告知して受け入れています。本人を見ている限りではまだしっかりはしています。ホスピスの方が緩和治療をしてくれるとは思うのですが、最期が早まるのではないかと不安です。どちらを選ぶかは本人の意思と思うのですが、何かアドバイスを頂けたらと思っています。宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
膵臓癌ステージ3だと診断され、膵頭十二指腸切除でリンパ節転移はなかったのですが、抗癌剤(ST-1)治療を始めたばかりです。副作用はあるのですが、何とか生活しています。しかし、夫婦共に再発率の高さや余命のことを考えると精神的に不安定になり、夜はお互いを求めています。抗がん剤治療中は避妊をした方がいいという話をネットで見たので妻はピルを服用しています。深く言えませんが、気持ちの問題としてゴムは使いたくないというのが、夫婦の意見なのですが、精子と一緒に抗がん剤が妻の体に悪影響を及ぼすことがあるのでしょうか?
3年前にすい臓癌の手術、すい臓、胃も半分ほど取り退院後2年近く放射線、抗がん剤治療のあと1年後の年末に胃と肝臓に再発、去年の4月ころからお腹に痛みがあったみたいだし、CTも3ケ月に一度受けてるのになぜ再発がすぐわからなかったのでしょうか? 年明けからすぐ抗がん剤を始めましたが一昨日下血で入院しました。大腸と小腸に原因があるみたいで(抗がん剤の影響?)検査中の間は抗がん剤はストップしています。もう抗がん剤と下血の繰り返ししかないのでしょうか? 昨日、主治医から余命3ケ月くらいと言われました、本人は知りません。 黙って衰弱していくのをみてるしかないのでしょうか?もっと早く気づくことができなかったのか悔やまれてなりません
膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。 (1)膵臓がんの術式について、全摘手術したほうが余命が長くなるということはないのでしょうか? 全摘出しても糖尿病の薬、膵液不足代替の消化薬で長生きできないものでしょうか? (2)門脈再建しましたが、腹水が発生する原因の一つになっている可能性はありますか? その場合は対策はありますか? (3)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後は自宅で療養希望です。一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、その他に危惧するべき点はありますか? (腹膜播種の場合、延命処置をするものなのでしょうか?) (4)緩和ケアについて、在宅療養と入院治療ではどちらがお勧めでしょうか? (5)今後の飲み薬は、どのようなものが想定されますか? (6)今後の点滴は、どのようなものが想定されますか? 介護保険で自宅でも可能ですか? (7)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で主要な癌部分を切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか? 本人が苦痛の少ないようにとは思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。
父(69歳)が今年1月に末期膵臓がんと診断、肝転移もあり余命6ヶ月と宣告されました。 黄疸があった為、金属ステントによる減黄を行った後、抗がん剤治療を行っていたのですが、先週の抗がん剤の日に、少し黄疸が見られ、即入院となり内視鏡でチューブを挿入したのですが、一本では改善が見られず翌日にもう一本挿入しました。 母が先生からお話しを伺ったのですが、 がんが1月からかなり大きくなっている、そろそろ覚悟をしておいて下さい。と言われました。 具体的に後どれ位とは言われなかったのですが、覚悟をと言う場合、余命どの位を指しますか? 父ですが、痩せてき、かなり疲れやすくなってきている・食事は好みがうるさく、量は減ってきたもののそこそこ食べている・一人で出掛けたりもします。 まだ腹水はありません。痛みも全くなく、痛み止めなどは使用していません。(痛みに関して、そういう人もいると言われたのですが、最後まで痛みを感じつにいけるのでしょうか?) よろしくお願いします。
以前からご相談させていただいてる86才女性昨年膵臓癌と胆管癌で手術を昨年してとりました ただ肝臓に転移かみられると今年の二月余命半年と言われました 薬は胃の消化剤と肝臓の薬を飲んでます 少し前に食欲があり元気そうでしたが 二週間前に下痢をしてから食欲がなくなりあまり食べなく寝てる状態です 先週月一の検診に具合が悪くいかれませんでしたから 現在の状態がわかりません 大学病院は体力的にもう行く力がありません それで在宅ホスピスを受けることにしましたが 在宅の先生でも現在の癌がどうなってるのかわかるのでしょうか? 下痢はなくなったら一週間便秘になり 熱は平熱だけど顔も随分こけた感じです この先どうなるのでしょうか?
今年2月21日に92歳になる父の膵臓癌診断のためのERCP検査に関する質問でお世話になった者です。とても参考になるご助言頂きありがとうございました。結局内視鏡窃刺検査を数回行なった後に手術対象になりうる膵臓癌と診断されました。しかし血糖値コントロール治療を訪問医の先生にお願いする事以外は全ての治療を断り三月退院した父は診断から四か月たった今も体重が減ることもなく普通に暮らしています。私はほぼ毎日様子みに訪問していますが父は軽い認知症の母の面倒をみながら穏やかに過ごしています。夜にかけて食欲がなくなるけれどどこも痛くないし問題ないと言いよく笑いよく話します。先週の血液検査では血糖値コントロールもうまくゆき、HbA1cも6.8だったと父本人が喜んでおりました。がんの進行って個人により違うのかな、がんが小さくなったりなくなったりすることってあるのかな、と希望をもってしまいそうです。退院時には担当の先生から余命は一か月とも何か月ともいえないが一年持つことはまれであるという旨を丁寧に説明していただきましたが、。科学者様に失礼な素人質問かもしれません。でも何も治療せずして膵臓癌が小さくなることはありますか。もしもあるとしたら何をして何を気を付けて生活してゆけば良いのか知りたいです。
4人の医師が回答
父親がすい臓がんと診断され、検査の結果、転移はないが上部でサイズが大きいので手術は現状出来ないとのことで。抗がん剤で小さくできれば手術しましょうとなりました。 抗がん剤をこの月曜に点滴ではじめていれました。 そして木曜日に2回目の抗がん剤をれることにななっていたのですが 白血球の数値が低いので今回は出来ませんといわれました。 母はこれをきいて余命はこのままだと一年といわれているけど、2回目の抗がん剤でこんなことだともっと短くなるかもと不安になっています。 糖尿も抱えていてインスリンも打ってます これも関係あるのでしょうか?? それとも抗がん剤の副作用で白血球の数値が低くなるもんなのでしょうか?
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