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先週の木曜日、辛いものを食べた後に激しい胃痛、みぞおちの痛みが10分ほど続き、 その後も2回ほど食後に続いた為、消化器内科を受診しました。 今週の土曜に胃カメラの予約をしたのですが、3日前から、胸の真ん中辺りと背中が痛く、たまに呼吸を深く吸いたくなるときがあります。 このまま胃カメラを受けても大丈夫なのでしょうか‥ それとも、その前に循環器内科や呼吸器内科を受診した方が良いのかわかりません。 また、胃カメラ予約の際に腹部エコーはして問題なかったのですが、背部痛があるので膵臓がんなのではないかと不安です。
8人の医師が回答
先日、膵臓がんドックのMRCPを受けてきました。 結果が出るまでに1週間程掛かるのですが、検査当日に先に画像データだけ渡されました。 その画像を見てみたところ、胆のうの形がおかしいのです。 本来なら丸くなっているはずの底部に、ひょろっと紐のような出っ張りがまとわりついています。(添付画像ご覧ください) これは、なにか重大な疾患、腫瘍の可能性ありますでしょうか…? 本来なら検査結果が出てから質問すべきところ、不安で仕事に手がつかず、先んじて質問させて頂きました。 その他、画像から分かる範囲で懸念点はございますか。 なお、半年前の健康診断の腹部エコー検査では何も言われませんでした。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
人間ドック(12月中旬)でのCA19-9が61と高値だった為、精密検査(ドックの17日後)を受けました。 腹部エコー・造影CTともに異常なしで、CA19-9の値も28に下がっておりました。 また、造影CTで子宮頸部に筋腫が見つかりましたが、婦人科の経膣エコーにて、子宮体部にも同じ大きさの(2〜3センチ)筋腫があるが、どちらもこのままで大丈夫ということでした。 CA19-9が下がったとはいえ、また上がるのではないか、何か問題が隠されているのではと不安です。医師には、一年後の人間ドックで問題があれば来院、と言われましたが、腫瘍マーカーの件が心配だと伝えたら、3ヶ月〜半年後に様子を見ましょうと指示されました。 昨年5月 大腸内視鏡カメラ異常なし 昨年10月 子宮頸癌・体癌検診異常なし 昨年12月 人間ドック受診(生理3日目) 胃カメラ・肺がん検診(造影なしCT)・ 乳腺エコー全て異常なし そこで質問させてください。 1.今回の撮影方法はダイナミックではなく、また、16列以上64列未満マルチスライスCTというものでした。この撮影で癌の見逃しが心配です。子宮体部の筋腫さえも分からなかったというのも気になります。また、そもそも造影CTでは小さな膵臓癌は分からないため、もっと進んだ精密検査が必要でしょうか。 2.以前、反応性低血糖と診断されました(年に数回、甘いものだけを食べた数時間後に低血糖になる感じです)。この事は膵臓癌のリスクを上げますか。 3.妊活中で、年齢的にも1ヶ月も無駄にしたくないという気持ちがあります。CA19-9の再再検査をする3ヶ月後までは、妊活は中止すべきですか。それとも、1の質問にも通じますが、確定診断ができる精密検査を、今行うべきですか。 何卒、ご意見頂戴したく、よろしくお願い致します。
2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ 149 リパーゼ 45 エスタラーゼ1 160 トリプシン 652 HbA1c 5.7 CA19-9 9 CEA 2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1~3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか? ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか? ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか? ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか? 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
はじめまして。 膵炎について質問させていただきます。 去年の11月に胃腸の調子が悪くなり、個人医の消化器科を受診しました。胃カメラ、エコー、レントゲン、採血の結果、胃潰瘍と良性ポリープでピロリ菌はいませんでした。 服薬で様子を見ましたが、どうもスッキリ改善せず、再度採血でアミラーゼが130でした。数値は毎月5前後上がり、5月に154になったのでフオイパンを1日2錠で出してもらい、腹部の不快感は随分解消し、アミラーゼも少しずつ下がり、今は140です。 私は慢性膵炎ですか? 膵臓癌の疑いはありますか? 主治医からははっきりとは言われず、毎回「どうもアミラーゼが高めだよね。」と言われます。 背中や腰が痛いかは、仕事が中腰の為にあまりよくわかりません。何となく痛いような気がする程度です。 最近知人が末期の膵臓癌であった事がわかり、とても不安です。 胃腸は絶好調とは言えませんが、暴飲暴食を避ければひどい不快はありません。 ストレスに弱いタイプなので、もしかして気にしすぎで不快なのかな?とも思います。 今処方されている薬は、 プロテカジン錠10 アズロキサ錠15mg フオイパン錠100mg 共に朝晩1錠ずつです。
1人の医師が回答
金曜日から食欲不振です。 月曜日から薬を飲んでいますがよくなりません 食欲不振で体重も3キロは落ちました 膵臓癌ではと不安で仕方ないです。 たまに苦い水があがってきたり、胸焼けや 胃のあたりの痛みがあります。 あと、ゲップがよくでます。昨夜は夜中に突然胃のあたりがクルクルいいだしたりもしました。膵臓癌の症状も同じような事が書いてあり、ずっとネットをみては、不安で不安で仕方ありません。半年前の血液検査の結果も引っ張りだしてみたりもしました。検査項目は少なく、AST24ALT34γ-GTP48とか…これだけじゃわからないと思いますし、半年も前のでは何の参考にもならないと思います… 急な吐き気から食欲不振になり、(食べ過ぎたので…)今まで症状が隠れていたのが出てきてしまったのではと思って悲しいです。 今日、血液検査をしてきて、あさたは胃カメラとエコーです。不安で不安で仕方ありません。眠る前も色々考えてしまい不眠ぎみです。朝の胃の不快感もあります。 1番の不安は、続く食欲不振と体重減少です。 これが、1番、癌に当てはまる気がして… ここのところ毎日そのことばかり考えてしまいおかしくなりそうです。
2人の医師が回答
半年前から体調を崩しています。 最近は胸と胸の間(谷間)と鎖骨の下に同じような押されてるような圧迫した痛みがあり呼吸器科でレントゲンで異常なしと言われ消化器内科ではタケプロン、アルサルミンを処方されましたが全く改善なしで今も泣いたり辛い時に胸が締め付けられる痛みに似た痛みがあります。 背中全体にもにぶい痛みがあります。 みぞおちにも膨満感と吐き気があります。 膵臓癌でしょうか? 腹部痛がありCTとエコーはしました。 胃カメラは昨年6月にしました。 お聞きしたいのは 1、膵臓癌や胃癌の可能性は高いでしょうか…? 2、この胸、鎖骨の下の痛みやみぞおちにも膨満感と吐き気は何でしょうか? 3、良く下痢があり過敏性腸症候群と言われましたが昨年お尻から出血し外科にかかり外科の主治医直々に大腸内視鏡検査をしていただきましたがもし大腸癌や腫瘍性大腸炎などあったら外科の先生でもわかるのでしょうか? すべての質問にお答えしていただける先生方へお願い致します。
70歳母が下痢が続いた事とお腹のゴロゴロ音が気になり、胃腸科を受診しました。 ○母の自覚症状としては、以下です。 ▪️半年ほど続く下痢(食後に何度も) ▪️体重減少(2022年12月から2023年8月までに10kg減少、以降は横這い) ▪️2023年8月頃は倦怠感を感じた ▪️関係あるは不明ですが、右肩と膝が痛い。 ◼️腹痛や背中は全く痛くない。 ◼️食欲はある。 胃腸内科で、エコー、CT、胃カメラ、血液検査をしたところ、 肝臓が少し白いことと、膵臓の膵頭部に腫瘍が見られるとのことでした。 また血液検査の方は、貧血はあるけれど膵臓がダメージを受けてるような数値は出ていないと言われました。(この時の検査結果は下に添付します。) そして、腫瘍が悪性かどうか調べる為に大きな病院へ紹介状を書いて頂き先日詳しく見て頂くと、膵臓癌疑いで、肺に転移があるかも、手術は不可と告げられました。 膵臓はだいぶ腫れている。 肺は転移と思われる箇所の真ん中に穴があいてるように見えるが「これはなんだろうね~?」との言葉。 現在、 超音波内視鏡検査にて、膵臓癌の確定診断をするための病理診断をすると言われ、入院予定です。 ここで質問です。よろしくお願いいたします。 1、自己免疫性膵炎の可能性はないのでしょうか? 2、lgg4の検査はしておらず、先生の口からは自己免疫性膵炎の名前は出てきませんが、消火器内科の先生の間では周知された病なのでしょうか? 3、病理診断を受ければ、自己免疫性膵炎であるかも分かりますか? 4、手術不可の膵臓癌でも血液検査と腫瘍マーカーに表れない事があるのでしょうか? (CA19-9/CLIA 2未満) 以上4点です。よろしくお願いいたします。
教えてください。 先週エコーに映った膵臓の嚢胞のMRI検査をしました。五ミリの嚢胞があるということでした。 実は二年前にも腹部CTを行った際に嚢胞があったようで、私に伝えられず、問題なしと聞いていたので、二年間経過観察をしていませんでした。 結果、五ミリと八ミリの二つの分岐型のIPMNが膵頭部にあるのがMRIでわかりました。八ミリは隠れていたと説明されました。分岐型だと思われます。 主治医は次は九月のMRI検査で経過をみましょうという事で、心配しなくて大丈夫ですよということでした。 現在、みぞおちの左が時々痛く、二月前には胃カメラをして、十二指腸に炎症があり、現在、ラバブラソゾールを飲んでますが、肋間神経痛なのか胃の痛みか膵臓の痛みが定かではありません。 そこでお尋ねします。今度、再度、今の病院に行こうと思ってますが。 1 MRI検査は半年ごとに生涯続けていく必要があるでしょうか。また、腹部エコーは行う意味はありますか。エコーで見えない八ミリの嚢胞が発見されてます。 2 現在、みぞおちが痛く、心配です。EUSなどの膵臓がんの検査は必要ないのでしょうか。また、膵臓ということも含めて腹痛が気になるので、胃カメラは再度行う必要ないでしょうか。まずないと思いますがどうでしょう。 3 分岐型膵臓の頭部、IPMN八ミリ五ミリで左みぞおちが痛むことはありますか。 4 このケースでセカンドオピニオンをするのもありでしょうか。自分が希望するかどうかだとおもいますが。今通っている総合病院の別の日であれば違う先生の意見も聞けるのですが。土曜日にいつも行くので。 5 膵臓の手術となると膵臓の切断となると思いますが、ほかにIPMNを取る方法はないのでしょうか。がん化のおそれもあり気になります。 宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
よろしくお願いします。 12月健康診断済み。(添付済み) 今年に入ってみぞおちの痛み(そこまで強くない)があり病院に行きました。 2月入って腹部エコーをして1ヶ月下痢も止まらなかったこともあり、大腸カメラと胃カメラを共にして逆流性食道炎でありましたが、他は問題なしでした。腫瘍マーカーも標準数値以内。 2月から背中左部分にも痛みが出て(痛みがない時もたまにある)左脇腹の肋骨あたり少し痛みがある時もあります。 体重は、下痢が続いたことと食あたりもありご飯を控えていたこともあり、4キロ程落ちました。 胃がんでもなかったので膵臓癌くらいしか思い当たらなくて。 みぞおちの痛みや背中の痛みまで出て腹部エコーでわからないこともありますか?
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