酸化マグネシウム効かなくなったに該当するQ&A

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13歳の娘。摂食障害。便秘。腹部膨満感。

person 10代/女性 -

13歳の女子です。摂食障害で5ヶ月入院し、BMI11から14に回復、体重5kg増加で2週間前に退院して通院中です。(なかなか体重が増えず、こちらが主治医にお願いして退院させてもらいました) 入院後、経鼻胃管中は大丈夫でしたが、経口になってからなかなか水を飲みたがらず便秘になり、結局は3日に1回は浣腸をしています。 処方は酸化マグネシウム750mg/日、ピコスルファート 9滴/日、モビコール4包/日(朝1、昼2、夕1包)。 入院2ヶ月して経口摂取中から胃に空気が溜まり腹部膨満になり、そのたびに休日、夜間も先生を呼んで診察してもらい、浣腸の許可をもらってました。先生は「くせになるから連日の浣腸はダメ」と言い、「水を飲まないと薬が効かない」と1日最低800mL飲むよう言うのですが、本人は腹部膨満から飲水を拒否し、モビコールを50mLの水で溶かしたところに酸化マグネシウムを入れて飲むやり方でないと服用しません。先日の外来では腹部膨満がひどくレントゲンで胃の半分以上に空気が溜まっていると分かり、急遽1週間分の浣腸を処方されました。 正直、下剤を飲まなかった入院前の方が食事量こそ1日蜜柑1〜2つだけでしたが、排便トラブルや腹部膨満もありませんでした。入院してから2000kcal/日とり、下剤を飲むことで悪くなったのではないかと思いますが、どうなのでしょうか? 

1人の医師が回答

逆流性食道炎の予後その他

person 50代/男性 - 解決済み

1.逆流性食道炎で当初はラベプラゾール10mgを4週間、タケキャブ10mgを4週、20mgを約4週服用し、近く次の受診日になります。ただ、20mgになっても効果倍増は実感できず、10mgの時と大差なく、一定の軽快は感じるものの、症状は残存しています。特に呑酸はしつこく続き、起床時や空腹時にも生じます。その点、ある専門医の先生が制酸剤を服用しても3~4割の人は薬剤抵抗性があって効きにくいというご経験をネット上で話されていたのですが、私もそうした制酸剤が効きにくい患者に該当するのでしょうか。そうだとしますと、予後の見通しや今後の治療法(鍼灸など東洋医学的治療法も含めて)についてはどう考えればよいでしょうか。 2.上記の制酸剤を飲み始めてから便秘気味になっているように感じています。何日も不通ではないのですが、兎糞状が多く、量も少ないです。先日は出口で完全に固まってしまい(便塞栓)、他院で痛い摘便処置を受ける羽目にまでなりました。ただ、制酸剤との関係は自分の主観なので、関連性はよくわかりません。とりあえず、現在は緩下剤(酸化マグネシウム)を服用して軟らかくしているものの、量は少なく細切れの感じです。制酸剤と併用すると酸化マグネシウムの効果が減弱するという情報もあるのですが、そうしますと、制酸剤を中止するか、併用しつつ漢方薬なども含めて他の追加対策をする必要はありますでしょうか。 ※便秘が制酸剤の副作用かどうか不明ですが、効果が充分実感できないまま、制酸剤を今後も長期的に服用していくとなりますと、その他の副作用のデメリットも不安になりますので、次の受診前に以上の二点につきまして、ご質問させていただきました。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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