重症筋無力症,薬に該当するQ&A

昨年12月頃より物が二重に見えるようになり、今年に入ってから段々酷くなりました。子どもに左眼が外に向いてると言われて、リウマチでお世話になっている主治医相談。神経内科受診するよう言われて紹介状いただきました。 血液検査、MRI、電気刺激検査実施。特に異常なし。改めてリウマチ主治医に相談し、大学病院の総合診療科に紹介状いただきました。 そちらでは、重症筋無力症としか思えない…という事で神経内科院内コンサル。 神経内科でも重症筋無力症可能性あり、との事で検査入院。 アイスパックテスト、テンシロンテストで陽性。シングルファイバーは11回で体調不良になり中止。1回異常波出ました。 メスチノン処方で効果実感し、ENT後も内服。 退院時ムンテラで確定診断はできず、重症筋無力症疑いとの事でした。 ダブルセロネガティブの場合、一生診断はつかないものなのでしょうか？ リウマチ治療でタクロリムスとプレドニン内服していたので…抗体が出ないのもその可能性あるとも言われています。 そんな事もありますか？ 確定診断されないとこれ以上の治療はできないと言われています。 最近、足や手にも症状出てきてとても不安です。 宜しくお願いいたします。

筋電図、抗体陰性ですが、マイテラーゼ服用で症状が改善したので先日、重症筋無力症と診断されました。 経過は、4年前に原因不明の左半身麻痺(徐々に日常生活できるまでに改善。喘息発作でステロイド点滴使うと少し改善してました)。1年半前位から嚥下困難や脱力感があり、徐々に午後になると眼瞼下垂や複視、立ち上がれない、強い疲労感があり、症状強い時は首に力が入らず頭を支えられない状態で、杖を使うか支えてもらわないと歩けない状態でしたが、抗体陰性、筋電図も異常ないため、心因性と診断で様子をみるしかない状態で、自分で心療内科にも相談に行きましたが、「神経内科で相談を」と言われて、違う病院に行き、試しにマイテラーゼを処方してくれたので服用したら、左半身麻痺も含めて、全ての症状が改善して普通に日常生活をおくれるようになりました。 マイテラーゼを朝昼1錠ずつ服用してましたが、調子が悪い時は服用していても階段上りづらい時や、噛むのが疲れるので食事に時間かかる時もあります。マイテラーゼは日により2錠目を服用したら喉が苦しく唾液が増えて飲み込めなくなる時があるので、今一番辛くない飲み方が朝昼夜に半錠ずつなんですが、それでも眼瞼下垂や、力が入りにくい、頭を支えるのが辛い時もあります。 左半身麻痺も重症筋無力症の症状と考えたら、現在で4年経過してる事になります。進行度は遅いほうでしょうか?このままマイテラーゼで様子をみるべきか、その上の治療も考えた方が良いのでしょうか? 持病で喘息、白内障(ステロイドの副作用)、リウマチ(強膜炎、血管炎合併症あり)メソトレキサート8ミリグラム、プレドニン11ミリグラム、オノン、ムコソルバン等服用しています。 過去にエンブレル使用してましたが効果があまりなくメソトレキサートに変わりました。

5月に治療が終了し症状も安定した為リハビリ病院への転移をしましたが六月初めに帯状疱疹の薬を服用後全身の脱力と嚥下機能の低下があり。大学病院へ転移することになりました。 回復期リハビリ病院は廃用症候群で入っている為三ヶ月なので8月までしか入れないのですが。 退院後はリハビリ病院でリハビリを頑張りたいと思ってるのですが。八月過ぎてしまったら期間切れてもうリハビリ病院への転移はできなくなってしまいますか？

一昨年、重症筋無力症と診断されました。 全身型です。 診断されてから入院しまして、現在は月一の外来とマイテラーゼ20mg（朝と昼に服用）とプレドニン10mg（朝に服用）しています。 この病気は午前中より夕方からの方が症状が出やすいとの事ですが、私は朝から症状がでます。 朝から手足の力が入らない、口の筋肉が動かしにくい、飲み込みにくい、喋りにくい等があります。 日によっても症状は違うのですが。 多いのは寝ていて布団から起き上がれない事です。 朝もしんどくて、夜もしんどい時があります。 朝に症状が出る方ってあまりいないですか？ 個人的に思うのが生理前にしんどくなる事が多い気がします。 生理前とかも関係ありますか？ よろしくお願いします。

先日質問しましたが、違う質問がでましたのでまた質問させていただきます。 10月に重症筋無力症と診断（抗アセチルコリン抗体陽性）され、胸腺腫も見つかり12月に摘出手術予定です。 眼瞼下垂と複視の症状があり、メスチノン服用とプリビナ点眼をしています。 最近、シャンプーや歯磨き時に腕がだるくなり、全身型に移行しているのではないかと感じています。 診断時のアセチルコリン抗体は43です。 抗体の数値が重要であり、数値を見て治療を進めるという何人かの医師の記事を見ました。 1、どのくらいの数値になれば免疫治療を行うものですか？経口ステロイド、非経口ステロイドに分けて教えていただきたいです。 2、免疫治療とは、自己免疫を攻撃する抗体を出なくさせるものでしょうか、それとも、出たものを抑えるものでしょうか。 3、眼筋型から全新型に移行するかもしれない時期に移行を防いだり少しでも遅らせたりするため、できる治療はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になっております。 86歳になる夫の件でご相談です。5月初めに眼瞼下垂、食べ物や飲み物が飲み込めない、しゃべりにくいなどの症状が出て検査の結果重症筋無力症と診断されました。2週間近くの入院中、2、3日でこれらの症状は改善された様ですが家に帰ってから1-2週間たったら歩行困難が出始めました。これは以前には無かった症状です。足の浮腫も出てます。担当医は腎臓と心臓の検査をしてくれましたが問題は無くその後はっきりとした原因説明はありません。 現在薬はプリドスチグミン1日240mg(60mgx4)とプレドニゾロンを10mgを服用しております。それぞれ360mgと60mgからの減薬です。他の症状は大変な疲れ、気力の無さ、背中からの痛みが出てます。 足の浮腫その他の症状は薬の副作用でしょうか。もしそうでしたら時間が経つと通常に戻るのでしょうか。先生達の個人的なご見解でご回答頂ければ幸いです。又早急なお返事で無くとも結構です。宜しくお願い致します。

S状結腸ガンを4月8日に手術して今現在息切れ、疲労感、立ちくらみがあります。食欲はあります。心臓、呼吸器は検査しましたが異常がありません。手術前に飲んでいた薬がいくつか減っています。手術後重症筋無力症では、ステロイド剤のみでメスチノンが減り、貧血予防の鉄分の薬が減っています。大丈夫でしょうか？ 後重症筋無力症で抗がん剤治療はできるでしょうか？ちなみにクレアチニンは1.8です。 よろしくお願いします。

昨年11月、右瞼が下がり顔の筋肉の動きも悪くなりました。12月、眼科受診。眼圧高い、ドライアイと診断。年が明けて1月半ば、四肢の脱力、両目眼瞼下垂、喉が詰まる感じで飲み込みが悪い、言葉がうまく話せない、文字が乱れる等の症状に危機感を覚え、紹介状なしで大学病院の神経内科をタクシーで受診。甲状腺も疑いましたが、日内変動も含め重症筋無力症の症状に当てはまる点多く、また急速な症状発現に驚き、神経内科に行きました。この時点で自宅ではほぼ寝たきり。（最長2分は何とか歩ける程度）　 初診では反射や目の動き等をチェックし採血。1週間後の本日、脱力が進行し箸も持てない、歩行困難で急遽受診。病院入口でへたり込み以降1日車椅子で移動していました。 筋電図検査後、外来に戻り横になっていると担当医が「検査は異状なしです。精神的な問題が考えられるので精神科に行ってください」とだけ告げて去りました。どの検査でどんな結果が出ているのか説明はなし。精神科受診後、神経内科に戻ったら担当医はすでに不在でした…。 1回の診察と血液検査と筋電図、これだけで筋無力症及びそれ以外の神経系疾患の可能性が完全に除外できるものなのでしょうか。 X線、CT、MRI、アイスパック、テンシロン？検査等はしていません。 ちなみに鬱病の既往があるので、詐病とでも思われたのかな。現在は全く薬も飲んでおらず精神的にも安定しています。 一人暮らしのため、日常生活にかなりの困難があります。仕事も半月以上休んでいます。 担当医を再度訪ねて検査結果の説明を求めるのが１番ですが、あまりに不誠実に思えて…行かなければなりませんが。 まずは、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思いました。 病名は何でも構わないのです。 普通に動けるようになりたいのです。 よろしくお願いいたします。

先日、開胸により縦隔腫瘍の摘出をしましたが、診断はまだ確定しておりません。 ですが、私は胸腺腫か胸腺癌ではないかと思っています。何故なら、物が飲みこみにくい、味覚障害（味がわからない）と言う症状があり、ネットで色々調べると、胸腺腫（癌）は重症筋無力症を合併する事がよくあり、物が飲みこみにくい、味覚障害（味がわからない）と言うのは重症筋無力症の症状だと書いてあったからです。 これらの症状は手術前にもあった気がしますが、気にする程ではありませんでした。 やはり、胸腺腫（癌）の可能性は高いでしょうか？ 次回の外来で結果を伝えて頂くのですが、その時に、上記の事をネットで調べた事を主治医に伝えて大丈夫でしょうか？それとも単に症状だけを伝えた方が良いでしょうか？

２５歳、女性です。 現在社会人5年目ですが、ずっと絵を描く仕事をしており、目は普段から酷使しております。 コロナ禍でリモートワークをするようになってから、特に視力の低下を感じていました。 3ヶ月ほど前からiPadを使って仕事をするようになり、光が眩しいと感じること、瞼がどんどん下がってきて半目のような状態になる(光を眩しいと感じた時や長時間続けて画面を見ていて目が疲れた時に多い)こと、手元より遠くのものを見る時に二重に見えるなどの症状があります。 視力は左0.1、右0.4で、小学生の頃から乱視があります。また、ドライアイとの診断も受けています。仕事中は乱視用の眼鏡を使っています。 物が二重に見えるのは乱視用メガネを使うとだいぶ良くなりますが、完全になくなるわけではないです。また、片目ずつで見てもどちらも二重、両目で見ても二重に見えます。物のフチがもう一つ上にぼやけて見えるような感じです。 瞼が下がる症状については、仕事中のみ感じます。同居人にも私の瞼が下がっていると感じたことはあるかと聞きましたがそのように思ったことはないそうです。 物が二重に見えるのは乱視のせいだと思っていましたが、瞼が下がる症状と合わせて調べると、重症筋無力症による複視なのではないかと思い始めました。 私の症状は、重症筋無力症によるものの可能性はありますか？ スマホやタブレットなどの画面の見過ぎでも瞼が下がることはありますでしょうか？ 重症筋無力症のセルフチェックなどはありますか？あったら教えていただきたいです。 明日再度眼科に行く予定ではありますが、不安なので質問させていただきました。 ご回答よろしくお願い致します。