閉経後の卵巣腫瘍に該当するQ&A

いつもお世話になります。 左側卵巣境界悪性の経過観察をして4年10ヶ月です。 帝王切開時に摘出した腫瘍が境界悪性だったため再手術はせず、２つ卵巣は残してあります 6月に受診したところ、ca125 が57だったため (6ヶ月前の12月にはca125 45)念のために単純ctを撮りました。 結果、漿膜下筋腫あり。卵巣の腫れはなし。 腹水は少し溜まっていると言われました。 3ヶ月後のフォローアップに行ったところ、61に上昇してました。 経膣エコーでは、6月と同様腹水少量あり、卵巣が見えない(良いように解釈すれば卵巣に気になる腫れはない)と言われました。 去年の12月まで正常に来ていた生理が終わった直後に不正出血し、リセットさせようとしましたが、ホルモン剤を服用しても生理が来ないのでホルモン値を測定したところ閉経期の数値が出たため、1月よりホルモン補充のためマーベロンを飲んでます。 マーベロン服用しても生理の出血も２日目まで多く、出血が完全に止まるまで7日間くらいあります。　 はっきりとした診断はされていませんが内膜症がありそうです。 主治医には、楽感的に考えれば,ca125が上昇しているのは、マーベロンを飲んでからなので服用することで子宮内膜症か子宮腺筋症が活性化し影響が出ているかもしれない。 標準手術をしていないので、ca125 の動きをみて慎重にフォローしていこうと言われました。 ➀57から61の上昇は先生方から見て気になる上がり方でしょうか？　2年前の卒乳後から35→37→25→45→57→61と少しずつ上昇していて腹水が少し溜まっているのも心配です ➁低用量ピルを服用しているのに生理の量が多いままというのはよくあることですか？ ➂服用していく中でも内膜症や子宮腺筋症が悪化してしまう可能性はありますか？ ご教授お願い申し上げます

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢：51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴：8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済（5年間のフェアストン服用） 乳腺：半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ（異常なし） 婦人科：乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、子宮筋腫3cm（8年間大きさ変化なし）、先週の子宮頸がん検査は異常なし（class2）、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴：母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果（結果に単位が書いてなくて不明です） CA19-9　38.6（基準値37.0）※昨年度は33.0，一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査（血液）でエストラジオールが685（基準値19～487，昨年は33.6） なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です（前置きが長すぎてすみません） 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば！」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

久しぶりにかかった婦人科にてかなり巨大な筋腫がいくつかありエコーでもサイズ不明、卵巣も見えないと言われあれよあれよという間にキャンセルが入ったということで二ヶ月後手術が決まりました。 術前の検査で、MRIや、CT検査など終えて良性腫瘍という判断がされました。 画像診断から筋層内と漿膜下筋腫が見られ最大で9.4センチその他ゴロゴロと多発しており、お臍の上まで筋腫があるそうです。MRIだと恥骨から単体それぞれでゴロゴロ連なっている筋腫を直径の線で示してしてくれましたが29センチほどでした。 CTスキャンでは筋腫が子宮に詰まっているところを横からぐいっと線をひっぱり長さを出して見せてくれましたが23センチで、これだけの筋腫だと体にも悪影響だし、閉経まで10年くらいあるから手術しないという選択肢は無い！と強くおっしゃられていました。 術式は開腹で子宮全摘と言われました。 そこで下記質問があります。 1、対処として手術マストで且つ開腹で子宮全摘はこの場合妥当な判断か？ 補足:現在44歳特に妊娠を望んでいるわけでもなく画像診断により、漿膜下筋腫が臍の上までありその他の筋腫も含め子宮がだいぶ伸びていて多発なこともあり核出しても血流が豊かに見えるため大出血を起こし体に危険。腹腔鏡手術だとこの付き方だと視野確保が難しいため適用とならないとのこと 2、例え危険を犯して核出したとしても全て取りきれない上ボコボコになり妊娠を望んでも再発の可能性も高く年齢も含めなかなか難しくなると言われたが同意見ですか？ 3、全摘しても卵巣は残せそうなので卵管は切除し両卵巣は温存と言われましたが色々調べると子宮や卵管からの血流が無くなることで全摘後卵巣の機能低下が起こるとありましたがそういうことはやはりあるのでしょうか？根拠や実際のところどうなのか知りたいです。 よろしくおねがいします。

よろしくお願い致します 44歳です。12年前にステージ1、リンパ節転移なし右乳ガン温存手術、その後ゾラデックス2年タモキシフェン5年終了直後に局所再発、腫瘍1.5～2センチ、リンパ節転移なし、ki67 60%、全摘、術前化学療法TC療法、リュープリン＋アロマシン開始。現在リュープリン＋アロマシンでの治療は7年になります。5年過ぎた時にホルモン療法を終了するかどうか医師と相談し、心配なので続けることにしました。 局所再発でホルモン療法を10年続けた時のエビデンスや資料が少ないようで、私の場合は副作用に骨粗鬆症もあり、とりあえず2年間、副作用をみながら治療を続けることになりました。 それから来月で2年が経ち、ホルモン療法を終了するか続けるか、また医師と相談することになりました。骨粗鬆症の治療はプラリアを続けており、骨密度は上がっています。 乳ガン卵巣ガン症候群遺伝子検査は陰性でした。 医師からはあと3年続けることによって再発率は変わらないこと、反対乳房の乳ガンは予防できることはお聞きしました。私自身も、遺伝子検査が陰性だったこともあり、終了しても良いかなと思う反面、初発の際、生理が再開したあとに再発したので、女性ホルモンが増えることで影響があったのではないかと思っています。 局所再発後はリュープリンを使用しているので、閉経したかどうかはわかりません。 もし、治療を終了し、卵巣機能が回復した場合、どれくらいリスクがあるかどうか、また、治療をあと3年続けることによる、体への影響を知りたいです。

6月下旬に陰部が痛痒くなり、カンジダの治療をしました。もらった塗り薬を塗ったところ、赤く腫れて歩けないくらい痛くなったので薬を中止し、症状は少しずつ良くなってきたのですが、その後生理がきて、終わった頃から陰部の違和感が続いています。 違和感は、膣に何か挟まっているような、何か触れているような、腫れているような気持ち悪いかんじです。 性交のあとのような違和感とも表現できます。 痒みと違和感があったので、7月下旬に婦人科を受診したところ、表面上は何もないとのことでした。カンジダも良くなってきてるのとのことで、カンジダの治療を終えました。 違和感は以前よりはだいぶ軽くなっているのですが、全く消えることはないです。寝ているときは何ともないのですが、立ち上がって動くと違和感を感じます。動いていても何も感じない時間帯もでてきましたが１日中違和感がないということがなく気持ちが沈みます。 一昨日皮膚科でみてもらったところ、表面上は何もないとのことで、前にかなり炎症が強かったのが名残のように残っていて、とても敏感なところなので、気になってしまうのでは？と言われました。バルトリン腺もなさそうですよ、あまり心配せずに過ごされてはいかがですか？と言われました。 閉経はまだで生理も順調ですが(46歳です)、萎縮性膣炎の可能性もありますか。 または泌尿器科などの受診も必要でしょうか。 膣の中などに腫瘍ができているのではないか、子宮や卵巣に病気があるのではないかと心配です。今年の3月に、健康診断で卵巣のエコーと子宮頚がんの検査はしています。 このまま様子をみていてよいのか、ご相談したいです。どうぞよろしくお願いいたします。

66歳の母のことです。 閉経後10年経過してます。 今年の1月に下着につく程度の少量の出血があり、個人でされてる婦人科へ行き、子宮頸がん検査、体癌検査、共に異常なしでした。 しかし、『ガン検査は大丈夫だったけれど、子宮に水が溜まっているからその水が何なのか詳しい検査をしてきて下さい、まれに病気がある場合がありますので』と、紹介状をもらい、後日大きな病院へいきました。 そしてその病院で、子宮に溜まった水を抜いてもらうと『綺麗な水ですね！大丈夫そうだね』となり、 『とりあえずもう一度頸がん検査だけしとくね、それで異常なければ3ヶ月後くらいにまた来てみてください』と。 しかしなぜか頸がん検査が少し異常ありとなり、組織診をする為に病院へいくことになりました。そしてそのタイミングになぜか緑のおりものが数日だけ出たそうで、医師に話すと、体癌検査ももう一度します、となり結果待ちです。 あとは腫瘍マーカー以外の血液検査は結果はすぐでて異常なしでした。 来週にはMRIもしてみることに。 というのも、 子宮内膜は厚くないし、見ためには異常はない、しかし、子宮に水がたまっていたことや出血したこと、緑のおりもの、また、子宮の中になにかがボワンとうつっている、、とのことで、詳しい検査をあらゆるしてくださる、そんな流れになってます。 卵巣からなにかが流れてきてるのかな？とも言われたそうです。 来週には、 組織診結果や体癌検査の結果が出るのでガンに関しては白黒つくと思うのですが、そっ直に、母の身にどんなことがおこっていると考えられますか？？ 66歳閉経後10年 1回の少量出血 子宮に水がたまるがきれいな水 緑のおりものが数日だけあり 下腹部痛もなし エコーや超音波異常大きな異常なし やや子宮に何か水の塊の中に何かがうつってはいる けど全身至って元気 ご意見どうぞよろしくお願いいたします。

10年前から子宮筋腫７cmを発症して大きさも現状のままですが、おりものが増えてたまに不正出血があり子宮が下がった不快症状が気になり受診して子宮体癌検査をした時に医師の採取の仕方に不備があったのですが、閉経後にもかかわらず生理のような出血が続き紹介で総合病院受診した結果、腫瘍マーカーは陰性で造影剤投入MRIでは筋腫が内膜突出型で血流盛んとの事。造影剤CTでは他の転移も全くなく異常なしとの事。 医師の診断でな子宮肉腫の疑いがあり臓器摘出して組織採取しないと肉腫かどうかはわからない。ただ変性はしているとの事。 ９月に子宮筋腫、子宮全摘、卵巣卵管全摘手術をすることになりました 閉経後　2年 年齢　57歳 既住歴　 高血圧、糖尿病、ラクナ梗塞、肺気胸、整形疾患4箇所、アレルギー体質（薬の副作用が出やすく使用しないとわからない） 医師は開腹手術を勧めてますが、私は上記事項を踏まえて非常に不安で自信なく全摘手術の件だけでも自信なくできたら負担がまだ少ない腹腔鏡手術希望しました。医師はこの話を含めて入院時にどちらの術式希望するか決めてほしいとの事。最新の診察では今回の手術目的は現在の体調不良を取り除く事との診察でした。 ご質問があります。 子宮肉腫の疑いで開腹手術しますか。 上記事項を踏まえて、たくさんの先生方にご意見をいただけたら大変有り難く助かります。 お忙しい中、誠に申し訳ございませんが何卒よろしくお願い申し上げます。

・子宮筋腫10センチ(過多出血や痛みなしのもの。閉経まで持ってても摘出してもよい) ・卵巣嚢腫4センチ(様々な検査結果現在は良性、摘出予定) ・全般性不安障害で障害者認定うけ、ほとんど家族のフホローを受けながら寝たり起きたりの引きこもり 先月上記婦人科の定期3ケ月検診を受け、また3ケ月後の検診でOKでした。 腫瘍マーカーマイナス、貧血なし、MRI、エコー、細胞診も異常なしでした。 しかし、その3日後生理の始まりに生理とは違った出血で診察を受けたら、5ミリ未満のポリープからとのこと。すぐ止まりましたが… 今回の生理は、始まりも26日周期から31日目に、うっすら茶色いものが僅か少しつき。それが3日続いた後に、普通の生理が来ました。 出血は中量で2日目には、カスッとの出血。 3日目にはほとんどなくなり。止まったと思ったら…5日目から2日目くらいの子宮膜がつくような出血が、出たり止まったりを繰り返しています。 本日12日目。出血は全体としては少ないんですが。 排卵もなくなっているようだと、先月医師に言われたので、更年期かな〜と。 病院に相談しましたが、様子見で大丈夫とのこと。 年末ストレスが大きくかかりましたので、何かしらの影響もあるのでしょうか? 途方にくれています。 痛みはほとんどありません。考えられる要因は何かありますか?

56歳、閉経後1年程度です。 先日MRI検査をしたところ、子宮体がんを否定してくださいという診断結果が出たため、さらに造影剤を使用したMRI検査をしたのですが、同様に肯定も否定もできない、もし癌だとしてもごく初期であるという診断でした。 子宮口が閉じてしまっているため、膣からの検体採取もできないので、癌細胞の有無に関わらず手術で子宮を取ってしまった方が良いと言われました。腫瘍マーカーの値は正常値です。 もともと30代後半から子宮内膜症、卵巣チョコレート嚢腫があったのですが、そちらは既に無くなっているようです。また、この病気により、卵管と尿管の癒着により水腎症を発症し、現在左腎臓はほとんど機能がなく、クレアチニン値は0.9前後で落ち着いている状態です。 ⑴ 癌の可能性は高いでしょうか？ ⑵ 手術までの猶予はどのくらいありますか？（すぐに手術する必要性） ⑶ 腹腔鏡手術と開腹手術ではどちらが適していますか？ ⑷ それぞれどのくらいの期間仕事を休む必要がありますか？（デスクワーク） ⑸ セカンドオピニオンに相談すべきでしょうか？ ⑹ 様子を見る選択肢は危険でしょうか？ お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

3月中頃に行った健康診断の結果で、CA_125の値が215と高値でした。 同時にCEA . AＦP．CA19ー9の腫瘍マーカー値は異常はありませんでした。 46才になった昨年から、生理周期が乱れ、不正出血があった為婦人科を受診しました。内膜が少し厚いとのことで、３ヶ月ごとに検診。この一年で３回、子宮頚がん、子宮体がん検診を受け異常ありませんでした。その際血液検査はしていなかったように思います。 最後の検診は、1月末で、異常なし。 年齢的に不正出血があると思われるため後はしばらく様子を見るように言われました。 以前CA125を検査して内膜症の診断もされた事がありますが、閉経を待つように言われ、特別な治療はしていません。 （この時の数値は聞いていません。） 11年前に初期の乳がんの温存手術を受け半年毎の検診では異常なく経過してきました。 1月の検診でも異常はありませんでした。 乳がんの再発、卵巣がんの可能性があるのでしようか？ 婦人科の受診以外にも、乳腺外科の受診は必要でしようか？ １２月の生理以降生理はなく、昨日から生理か不正出血か分からない出血があります。この出血が終わってからの受診が良いでしょうか？