食後血糖値160に該当するQ&A

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膀胱全摘術後の大腸癌の治療について(基礎疾患に糖尿病があります)

person 60代/男性 -

70代男性です。 昨年の11月に膀胱癌と診断され、膀胱を全摘し回腸導管にてウロストーマを造設しました。その半年後の今年の5月検診では特に問題はないと言われていました。今年の10月頃から便が出にくく、スッキリしない感じが続いており、同時期に脊椎間狭窄症と診断されたため、それによるものかと勝手に考えていました。最近になって血便が見られ、食欲不振が続いたため、大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸Raに3cm大の潰瘍形成した粘膜下層腫瘍があると言われました。病理検査結果は2週間後とのことですが、恐らく手術が必要になるのではないかと考えています。 また、基礎疾患に糖尿病があり、今までは食後2時間後に血糖値測定し、ノボラピッド2単位を固定打ちしていました。血糖値は100〜160だったのですが、10月頃(便が出にくくなった時期)よりベースの血糖値が200〜300になり、ノボラピッドも増量しました。 以上の経過からご相談したいのですが、 ・この場合の直腸手術ではストーマ造設が必要となりますでしょうか? ・ストーマ造設するとしたら、一時的と永久的のどちらが適応になる可能性が高いですか? ・手術の場合は、術前に抗癌剤治療を行う可能性が高いですか?(以前の膀胱癌の術前にも抗癌剤をしたので、、、) ・半年で3cm大の潰瘍化している腫瘍はできるものなのでしょうか?やはり前の膀胱癌からの再発ということになるのでしょうか? ・この血糖値上昇は癌による炎症反応も考えられるでしょうか?? 長々と質問項目を並べてしまい大変失礼致しました。 お答えできる範囲で構いませんので、少しでもご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

食後2~3時間後の血糖ピークについて

person 30代/女性 - 解決済み

2型糖尿病女です。 妊娠希望なので強化インスリン療法中です。 ※BMIは16.6でやせ型 超即効型とは相性が悪かった(食後2時間低血糖頻発)ので、毎食即効型投与に変更し、なんとか低血糖は回避できているものの、食後3~4時間後の謎の血糖上昇に悩まされています。 フリースタイルリブレを装着し血糖変動を観察。 炭水化物接種後の血糖変動について、朝は理論値と同じ動き(30分後から上昇をはじめ、1~2時間値がピーク)をするのですが、昼と夜のピークがかなり遅いです。 食前血糖値を100・糖質摂取量75gとするとこんな感じです↓ ※インスリン投与後20分くらいで食べ始め 30分~ ゆるやかに下降(~80くらいまで) 1時間~上昇もしくは急上昇(~140) ~2時間 なぜか100~120付近をウロウロ 2.5~3時間 本格的に上昇し180近くまで到達 ~4.5H 180~170を維持 4.5H~ ゆるやかに下降を始め(160~130) 5~6時間後にやっと100にもどる 炭水化物率は50%ギリギリで摂取しているので、タンパク質と脂質の影響と、消化能力が低いせい(というより軽度の自律神経障害による消化不良?)で血糖ピークと即効型のピークがうまく合っていないのではと推測します。 180超えは精神衛生上よくないので改善したいんですが、消化能力が問題なら、糖質摂取量とインスリン量を増やして対応するしかないのでしょうか…。 もしくは超即効型を食後うちに変更して対応できないかとも考えています。 今のインスリン配分は 即効型4-4-4(糖質量によって1単位増減あり) 時効型朝6-夕方2です。 ちなみに、体重45kg・1日総インスリン量が0.44/kgの現状なので、これ以上インスリン投与量は上げたくないのが本音です…。

2人の医師が回答

食後に汗 自律神経の問題?

person 30代/女性 - 解決済み

37才産後6ヶ月たちます。 数日前から食後に頭と顔から汗が吹き出るようになりました。 昨日の昼は食後に血糖値を下げるため足踏みなど簡単な運動をしたら大量の汗が出て、そのあと頭がぼーっとしてしんどくなりました。 調べてみると自律神経が乱れている?とか糖尿病とか出てきて怖いです。 確かに、身長160cm、産後太りで体重も79kgあり、1人目の出産後から天気が悪いと頭痛が起きるようになり、どちらも当てはまりそうです。 ちなみに今まで糖の値がひっかかったことは一度もありません。 あと、産後2ヶ月から生理が再開し問題なく毎月だいたい28日間隔で来ていましたが、前回は38日間隔、今回も予定日から8日遅れていますがまだ来ていません。 更年期のような症状でもあるのでホルモンバランスの影響もあるのかなとか…。 産後太りがひどいのでなんとかせねばと最近は食事に気をつけたら適度な運動をしたりと気にかけていました。 単純に代謝がよくなって汗が出ているのならいいのですが、体型のこともあり不安に感じてしまいます。 長くなりましたが、考えられることを教えていただければとおもいます。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

インスリン分泌不全(検査値)について

person 40代/女性 -

30代から2型発症し、病気に対する理解がないまま何年か放置していました。(6%前後のHbA1cが何年も続いております)発症当初から肥満はなくインスリンの分泌不全を指摘されておりました。(当時、空腹時血糖値117に対してインスリン2.0程度でした) 最近、病気の重大さに目覚めて、食事、運動など療法に励んでおりますが、その効果かストレスの為か痩せすぎてしまい160CMで42キロになってしまいました。体重が減ったためか、さらにインスリン不足が著しく、血液検査で基準値範囲5〜20標準とあるインスリンが『0.6』にまで落ちていました(その時の空腹時血糖値は77、HBA1Cは5.7) インスリンの値は検査時によって上下するものなのでしょうか? 主治医からは病態が1型に近いので、あまり食事・運動療法に頑張り過ぎないようにと言われました。薬を使ったほうがベターだと思っておられるようです。(発症当初から食事指導などは無かったです) 現在、無投薬ですが自己測定してみたところ食後血糖値が200を越えることがしばしばあり、この状態が何年も続いていたのだと思うとゾッとします。 将来の合併症予防の為にも早く薬を使った方がよいのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

空腹時血糖と食後血糖の高さが気になります

person 40代/女性 - 解決済み

今年の職場の健診で、空腹時血糖で103でした。昨年も102だったのですが、その時は、検査前に、ガムを噛んでしまったので、今年は、万全を期して受診したのですが、100未満にはなりませんでした。HbA1Cは、5.4でした。 気になったので、通販で、リブレ2を購入し、装着して24時間血糖をみているのですが、食後に、血糖値が160から170程度に急激にあがって下がり、空腹時でも、なかなか100以下になることがないようです。100少し上ぐらいをうろうろしていて、一瞬99とか98になるぐらいです。 ネット等で調べたら、血糖スパイク?の状態なのかと理解しました。血管に負担が大きく、先々、血管系疾患やら、糖尿病に移行する可能性がある。ただ、糖尿病予備軍か境界域?だから、生活習慣見直しとのことで即治療するのではないように理解したのですが、受診した方がよいでしょうか。あるいは、治療する時期ではないので、受診しても意味がないでしょうか。 親も糖尿病で、心筋梗塞になったりしているので、気をつけないといけないなぁと少し心配になりました。一応、運動も週2でジム通いをして気にはしてたんですが。間食が多かったかなぁ。

3人の医師が回答

アミラーゼ、リパーゼ高値(糖尿病発症)

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、急激な体重減少と口渇があり受診したところ糖尿病と診断されました。(空腹時血糖270) 前年までの健康診断では血糖値は基準内、160cm53kgと身内に糖尿病の者が一人もいないことから、自己免疫疾患もしくはウイルス性からの発症ではないかということでした。 一型についてはCペプチド3.3。 ギリギリで二型糖尿病、というところです。 現在メトホルミン、ジャディアンス服用、糖質制限をしてなおインスリンでなんとかha1c7.0未満に抑えている状況です。 実際に少しの糖質で血糖値がかなり上昇するため、白米など炭水化物はとれません。 先月胃内視鏡検査での血液検査で、 スイアミラーゼ105(基準値19-53) リパーゼ74(5-35)と高値を示していました。 膵臓癌、慢性膵炎を心配しています。 食後の腹部膨満感が酷く、痛みはありませんが違和感を常に覚えています。 (早食いの傾向があるので気をつけています) 腹痛はなく、下痢もなくむしろ下剤常用するほどの便秘です。 糖質制限で脂質摂取の割合は多いです。 今年一月に膵臓MRIと内視鏡検査を受けており問題はありませんでした。 8カ月経っていますが、再検査依頼すべきでしょうか? 二型糖尿病の発症が急激だったため、その点でも心配しています。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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