食道がん再発に該当するQ&A

以前にも質問したものですが、また新たに質問させてください。 始めからたどると、７４才の父が今年の４月に腹部食道がんの手術で胃の１/３と噴門部から食道４、５センチ程腹腔鏡手術で摘出しました。 リンパには転移していなかったとの事でした。 １０月の造影CTで肝臓に１.３センチの影があるといわれ、先日エコーしてきました。 結果、「癌なのか水疱なのかわからない」と言うことで経過観察することになりました。 食道がんの手術前にも造影CTをしていて、やはり同じ部分に影があったらしく２ミリ大きくなり、形が・・・もしかしたら？？？ということでしばらく様子を見ることになり、もしも癌だったら早く治療して欲しいし、再発だったら本当に１日も早く何とか打つ手を考えて欲しいという焦りもあり、不安が募ります。 細胞検査するにも中側で大動脈が近かったりとリスクがあり、細胞を摘まむ訳にはいかないみたいでとりあえず経過観察でした。 来年１月と言われましたがそんなに時間を置きたくないので来月また造影CTの予約を取っています。 PET検査をしてもわからないのでしょうか？ そこの病院にはPETの機械がなく、もしやるとしたら主治医の先生に相談して他の病院でPETだけ受けさせて貰うわけにはいかないでしょうか？ 造影CTでどちらかわからないということなどあるのですか？ 先生は放射線の先生や、他の先生皆で画像を見てますとも言ってました。 このままの状態で取り返しがつかなくなるなんてことになるのが怖いです。 どうか、良い案がありましたら教えて頂けたらと思います。

父が食道がん肉腫と診断され、その際は転移なしという事で、食道の切除と食道ステント設置手術を行い、およそ5ヶ月ぶりに退院しました。胃瘻も設置しているのですが、退院時は経口摂取のみで大丈夫との事で少量ですが在宅でごはんを食べ介護していたのですが、1ヶ月もしないうちに食べれなくなり、衰弱しているだけと言われたため、一時介護施設を探して入所して栄養点滴と胃管胃瘻の準備をしていたところ、その介護施設の訪問診療医からあまりにも容態が悪いので精密検査された方がいいと言われ、主治医の病院に依頼しＣＴ検査を行なったところ、脾臓の辺りに新たな腫瘍が見つかり即入院となりました。 主治医の話ではこのがんは抗がん剤も効きにくく位置的に手術も難しいため、緩和ケアも含めて今後を検討するといわれました。がんとなった以上再発は仕方ないとはいえ、家族でいろいろとできる限りやってきたのに非常にやるせない思いです。 なんとかもっとできる事はないか検討できないものでしょうか？

約2年前に食道癌根治術を受け、現在は経過観察中です。以前にも似たような質問をさせていただきましたが、さらに詳しく知りたく投稿しました。 約1カ月おきに腫瘍マーカーの検査を受けています。ＳＣＣの推移を示しますと、11月は0.9と1.4、12月は0.6、1月は1.1、2月は1.0と1.5、3月は1.5、4月は1.2、5月は1.3、6月は1.37月は1.5、8月は1.4でした。素人的に徐々に増加しているように思います。その他ＣＥＡは0.7から1.7の間を上下しており、2カ月前のＣＴは異常なしでした。 多くの症例を診てこられている専門の先生から見て、この数値の変化はやはり増加傾向で、再発の前兆と推測されますか。それとも、一時的なものでまた下がることもありますか。また、再発の時は一気に上がりますか。それとも、徐々に上がることが多いですか。

母が13年前、食道癌発症以後、抗がん剤と放射線治療により完治。 今年84歳になり食道癌再発、首のリンパ節転移がみつかりました、ステージ４です。 前回の放射線治療で手術は出来ないということで抗がん剤フルオロウラシルとシスプラチンで２ターン投与し一時は腫瘍が1/3までになったそうですが、それ以後だんだん効かなくなったようで主治医から外来でのオプジーボの投与を勧められ受けました。 初回投与後から2週間これといった副作用が出ませんでしたが2回目の投与をした次の日から肩から背中、腕から指先かけて痛みがでて咳と痰が頻繁にでるようになり オプジーボの解説本にも書いてある通り 病院に電話し伝えているのですが、あまりに痛みが酷い場合は外来で主治医に診察を受けないと副作用なのか癌によるものかわからないと一点張り、わからないではないのですが高齢で体調も悪い中いつ呼ばれるか分からない外来に連れていくのは困難で本人も行きたがらないのです。 オプジーボの副作用だとしたらこれらの症状は医師または看護師さんの副作用の範疇なのでしょうか？ また、食道癌と言うこともあり以前から 食事が食道につまり、時には水もつかえる事もあります、オプジーボ投与後は首のリンパの腫れが片方は無くなり片方は小さくなってるのですが、食事はその日により全く入らなかったり、入ったりします、2回目で効果はまだわかないですよね？ 主治医のお話では4回投与後カメラ(CT?)で見てみて効果を判断すると言っています。 効果のない場合はヤーボイと併用するのですかと聞いたところ、まだそれはわからないと言われました… 母は高齢なので副作用の確率が高いヤーボイとの併用は難しいのでしょうか？ だとしたらこれが 最後の治療＝以後緩和ケアなのでしょうか？ 先生方、専門家様の御回答宜しくお願い致します。

70歳代の父は食道がんステージIVで、二年半の抗がん剤、放射線、PDTなどの治療をがんばってきましたが、一年前に再発してこの夏からは、抗がん剤も無理になり、自宅にしばらくいたのですが、急激に弱ってきたため、近くの医院に入院、栄養の点滴を受けていましたが、ここ二、三日で本当に弱ってきて、自宅に帰りたいと訴えるようになりました。それで、先生と相談して自宅で介護することにしたのですが、まったく食べなくなっている上、水分もいやがります。お聞きしたいのは、自宅で看る場合の注意点などです。なんせ初めての事で母も不安がっています。わかりにくい文章ですみません。よろしくお願いします。

約３年前に食道癌根治術を受け、約２年前に局所リンパ節単発再発のため化学放射線療法を受け、現在は経過観察中です。この２月のPET、ＣＴは異常ありませんでした。ＳＣＣの値は昨年春頃は1.2、夏頃は1.3、秋頃は1.4、今回２月1.5でした。 質問ですが、ＳＣＣの値が昨年春から、漸増しているように思うのですが、PETやＣＴは異常なしなら安心できますか？また、２か月前頃から背中に軽い違和感（痛みが増えたり、常に感じているわけではない）がありますが、もし、骨転移等で違和感があるようならPETやＣＴに写りますか?

約3年前に食道癌根治術を受け、現在A病院とＢ病院で経過観察中です。 抗ｐ５３抗体値の値が手術直後は70程度でした。ここ最近の変動は、1月17.0（Ａ病院）4月14.5（Ｂ病院）、5月13.5（Ａ病院）、7月11.０（Ｂ病院）、8月12.5（Ａ病院）でした。 ここで、気になるのは、全体的に値が下がっているのですが、7月の値が８月の値より増えている点です。これは、病院によって多少の違いがあったり、誤差の範囲と考える事ができますか？それか再発の兆候ですか？ 参考までにＳＣＣやＣＥＡは正常範囲ないで上下を繰り返しています。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

73歳の父のこと 糖尿病歴は30年以上、イリスリン注射は15年ほどです 後2年半前に食道がんステージ4aの手術で全摘していますが経過観察のみで再発など一度もありません ガンをきっかけに色々面倒がり2年近く15分ほどの買い物を月二回出かけるのみで散歩もしないです 食べ物を噛むのが面倒で最近はおかゆが多いです 今年になり昏睡するレベルの低血糖を3度起こしていますいつもAM2時ごろです 2回は救急車でかかりつけ医に行き入院をし経過観察をしてましたがCTや血液検査をしたが原因不明で退院 昨日の夜中にも昏睡レベルの低血糖 母が半ば無理やりジュースを飲ませ復活しました（復活してからネットで見ると昏睡時に無理やり飲ませる行為はダメだと知りました) 夕飯は炊き込みご飯、ハム卵焼き、豆腐、味噌汁で食べてる方だと思ってるのですが 一昨日も寝る前の測定は460あったのに翌朝は108に急に下がってました 担当医から最初の入院のとき説明は調べても原因不明、他の原因は食道がんの手術のせいじゃないかと言われました 食道がんの病院と糖尿病の病院は違う為どういう手術をしたか全部把握出来ないからこれ以上わからない的な話で終わりました 低血糖の入院観察期間も何度か急に血糖値が下がってたことはあったそうです 血糖値が下がるのは夜の就寝時のみです 手術一年後は比較的数値は安定してましたが ここ3ヶ月は500超えて測定不可のときもあれば就寝前に血糖値が320あっても急激にさがり昏睡したり本人は無自覚の為対処出来ていません 今まで低血糖ぎみはあっても昏睡は今年2月が初めてです イリスリン注射も寝る前はやめて他の時間も減らしてます 食道がんの手術で低血糖が起こりやすくなるのは調べましたが2年も経ち今更低血糖を頻繁するのでしょうか？ 他に考えられる原因はありますか？

いつもお世話になっています。 72歳になる養父の事です。 健康時:身長169/体重67kg 今年の4/9に進行性食道癌の手術をしました。 病理診断はこちらです。 （高分化型扁平上皮癌/壁内転移あり/潰瘍浸潤型/ステージ3・首/胸/腹のリンパ節に転移・軽度の静脈侵襲/多臓器転移なし/化学療法効果判定grade 1a/viableである） 今年の7/22に食道癌の再発と胸膜播種と診断されました。(この時点で体重53.7kg) 今年8/8樹状細胞ワクチンを作る為アフェレーシスをしに行く。(この時点で48.9kg) 同じく8/8ステントを入れるか否か診察（CT診断）の結果、急速な癌の進行である事カニューレの方がいい事ステントを入れるなら6cm強を入れないと駄目患者が衰弱しすぎている。 8/13気切でカニューレ手術はせずワクチン後にカニューレしますとの事。 8/22に38.4の熱でCT診断結果、カニューレ手術は出来ない事、食道の癌が少し腐っている事、食道の癌が破裂したら即死いつ急変してもおかしくないが1度だけでもワクチンを打たせてあげたいから経口摂取は中止経腸栄養でとの事。 本日、樹状細胞ワクチンを打ちに行きます。MUC-1というガン抗源でWT-1と変わらないくら い効果があるそうです。（本日体重45kg） 質問1. 行く道中で吐血とかないですか？ 質問2. 樹状細胞ワクチンの効果で回復しますか？ 質問3. 衰弱が激しいので、ワクチン接種が無理だと言われる事はないでしょうか？