MRI造影効果に該当するQ&A

　数年ほど前から年に数回程度、突発的な頭痛や動悸があり偏頭痛かと思い痛み止めで対処してきました。毎年の健康診断の結果では若干高血圧気味ではありましたが特に問題ありませんでした。昨年に受けた健康診断で高血圧症の疑いがあり、かかりつけ医で高血圧の処方薬を服用し対処しておりましたが、あまり効果が無く先月から病状が悪化したため、泌尿器科を受診したところエコー検査とCTで左副腎腫瘍10cm大が見つかりました。 　総合病院での精密検査で血液検査、CT・MRI・畜尿検査・シンチ検査をした結果、畜尿検査、血液検査でノルアドレナリン値が標準の10～20倍程度の値のため褐色細胞腫との診断結果が出ました。 　手術を行い左副腎腫瘍を取る予定ですが、腫瘍が大きく腎臓にもまとわりついているため一緒に摘出することになるといわれました。 　来月、造影検査を行った上で最終判断されるみたいですが、腎臓まで摘出する必要があるのか不安になり、他に方法が無いのかと思っています。 他の先生の見解をお聞かせください。

半年前に腹痛、下痢の為、大腸内視鏡を行いクローン病と診断されました。その他に、エコー、MRI、小腸造影なども行いました。 8月の段階では、crp=0.07、LRG=20.4で症状もたまにお腹のハリがあるくらいでペンタサのみでコントロールできていました。 年明けに溶連菌感染し、その後からcrp=1.47、LRG=14.2となり、ゼンタコートを追加しました。3月にcrp=2.31となり、効果が認められず、ゼンタコートを2週間ずつに減量し、アザニンに切り替える所です。4月の外来で生物学的製剤も検討するそうです。ゼンタコートを減らしてから、夕方から夜にかけて37.3〜5位の微熱と倦怠感、冷えがすごいです。 たまたま体調を崩してる可能性もありますが、咳や喉痛などの風邪症状はまったくありません。 そこで質問ですが、 1.クローン病の発熱にはどの様に対応すればよいでしょうか？ 2.冷えや倦怠感に対して何か良い対策があれば教えて下さい。 3.生物学的製剤で落ち着くなら早めに導入して欲しいのですが、値段以外のデメリットは何かありますか？調べても、ペンタサや免疫抑制剤の次の段階でしか使わない薬というイメージです。 よろしくお願い致します。

お世話になります、先日三叉神経痛の可能性で相談したものです。 脳神経内科で見ていただいたところ、以下の見解でした。 かなり落ち込んでおりますが、より多くの情報をもとに正しい選択をして判断したいと 考えておりますため、皆様の見解をいただければ幸いです。 ◆見解と今後について １．見解 ・MRI結果として縦２cm弱、横１ｃｍ程度の「三叉神経鞘腫」と思われるものががあり、 それが今の私が苦しんでいる痛みの直接原因である ・今時点では、MRIで見る限り、脳に到達していない（圧迫していない）ので緊急という 状況ではないと考える ・すぐに手術という程度ではないと考える ・経過観察をして、痛みに対する薬の効き具合を見ながら、この鞘腫がどうなっていくかを見極めながら今後を考えて行くのが妥当 ・関東の大きな病院でこの分野での権威の先生がいらっしゃるようで、別途見ていただき、見解をいただくのは有効と考える。（私が相談した先生も「私だったらそうする」とのこと） ・この手の手術は部位的に難易度が高いので、症例や実績・センスが求められるので 慎重に判断されたい。 （病院や先生によっては、すぐに手術という人もいれば、そうでない人もいるため、見解は別れやすいところでもある） ２．今後 ・薬を少し増やして様子を見る（テグレトールの１錠100を処方されています、つらければ一度に２錠（200）を飲んで効果を見てほしいとのこと ・１か月後に、今度は造影剤を付与してMRIを撮ってみる、そこでの状況がより詳しい 判断ができると考えているためそのうえで、東京医大の先生に相談してみるという方向ととする 以上です、ご意見・アドバイス等いただけます等助かります、なにとぞよろしくお願いします。

よろしくお願いいたします。 逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアは15年前からあります。 半年ほど胃痛が続いてたので、4月半ばに胃カメラをしてもらいました。 胃底腺ポリープ、幽門前部にびらん多発箇所から生検をして問題はありませんでした。 腫瘍マーカーのCEAは正常範囲内、 CA19-9は42.4ということで、MRI造影検査をすることになり、肝臓、膵臓、胆嚢に異常もありませんでした。今後も腫瘍マーカーの検査を定期的に行って数値を観察していくことになってます。 胃カメラの画像のとおり、幽門前部のびらん多発が気になってます。 ここからが質問になるのですが、 1.これだけのびらんで、癌細胞が隠れてないか心配です。 実際CA19-9の数値が高いので不安になってます。大丈夫なものでしょうか？ 2.仕事も立ち仕事で膝痛持ちです。 痛み止めを使用したくて、イブクイックが一番よく効くのですが、これだけびらんがあると、使用はしない方がいいですか？ アセトアミノフェンは大丈夫と聞いて飲んでますが効果が感じられないのです。 週4日の立ち仕事ですが、せめて2日だけでもイブクイックを飲みたいのですが、辞めておいた方がいいですか？ ちなみに検査後からタケキャップをひと月飲んでる状態で、胃の通りはまだ悪い感じはしますが、キリキリした痛みはひいてきてます。

48歳、女性です。2回出産しています。 先日、婦人科で子宮頸部多発嚢胞がわかりました。かなり多くの嚢胞があったようです。その後、総合病院で、細胞診、腫瘍マーカー、造影MR I、コルポ生検を行い、MRI診断で悪性疑い、その他の検査結果は全て異常なし、とのことでした。 画像診断だけでは確定診断とならない？ことから、さらに円錐手術を行なって、組織検査を行いたい、また嚢胞がかなり入り口？に近い場所に多くあるから？円錐手術で取れるかも？のような説明だったように思います。 次回の診察時に、円錐手術するか返事をする予定となっています。 1.嚢胞が悪性か良性か、診断確定させるため、円錐手術を受けるのは妥当か？（手術を受ける必要はあるのか） 2.円錐手術で、病変を取りきれれば、治療の意味で効果は大きいか。 3.もし病理診断の結果、良性となったら、このまま経過観察となり、子宮全摘は必要なくなる可能性はあるか。 ちなみに、まだ生理はあり、更年期症状悪化から、ホルモン補充療法を昨年夏頃から始めていましたが、今は医師の指示でストップしています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

左脇腹から時折左背中まで痛くなるときがあり、痛みからかここ一年ぐらいよく眠れません。 痛くなるときは内側からしぼられるように激痛で体の調子が悪くなり、脇腹の張り、喋りづらい感じ、食欲低下がずっと続きます。 消化器内科で 一年前にct造影剤胸腹部まで血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、最近になってエコー検査、尿検査、レントゲン検査、循環器科にて心エコー検査、２４時間ホルター心電図、心電図検査、体制痛を疑い整形外科にて首から背骨のmri検査をしましたが特に異常なしで原因不明です。心療内科も受診しましたが効果を得られず、精神的なもののような気はしません。 困り果て総合内科を受診したら筋肉のこりから来ていると言われました。しかしどうも内蔵や血管の痛みの様な気がします。 私には潰瘍性大腸炎の持病があり現在アサコール毎食後3錠、ミヤBMを服用し整形外科からトラムセットを３錠飲んでいます。 検査、病院まわりでほとほと疲れました。 現状から私は次にどうすれば良いでしょうか。

一月半程前に、左ふくらはぎに雑巾絞りをされているような歩けない程の激痛があり、近所の整形外科でMRIを撮って頂いたところ、ふくらはぎが真っ白で炎症を疑われましたが血液検査で炎症反応がなく、別の先生の見解で別の画像の黒い所に血栓が疑われたので、紹介状を書いて頂き心臓血管外科で造影CTを受けたところ異常なし、内科で血液検査も受けてみましたが、こちらも異常なしで原因不明と言われました。 現在は初期のような激痛は無くなりましたが、相変わらず色々な症状があり、歩くのがしんどい状態です。 以下、現在の左ふくらはぎの症状です。 ●踏み込んだ時にふくらはぎの上の真ん中辺りにズキっと痛みが走る ●ふくらはぎの色々な所がすぐつる →芍薬甘草湯を飲むと多少効くが、効きづらい ●立ち仕事をして帰ると、毎日ふくらはぎの周囲が通常より３〜４cm浮腫んでいて、足の甲や足首リンパも浮腫む。 夜寝るとそれなりに浮腫みが引く。 ●足首を回したり上下に動かそうとしても、力が入りづらく動かしづらい 自分でマッサージや温めたり等しておりますが、効果が少ししかみられず精神的にかなりまいっております。 何か他に考えられる病気や、受診科、治療法などありますでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

４年程から特発性膵炎疑いのまま経過し、心窩部痛、下痢や軟便、背部痛が良くなったり悪くなったり繰り返してます。 神経内科ではals疑いもありますが否定のまま経過観察中です。 6月心窩部が絞られるような激痛があり膵炎の憎悪か？と救急にかかりましたが異常なしとの事で痛み止め点滴で帰宅。 救急で撮ったCTで、「腹水なし、リンパ腫大なし。多発子宮筋腫を認める、一部に強い造影効果の異なるpartが見られる、卵巣腫瘍を合併している可能性もある、MRIで精査を」と所見がありました。 8年前に上皮内子宮頚がんで円錐切除をしております。そちらは問題なし。 一年前に尿管結石の際のCTでも卵巣が腫れていると言われ、婦人科に行き、経膣エコーをやりましたが、３週間後に腫れはひき、水が溜まったのかな、よくありますと言われ終わりました。 昨年の婦人科ではエコーのみでした。卵巣がんを心配して伺うも、卵巣は撮ってみないと良性か悪性か分からない、と言われましたが、腫れが引いたのでMRIはやらず終診でした。 今回また卵巣の心配が出てきて、やはり昨年から何か腫瘍があったものが大きく？なったのかとガッカリしています。 今回婦人科でなく、消化器の先生のオーダーで撮りました。科が違っても大丈夫なのかな？と少し心配です。 異常があれば婦人科にまわす事になるのかな。 4月に膵ぞうのエコーで 「膵臓腫大なし、脂肪肝、右腎すいほうを認める、子宮筋腫あり、腫瘤性病変SOLを多数認める、子宮体部に数ミリから45mm大の低エコー腫瘤を散見、一部に石灰化、血流周囲に僅か＋、画像上多発子宮筋腫疑い、」とありました。 ↑この時は卵巣腫瘍疑いはなかったのでしょうか？ たひたび卵巣が疑わしいなら手術した方が良いのか、良性の可能性がMRIで分かるのか？不安です。

半年以上前から続く食後の痛みに悩まされています。初めて痛みが出た時にかかりつけに行き、大学病院へ紹介されました。 大学病院でエコー、CT、MRI、胃カメラ、大腸カメラなどしましたが、慢性胆嚢炎と胆嚢ポリープが見つかり数ヶ月前摘出術をしました。(それ以外は他の異常もないそうです。)それからも頻度は減ってますが、心窩部の痛みが続いてます。特に食後に痛くなります。術前はボルタレン錠でなんとか治る程度でした。主治医からは慢性胆嚢炎以外に機能性の問題かもということで、機能性ディスペプシアを疑い、ブスコパンで経過を見てましたが治ったり、治らなかったりと効果はイマイチでした。数週間前に一度、心窩部痛がいつもより強くブスコパンを飲んでも効かずで嘔気もあり、嘔吐もしてしまいました。その時背中も少し痛みがあった気もします。吐いた後に心窩部痛が治る事はありませんでした。その後主治医にも相談し、現在はアコファイドと六君子湯を処方されて2週間くらい服用してますが、痛みが治る事はないです。(ブスコパンの方が効いてた気がします) 食後に腹痛があるので最近は食欲が減ってます。原因不明の腹痛が続いてるので逆にストレスになってる気もしてます。 造影CTや小腸内視鏡なども提案されてますが怖くて受けていませんが、受けるべきでしょうか？ (造影剤類は喘息の既往があり発作が起きるときくのでしてません) また、上記以外で機能性ディスペプシアに効く薬はあるのでしょうか？ もし機能性以外で他の病気の可能性があるとしたらどのような疾患がありますか？ まだ原因不明とは言われてますが、機能性であれば私みたいな軽症患者が大学病院で診てもらうのは申し訳ないなと最近思ってきてしまっています。

人間ドックで左腎の異常を指摘され検査したところ、 悪性の可能性が高いので摘出手術をした方が良いとの診断を受けています。 場所的には全摘出と言われています。 ただ、過去に受けた人間ドックで指摘された腎のう胞からは大きくなっていないので 経過観察とする選択肢は無いでしょうか? リスクを考えるとありえない選択肢でしょうか? 以下が人間ドックの経緯と精密検査の検査結果です。 【人間ドック】 ?2007年12月:左腎に約29mmの腎のう胞疑い ?2009年1月:左腎に約17mmの腎のう胞疑い ?2010年3月:左腎に異常陰影の疑い、精密検査を受けてください ?、?は同じ病院、?は別病院で??の情報は連携されず 【精密検査】 2010年6月:エコー 2010年6月:造影CT 2010年6月:MRI ※結果は以下 --------------------------------- 左腎中極皮髄領域から腎洞に突出する26×20mmのmassあり T1W?筋と等信号(低信号)T2W?筋より高信号・腎より低信号 DW?高信号 ADC低信号です 前回単純CTでは実質より淡く高濃度です →細胞密度の高い腫瘍としてcompatibleな信号変化です ROI値は単純;107 動脈相;182 静脈層;251 →造影効果は漸増するパターンです 乳頭状腎癌・ベリニ管癌・脂肪の著明に少ない血管筋脂肪腫・ 平滑筋腫・リンパ腫などの鑑別対象です ほか両腎にSOLなし 水腎症なし 副腎:SOLなし 有意サイズのリンパ節腫大 腹水なし ---------------------------------