tsh正常値に該当するQ&A

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妊娠中の甲状腺機能低下症について

person 30代/女性 -

不妊治療で甲状腺検査をした所、TSH高値・FT4正常で潜在性甲状腺機能低下症と診断されチラーヂンを75μg服用していました。 体外受精で昨年9/11に陽性判定。 妊娠したら服用量を週に2日倍量で飲むよう指示されていたので翌日から変更。 その後の検査結果は下記 9/21 妊娠5週2日 TSH:1.41 FT4:1.14 10/20 妊娠9週2日 TSH:0.85 FT4:1.10 11/17 妊娠13週2日 TSH:0.74 FT4:1.17 12/20 妊娠18週0日 TSH:0.62 FT4:0.89 TSHが最下限ギリギリになってしまったので(受診クリニックの基準値は0.61~)週2日の倍量は止めて、1日75μgに変更。 1/17 妊娠22週0日に再検査したところ、TSH:1.27 FT4:0.76になっており、TSHは調度良いが、今度はFT4の値が最下限ギリギリ(受診クリニックのFT4基準値は0.75~1.45) その為、またチラーヂンの服用量を増やし今度は毎日100μg服用となりました。 ここから質問なんですが… 1.これまでの数値経過から見て胎児に何らかの影響は無いでしょうか?数値が不安定だと発達や知能に影響があると聞いたので。 2.基準値内に収まってはいますが、数値が安定しません。このような状況だと早産や死産の可能性は高いでしょうか? 3.アスクドクターズ内の類似質問を見ると、FT4よりTSHの値が大切という意見と、FT4の値の方が大事という意見が混在しています。 担当医はFT4の数値が大切なので、TSHが最下限を下回ったとしても、FT4を上げるべきだと言っています。アスクドクターズ内では真逆の意見があるので、このままチラーヂンを増量するのが不安です。どちらが正しいの?

2人の医師が回答

妊婦中のTSHについて

person 30代/女性 -

橋本病、33歳二人目妊娠中の妊婦です。 不妊治療にあたりTSHを下げるため、予防的にチラーヂンを服用してきました。 妊娠前のTSHは1.2~2.8で一年ほど推移してきました。 今回の妊娠にともなうTSHの推移です。 妊娠発覚 3週後半 TSH2.9 ↓4週頭にチラージン増量 6週 TSH1.2 ↓チラージン継続 12週 TSH0.15 以降チラージン継続で 16週TSH0.2→18週TSH0.6→22週TSH0.9 と推移しています。 (T3T4は基本的に正常、18週で若干T3が低くなっていました。) 以下、2点質問させてください。 (1)あらかじめ投薬によりコントロールしていたにも関わらず、5~6週まで2.5を上回ってしまっております。 初期に2.5を上回ると児のIQが低くなるという文献を見ました。一方、否定する論文もあると聞きます。 今のところ胎児の発育は週数どおりで順調です。 (余談ですが体外受精の移植をした時点で、医師が予防的にチラージンの増量を指示していればこんなことにはならなかったのではないでしょうか?悔しくてたまりません) 2.9という値はどの程度リスクなのでしょうか? 知的障害、発達障害等を恐れています。 アドバイスをお願いいたします。 (2)ここ数ヶ月、チラージン継続でもTSHが上がっています。基準値内なら問題ないのでしょうか?

3人の医師が回答

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