貧血入院に該当するQ&A

77歳の父についてです。 9月に圧迫骨折をし、円背が進みシルバーカー歩行になっていた状態で、食事や運動量が減り、若干全身状態が悪くなっていました（数キロ痩せるなど） しかしここ10日ほど食事も取れるようになり、気力も体重も取り戻し始めてた矢先の水曜、 血圧の上が80台といつもと比べて極端に低い（いつもは高血圧のため、降圧剤を飲んで上が130くらいでした）ことに訪問看護師さんが気づいてくれ、 訪問診療の先生が駆けつけてくれて血液検査をした結果、ヘモグロビンが8台とのことで、近くの大学病院へ救急搬送となりました。 結果、大学病院ではヘモグロビン値が4台になってるとのことで、緊急でHCUに入院、輸血をしました。 翌木曜に胃カメラを実施したところ、大きい？深い？十二指腸潰瘍によって太い血管が切れていたとのことで、止血していただきました。 再輸血も行い、血圧も100くらいに戻ってきたことから、本日土曜日に一般病棟に移りしました。入院期間はおおよそ2週間と言われています。 胃カメラ前に医師に悪性の可能性も尋ねましたが、胃カメラ後は出血の原因は確実にこの十二指腸潰瘍と言われたことから、悪性の可能性もほぼないものと、安心していました。 しかし今朝早く、酸素飽和度が85くらいまで下がったとのことで、1リットルの酸素吸入をしたとのことです。 十二指腸潰瘍の出血から酸素飽和度が下がることにピンと来ておらず、戸惑っております。 看護師さんからは、重度の貧血だったからその影響でこういうこともある、と言われたのですが、そういうものでしょうか？ 退院後は自宅に戻るつもりでしたが、もし十二指腸潰瘍だけでなく全身状態の悪化が著しいのであれば、地域包括ケアなどにいったん行ったほうがいいのかなとも思ってます。廃用も心配なので、リハビリもしてもらいたいですし

基礎疾患はありません。 少し貧血傾向。 5月13日　喉の痛みから発症 5月14日から23日まで 一旦下がることもあったが37℃から39℃までの発熱が続く。 5月16日　陽性確認 5月17日　ホテル療養開始前に病院にて血液、CT、レントゲン検査をした時は異常なし。 ですがこの時点でひどく胸が痛かったです。 ホテル療養17日から28日まで この間に入院調整をかけるも受け入れ先がなく、入院出来ず、自己免疫で乗り切りました。 5月27日、病院にて再度、血液、レントゲン、CT検査をしたところ、中等度の肺炎がわかった。 写真はこの時の27日のCTです。 治療内容は 5月28日から6月3日までプレドニンを毎日30mg。胃薬。クラリスロマイシン。 6月4日からは、エリスロマイシン、モンテルカスト、ネブライザー、吸入薬 （この期間、37℃後半まで熱が出る日も） 6月11日から16日まで、再びプレドニゾロン毎日30mg追加。 次は7月1日に再診の予定で、その時は再度レントゲンやCTを撮るとのことです。 仕事は医師の指示によりとりあえず今月末まではお休みしています。 相談内容 １、 胸が重く、じゅくじゅく痛むので、心配になります。肺炎の症状なのでしょうけれど、こんなにも長引くというか、すぐには治らないものなのですか？ 特に横になると苦しくてSPO2が94です。 座って計り直すと97、98ですが、自分では苦しく感じます。 次の再診まで様子を見て大丈夫でしょうか？ 2、ステロイド＝免疫抑制剤？という認識ですが、内服を再開したのは肺炎症状が未だ続いているので、自己免疫暴走？が続いているのを抑えているということなのでしょうか？ それとも今回のように間隔を置いて内服するものなのでしょうか？

20代前半で、大学を卒業してから２年目になりました。 元は、難治性喘息が悪化し就活をすることが出来ず、入退院を繰り返していました。 この治療機関に、ステロイドを治療薬や点滴などで使用していたので、ストレスなどもあり一時期体重は９０キロ。現在は、−１２キロ程ですが入院中にたくの異変が体に起きました。 まずは、突き刺されるような体の痛み（突発的に来る激痛もあります）、甲状腺機能低下症、頻脈性不整脈、ここからは自覚していたもので、片頭痛、月経困難症などの持病があります。あとは最近、ジエノゲストで月経を止めていますが、鉄欠乏性貧血の診断が下りました。 ここからが本題なのですが、唯一診断がつかなかったのが突き刺さるような体の痛みです。入院先の病院では専門医がいませんでしたが、おそらく線維筋痛症でしょうとのことで、退院後に専門医のいる病院まで電車で行き、診察の結果「線維筋痛症」と確定診断が下りました。現在服用中の薬は２８種類です。その中に、プレガバリン（１５０ｍｇ）、デュロキセチ（６０ｍｇ）、ワントラム（２００ｍｇ）が処方されています。 最初は、トラムセットという薬を処方しようとしていたのですが、私はカロナールで肝臓の数値が悪くなることがあるので処方されませんでした。 現在の服用している薬の容量は十分量なのでしょうか、多い方ですか？ また、突発的に起こる痛みに使用する薬などはないのでしょうか。 来週、線維筋痛症外来に通院の日なのであれば処方をお願いしようか悩んでいます。 ただ、服用している薬が多いため（減らすことを目標にしています）これ以上増やせるのでしょうか。また、私持病は、診断がつかない精神的なものが要因と言われることが多く家族に言われてしまうのもとても辛いです。痛みから気をそらすのが一番かなともいわれました。お薬のことも含め、何か良い治療法はありませんか？

３５歳女です。 １週間前くらいから、寒気や節々の痛みがあり、特に夜になると寒気や痛みが増したり、頭痛や吐き気を伴う事があります。 節々の痛みはずっとあり、頭痛や吐き気は時々で夜のみ、です。 体温はずっと平熱です。 以前、扁桃炎やインフルエンザになった時は必ず高熱を伴っていましたが、今はずっと平熱の状態です。 怠さもあるので、だましだまし仕事や家事をしたりしている感じです。 食欲はあまりないので、ゼリーやうどん、お粥を作って食べています。 節々の痛みが気になり始める少し前に、いつも通院している婦人科にて、診察前に血圧を測ったところ、上が１３０、下が９９で高めでした。 (今までは低めの数値でした) 婦人科では特に何も指摘は受けなかったのですが、この症状は放っておいても大丈夫なものでしょうか。 ちなみに、関係あるかわかりませんが、昨年１１月からヤーズフレックスを飲み始め、その頃からカンジタを繰り返すことが多くなりました。 数年前にシンフェーズを飲んだ時は脂肪肝になり、服用中止した事があります。 ◆既往歴◆ 急性喉頭蓋炎(２２歳頃、入院) 急性扁桃炎(２３歳頃、入院) 膝蓋骨不安定症(３２歳、放置中) 月経困難症(初潮時(１５歳)〜) 子宮内膜症、子宮筋腫 子宮内ポリープ(３４歳、自然消滅) 月経困難症、子宮内膜症、子宮筋腫で貧血にもなりやすく、ヤーズフレックスを去年１１月から服用中。 ２年前、乳がん検診で嚢胞(右側、処置不要とのことで放置中) 去年、乳腺線維腺腫(両方に数箇所あると言われたが、Ｂ判定のため病院には行っていません) その他子宮頸がん検診は２０代から毎年受けていますが、ずっと異常無しです。 現在はヤーズ以外、他の薬は飲んでいません。

お世話になっております。何度か相談させていただいています。 去年の５月に膀胱全摘の手術をして今年３月１７日に広範囲なリンパ節への転移がみつかり２４日に入院して、全摘手術の前にも２クールやって２クールとも骨髄抑制が起きて最後のGが完遂出来なかった時と同じGC療法の１クール目を受けました。その時にほとんど食べれなかったことで、相談させていただいています。 その後４月４日に退院してカップメンなどのジャンクフードはなんとか食べられましたが体力がほとんど戻らず９日に通院で血液検査を受けてやはり骨髄抑制が起きて４回めは出来ず家に帰りましたが翌日の早朝に意識はあるもののトイレで動けなくなっていて救急で主治医のいる病院に搬送されました。十二指腸潰瘍が出来ていてその動脈が破れたとのことで処置していただきましたが救命の先生は９日の通院の血液検査でひどい貧血の原因を調べもしないで返したことをなげいていました。救命に数日いて消化器内科に移り４月２５日に退院してきて今は少しずつ回復しているところです。 本来なら２２日に入院して２クール目のGC療法が始まるはずでした。 ２クール目は中止になりましたが今後の治療方針は２クール目をやったと同じ５月１１日にCT検査、１６日にその結果から治療方針のお話とのことです。 お聞きしたいのは１、こんな事態になり、どういう治療法が他にあるのかと言うことと、２、やはりこれだけ間が空くとガンはかなり進んでしまうのか？ とにかく体調がしっかり戻るまで何も出来ないのは分かっていますが１クール目からこれだけ時間がたつことが不安でたまりません。３、その間漢方薬とかでも何か出来ることはあるか？の、3点です。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

41歳です。1/6に子宮体がん疑いと子宮筋腫約20cmがあり子宮全摘したものです、昨年11月には胆嚢全摘を腹腔鏡でしました。持病がありAIHAによりステロイド投薬により、副作用糖尿病、高血圧、胆石が出現その後胆石の悪化により胆嚢全摘しました予後はよかったです。子宮筋腫はたまたま調べたらわかりました、その時に頸がんマイナス体がんで引っかかり、細胞診と腫瘍マーカーもしましたが異常はなかったのですが他の場所で発生している可能性が高いと結果により今回子宮全摘卵巣卵管もとりました。今入院中で体格もよく傷も20cmほどあります。子宮全摘では3キロあったそうです今回はがん治療を優先して全て開腹でとったのどすが、更年期障害がで初めていて足のむくみ、夜の寝汗がすごく、睡眠も痛みと腰痛により中々取れずロキソニンをだしてもらっています。退院後ホルモン治療が歳的に始めた方が良いと言われましたが、糖尿病や高血圧、溶血性貧血もあるので血栓が出来やすくなると聞き、ホルモン治療するのとしないのでは私の持病にどちらが有効なのか不安になりました。ホルモン治療しなくても更年期障害くらいで済むのなら血栓のリスクを考えたらしない方が良いのかする方が有効な理由もわかりません。子宮の方も病理結果次第でがんがあればまた変わってくるのかとは思いますが、この先どのようにしていけばいいのか不安です。ホルモン治療は太りますか？私のように色々持病があるとホルモン治療も弊害が出ないか心配です。入院中でも傷の治りも糖尿病があるため遅いようで今は動けと言われてばかりで何とか散歩したり座っていたりして寝すぎないようにきをつけています。しかし足のむくみが出るのはいたし方ないのか辛いです。

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?

現在24歳の全大腸型、潰瘍性大腸炎の女性です。 19歳と20歳の頃は下痢症状で整腸剤等を飲んでいたら良くなっていました。そこから2〜3ヶ月に一度の下痢が続き血も混じるようになってクリニック受診し、23歳で大腸内視鏡。潰瘍性大腸炎と診断。そこから、ペンタサ処方され２ヶ月程したら腹痛現れた為、レクタブル使用。そのあとの内視鏡でも改善がみられなかったのでリアルダに変更。その二日後に腹痛がまた現れて、腹痛や下痢も悪化したため、リアルダ中止し、ペンタサとステロイド30mg内服を始めました。 しかし、服用始めて全く症状改善せず4日目で入院した方が良いからと、大学病院を紹介されました。そこの先生には血液検査はさほど悪くなっていないから通院でレミケイドの治療を勧められました。しかし、翌日レミケイド点滴前の採血結果をみた他の医師からは臨床症状は中等度〜重度だけどやはり血液検査がそこまで悪くないのであと1週間ステロイドの効果をみてからレミケイドを考えてもいいのではないか？との提案があり現在自宅でステロイド内服し、症状辛い状態です。 白血球15000、CRP0.4 貧血は少しある。とのことです。 ステロイド30mgを2週間で症状改善しなければ、ステロイド抵抗性なのでしょうか？ よく入院でステロイド増やす方がいますが、私の場合ステロイドを増やす方ではなく、レミケイドに変えた方がよいのでしょうか？ 点滴を一生続けることにすごく抵抗があります。 違う選択肢はないのでしょうか？ 今夜間を中心にトイレ20回くらい行きます。血便腹痛もとても辛いです。食事もあまりとれないので栄養補助ドリンクで補っていますが体重は減っていきます。元々40キロの体重は7日で3キロ減りました。 治療選択肢について、何かアドバイス伺えればと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

私の母親（81歳）が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに（食欲が戻るくらい）若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか？ 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。

現在35週、40代の初産妊婦です。 今からでも転院を考えた方がいいのかという不安があり、アドバイスをいただきたく相談いたします。 私は数年前に子宮頸癌にひっかかり、この産婦人科病院が行きつけとなりました。 院長1人が診察をしています。 これまでの経緯を把握してるこの病院での出産を決めましたが、当初から不安に思うことがありました。 ・子宮頸癌で数年通っているのに、産科で診察を受けるとその情報が反映されておらず初診扱い。院長と話が噛み合わず終いにはその資料を次回持ってくるように言われる ・つわりが酷く日帰り点滴を受けることになったが、数回受けて必ず点滴後に更に吐き気が酷くなると伝えたところ「今までそんな人はいない！点滴との因果関係はない！」と叱られ、今日からでも入院して治療受けるべきと言われたが「仕事が…」というと「仕事と赤ちゃんどっちが大切なんですか⁉︎」とキレられた。翌日仕事の都合をつけ、入院はできないけど日帰りの点滴なら…と診察を受けると「何しに来たんですか？」と冷たい態度を始終とられた ・1ヶ月半前に足付け根あたりにしこりができ、検診で静脈瘤と判明。一昨日無痛分娩希望者の麻酔科医との面談で、その話と血栓ができやすい体質と伝えて、麻酔科医の先生が血液凝固の検査や下肢のエコーをオーダーしてくれた。そのオーダーを聞いた看護師は、カルテに書いてないけどそれは誰に言われたの？という話から未記載が判明。 高齢出産且つ現在でも吐き気は止まらず貧血の薬を服用、静脈瘤もできてて、血栓ができやすい体質なのに、出産直前 別の医師の判断で私が初めて納得できる対応をしてくれた病院での出産に恐怖を感じています。 のちにGoogleマップの口コミ評価も見ましたが、私と同じような体験をした人が結構おり、転院した、もう二度とこの病院では出産しないとの評価でした。