前立腺肥大症に該当するQ&A

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86歳男性 19日から発熱

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父の事です。 9/15から咳、鼻水が出て、薬で落ち着きましたが、9/19朝37.7の発熱があり、救急外来を受診しました。PCR検査は出来なかったのですが、血液検査、CT、尿検査をして、血液検査のCRPは4くらいで、白血球も正常範囲。CTも父は過去に肺炎が3回あり、その痕跡はいつも残っているようですが、今回それ以外問題なく、尿検査も異常なしで酸素量も98あり、大きな問題はないだろうとの事でした。 痰切りの薬、アレルギーの薬(鼻水)とカロナールを処方。抗生剤は菌が特定出来ないと出せないとの事でした。 その後、朝は37度前後、日中は平熱36.5前後、夕方37前後で、9/22から夕方から夜が37.2〜37.4でカロナールを服用、9/23夕方から夜37.2〜37.7でカロナール服用しました。 夕方から夜が熱が上がるので、今日再度同じ病院の救急外来を受診しましたが、今日も昼間は36.8で、酸素量も98でしたので、肺炎など感染症であればもっと悪化しているはずだから、今検査しても前と変わらないだろうとの事で検査せず、定期的に熱が出る病気は否定出来ないが、それはかかりつけ医に行って下さいとの事でした。 ですが、今日も夜37.5〜37.8でカロナール服用しました。やはり何かあるのではないかと思うのですが、日中は平熱になっても夕方から夜に上がる場合、肺炎の可能性はあまりないのでしょうか?高齢者でこのような症状の場合、どんな可能性がありますでしょうか? 父は8年前に肺炎で入院し、退院時に肺炎球菌ワクチンの注射して、その後はしていません。 普段は高血圧、前立腺肥大、腰部脊柱管狭窄症で薬服用しています。 新型コロナの検査はしていませんが、可能性は低い方だとは思います。病院通院程度の外出で外食なし。同居家族も在宅勤務で買い物程度の外出。外食なしです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

パーキンソン病の末期症状と終末治療ついて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

高齢者の軟便

person 50代/女性 -

87歳父(前立腺肥大によりパンツ型おむつ使用、ペースメーカー、車椅子、中度認知症)のことで相談です。軟便が長期にわたり続いて、困っています。 おしり、お股を拭いているそばから、緩い便が出てくるため始末も大変です。トイレなどで処理のためつかまって立っていても、衣類、便座、床などにこぼれたりします。おむつ内のパッドにも便が付着するので、交換して拭くのですが、すぐに汚れます。 病院(内科)で、はじめアドソルビンを1日3回処方され、飲みましたが、あまり効果がなく、次に強い下痢止めのロベルミン(カプセル)を処方してもらいました。 ロベルミンを2〜3回飲むと、パッドは汚れずに軟便も止まるのですが、どこかで排便させないといけないので、服用を止めるとまた軟便が続きます。やむなく、またロベルミンを飲ませています。 つねに軟便で、下痢止めで止めているのもよくないと思い、漢方医を受診し、下痢を納める五令散(?)を出してもらって朝夕飲んでいますが、こちらはあまり効果が出ていないようです。 本人は、熱い間は、氷水を何杯も飲んでいました。気温が下がったら、そんなには飲みません。 質問は、常にロベルミンを1日2回くらい飲んでいても問題はないのでしょうか。医師からは便秘になったら止めるようにいわれています。 軟便ではなく、通常の便になるような食事やその外の注意などありましたら教えていただけるとありがたいです。そのほか、こうするとよいなどあったら教えてください。 母も夜中におむつ変え着替えをしなくてはならなかったり、家族も介護で疲れてしまいます。 高齢者ふたり住まいで、83歳の母(軽度アルツハイマー病)が父の介護をしており、私と弟が通い、ヘルパーさんにもお世話になっています。 ショートステイも月1度くらいは行っていたのですが、父がいやがり、7月にはとても見られないということで帰ってきてしまいました。

1人の医師が回答

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