ct月に2回に該当するQ&A

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AFPと肝がんの再発

person 70代以上/男性 -

AFPについて。 2月に食道静脈瘤で吐血入院。 アルコール性の肝硬変の70歳の父のことです。 最初の入院で最大2センチ弱の肝がんが4つ見つかり、2回に分けて肝動脈塞栓術で治療。その後1ヶ月後に新たに1センチに満たないガンが1つ見つかり治療しました。 現在までに静脈瘤破裂も2回あり、その度に治療して助かってきました。 アルコールを完全にやめたことで毎月の血液検査で、肝臓自体の数値は少しずつ良くなってきています。まだ基準値は外れていますが、500を超えていたγーGTPも190 AST43ALT37です。アルブミン3.8 ビルビリン1.2 PT79% です。 ただ、AFPの数値がほんの少しずつあがり、1ヶ月おきに8→10→13と今月基準値を外れました。 先月、PIVKA2も調べましたが基準値だったそうです。ちなみに先月の中頃に3回目の吐血で入院しました。 来月CTをするようですが、やはり肝がん再発の兆候でしょうか。 次に肝がんが見つかったら、飲む抗がん剤に切り替えますと言われているらしく、かなり心配です。 もちろんCTをしてみなければわからないことだとはわかっていますが。 また、なぜ次に肝がんがみつかったら塞栓術ではなく抗がん剤なんでしょうか。 抗がん剤は、腫瘍は小さくできても、根治はできず、体力が弱り寿命が縮まるだけのような気がして不安でたまりません。

3人の医師が回答

尿管結石の治療法、痛みについて

person 40代/女性 -

1週間前に3mmの尿管結石がU1にあると診断されました。 痛みは初日以外全くありません。 いくつか質問があります 1、痛みがないということは石が全く動いてないということでしょうか?水を2リットル飲むようにしてますが、半身浴をしてると意味ないですか? 2、ウロカルン、コスパノンを処方されましたが痛みがない時はウロカルンだけでいいと薬剤師に言われたのでウロカルンしか飲んでません。コスパノンも服用すべきでしょうか? 3、1ヶ月後にCTで見ましょうと言われましたが、おそらくそれまでに排石されてると言われましたが、排石されるまでに必ず痛みがくるでしょうか? 4、体外衝撃?で石を砕いて欲しいと言ったらそこまでの大きさではなく、自然排石が望ましいと言われました。本当にそうでしょうか? 5、U1というのは結構上の方に石があると言われましたが、排石までどれくらいかかるでしょうか?一応平均2週間というデータを見せられました。水を飲む以外に方法はありませんか? 6、避けるべき食品、飲料はありますか? 7、4月から今月まででCT2回、レントゲン2回やっています。被爆大丈夫でしょうか? 今回で3回目の尿管結石ですが、過去もいわゆるのたうち回るほどの痛みは初日だけで、それも痛み止めを飲んで治り、あとは自然に出たのであまり苦しんだ記憶がありません。 しかし今回は医師に陣痛とどちらが痛かったか?と聞かれて、それくらいの痛みが再度襲ってくるのかと怖くてたまりません。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

原因不明の体調不良〜膠原病?

person 30代/女性 -

私の妻の症状について、ご相談させて頂きます。 昨年の暮れあたりから体調を崩しがちで、 何か重い病なのではないかと心配しております。 ■2012/12月 ・腹部の痛み→後に虫垂炎と診断→手術切除 ・貧血あり(ヘモグロビン:9) ・以降、何となく食欲が落ちる。 ※最終月経:12/下旬(以降生理来ていない) ■2013/1月 ・喉につかえる感じあり ■2月上旬 ・喉のつかえは治まる ■2月中旬 ・1白2日の旅行帰宅後発熱あり(38℃程度) ※以降、約2週間おきに同様の発熱が2〜3回続く ■3月下旬 ・体調不良悪化。 倦怠感、眩暈、吐き気、寝汗(夜になると熱が出る) ■4月5日 ・総合病院へ受診→検査実施 ・ヘモグロビン:7.6 ・CRP:17 ・白血球:正常 ■4月8日 ・再受診→炎症反応が高すぎる、肝機能が少し悪いとの事。 ペリチーム服用開始。 ■4月9日 ・再受診→CT実施(胸腹部〜骨盤・造影有り→特に問題なし ヘモグロビン:7.0 CRP:15 白血灸球:60 赤血球:355 GPT:50 GOT:29 γGTP:55 ※CTの結果は、後日専門医に改めて見て頂く予定。 今は特に入院はしていませんが、 ペリチーム服用+フェジン静注40mmを継続しております。 数日後に再受診し、膠原病の検査結果を伺う予定なのですが、 大変心配でなりません。 膠原病の他に考えられる疾患など、何かご助言頂けると助かります。

1人の医師が回答

CEA

person 50代/女性 - 解決済み

先生 こんにちは いつも お世話になり ありがとうございます。 大腸癌ステージ2 で 開腹手術を今年2月に して頂き、念のために 3月から 術後抗がん剤 UFTユーゼルを 半年間 今月の9月2日に 無事終了しましたが、 以前にも 質問させて頂きましたが 術前CEA3.8 術後CEA4.9 で 術後1ヶ月で 抗がん剤開始から 今まで 毎月 CEAが 少しずつ上がり 。 5 6 7 8 9 代と 抗がん剤開始から 今までの間に 2回 CTの検査など しても異常なしで 今月抗がん剤終了時点で CEA12.5に なりました。 CTも 1ヶ月前に 受け 異常なしでした。 以前 質問させて頂いた時は 非特異的な 可能性が高いと言って頂いたの ですが 、抗がん剤開始から上昇して いるので 今月末 抗がん剤辞めてから 初めての 検査なので 下がっている事を 願っている所なんですが ご説明 長くなりましたが UFTを 初めてから マーカーが 上がって やめたら 下がる人を 先生がたは ご経験は ございますか ?。 肝臓数値も 高く 特に 血清アミラーゼが 600ほどに なっております。関係は無いですかね?。 後 食後に 毎回 食べ物が勝手に 上がってくるのが 酷く 逆流性食道炎も 抗がん剤終了してからは 全く無くなりました。 関係性は 低いですが ?。 主治医も 毎度CT検査をして 大丈夫。でも マーカーが?何故? 上がっているかが 不思議の様です。 長くなりましたが 先生がた お忙しい中 大変申し訳ございませんが 宜しくお願いします。 いつも お世話になり 感謝しております。 ありがとうございます。

2人の医師が回答

今年になってから小便を朝と10時頃、昼頃、14時にして、18時までに1時間に1回位して、その後3回位

person 50代/男性 -

・2018年5月29日に前立腺MRIは、「膀胱に明らかな異常なしです。」と「前立腺がaxial像で5.3×3.5cmと腫大しています。」という結果でした。 ・2018年11月26日の前立腺の大きさは、超音波検査で39.9cm³でした。 ・2020年4月20日の尿細胞診の結果は、クラス1で「異常なし」の中でも1番良い正常な結果と言われました。 ・2020年10月22日「胸・腹・骨盤部CT」は、「膀胱に特記すべき異常ありません。」という結果でした。 ・2021年1月14日の尿潜血反応は、「ー」でした。  以上の様な経過ですが、次の1〜3の質問について、ご回答をお願いいたします。 1.膀胱癌が心配です。尿細胞診、MRI、CT等の膀胱癌の検査が必要ですか。また、今回は、これらの検査の必要が無くても、これらの検査は、何ヶ月に1回行えばよろしいのでしょうか。 2.以前から、小便を一度すると頻繁に小便をする傾向はありましたが、あまり気にしてませんでした。寒い時に頻繁に小便の回数が増えますが、寒さが原因ですか。 3.小便の回数が多い原因は、前立腺肥大ですか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸部異形成 による子宮全摘手術

person 50代/女性 - 解決済み

58歳 女性 度々ご相談させて頂きありがとうございます。 8月に、腹腔鏡にて子宮全摘手術を控えています。卵巣も一緒に取る予定です。 今年1月に子宮頸部異形成が見つかり、1月の組織診でCIN2、4月の検査でHPV52型が判明しています。1月の子宮頸ガン検診の細胞診の後に、3月と6月に細胞診をしましたがどちらも異常無しでした。 組織診に関しては、1月にしただけなのでもう1度して頂けないかと医師に相談したところ、子宮が萎縮していて中が見えないので、組織が取りづらいのでできないとのことでした。 細胞診が2回とも陰性であることについては、頸部が奥に入っているため、細胞がうまく取れていない可能性、または、1月の組織診で悪い部分を取り切っている可能性の2つと言われました。全摘してから病理に出しても何もない可能性もあるが、52型とCIN2があったことは確かなので、全摘は「合理性」があるとの説明でした。 以下、質問です。 1. 2回連続で細胞診が陰性ですので、全摘手術に若干の迷いも出てきました。医師の言うところの「合理性」は、手術のリスクと考え合わせても妥当性があるものなのでしょうか。 2. 入院の2日前に「微生物検査」と言うものがあるのですが、これはどのような検査なのでしょうか。ちなみに、術前検査として、心電図、血液検査、尿検査、胸部レントゲン検査を済ませました。あとは、入院の4日前にPCR検査と胸部CT検査をする予定です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膵嚢胞 みぞおち鈍痛 下痢

person 40代/女性 -

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ 149 リパーゼ 45 エスタラーゼ1 160 トリプシン 652 HbA1c 5.7 CA19-9 9 CEA 2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1~3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか? ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか? ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか? ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか? 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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