血圧下が110に該当するQ&A

68歳の母が先月くも膜下出血でなくなりました。お聞きしたいことは検査結果を聞き、選択した判断が本当にそれでよかったのかということです。決して医師に不信感があるわけではなく、むしろコロナ禍で面会禁止で大きな病院にもかかわらず面会出来るよう許可を出していただき、母の最後を子供、孫全員で見送らせていただき感謝しております。 本題になりますが、検査結果の画像から動脈瘤破裂ではない、普段の血圧は110-65程度で高血圧でもないことから血管の分岐点の弱い部分から運悪く出血した可能性が高いとのことでした。年齢、意識状態、対光反射？がないことからできる治療がなく、脳が腫れてるので頭蓋骨を外し、脳の圧力を解放することくらいしかできず、それも術中に大量出血を起こす可能性があり、その場合は緊急で皮膚を閉じる措置をするが腫れてる脳が頭蓋内に収まらないので一部脳を切り取ることになると説明を受けました。検査結果から本日中に亡くなってしまう可能性が高く、頭蓋骨を外す手術をするか、心停止時の延命措置をするか決めてほしいと言われ、調べる余裕もなく兄弟で話し合い経過を見ることとしました。ただ翌日には状態が安定していますと言われ、面会時「聞こえるなら指を握って！」と言うと握ってくれ、わずかに意識があるのでは？と思われる状態が２日続きましたが３日目朝には全く反応がなくなりました。ただ、医師から栄養投与してみてもいいかもしれないと言われ、翌日説明を聞きに行った時には容態が悪くなり栄養投与は中止し、呼吸も弱くなったため人工呼吸器を装着、その日の昼過ぎに息を引き取りました。色々調べたところ、意識状態も悪く、医師の出来ることがないというのは本当なんだと思えました。ただ、脳の圧力を下げる処置をしてあげたら何か違ったのか…その疑問が拭えず先生方のお話が聞きたく質問させていただきました。

37歳女です。 2年前くらいから足の紫斑があり、皮膚科に通っていましたが、良くなったりまた紫斑ができたりと経過を見ていたところ 今年5月尿検査で、赤血球30〜49HPF、蛋白半定量68mg/dL。 6月腎生検にてigA血管炎と診断。 6月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.16 7月尿検査、赤血球1〜4、蛋白定量;比0.35 8月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.29 igA血管炎は治っていないが、血尿や蛋白が落ち着いているためステロイドの治療は見送り、経過観察中です。 一方、クレアチニン値・eGFRは. 昨年6月0.71mg/dL・ 74.6 10月 0.65mg/dL・82.1 12月 0.70mg/dL・75.7 今年5月 0.71mg/dL・74.0 6月 0.73mg/dL・71.8 7月 0.78mg/dL・66.7 9月 0.80mg/dL・64.9 と１年での変化です。 6月時点の腎生検の結果、糸球体は既に10%ほど潰れていて残りの腎臓が頑張っている状態とのことです。 質問内容としては、 1. igA血管炎が落ち着いていても、このまま薬など飲まずにいたら透析になるのは避けられないのでしょうか？ 2. 腎臓機能の悪化を減少させるために血圧を抑える薬を飲むべきでしょうか？ （ちなみに普段の血圧は上110下80ほど。身長155cm体重43kg） 3. できたら薬は飲みたく無い気持ちなのですが、飲まずにいると必ず悪化していくものなのでしょうか？ １２年ほどで透析になる可能性もあると言われ、不安で過ごしています。 薬はロサルタンを提案されており、出来れば飲みたくありませんが、透析が避けられずそれを少しでも先延ばしにできるなら飲もうと思っています。 長々と申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

原発性アルドステロン症の疑いで、今年の2月に検査入院→原発性アルドステロン症と確定。CTでは腫瘍が確認出来ず、仕事の都合上、副腎静脈サンプリングは来年以降に実施予定で、現在はセララを服用中です。 内服開始してから2ヶ月くらい経過しますが、毎朝1錠ずつ 1.アムロジン2.5mg+セララ25mg (服用期間:2週間) 2.セララ50mg(服用期間:3週間) 3.セララ75mg(現在:1週間目) と再診の度に増量。 血圧自体は平均130/90→現在は110/70前後と安定しており、主治医もセララで効果が出てきていると。最終的には100mgまで上げていくとも言われています。 セララは効果不十分な場合は100mgまで増量可能、高カリウム・腎機能が低下していないかどうか注意すると認識しています。 疑問な点は、効果が出てきているのに増量する必要はあるのでしょうか？薬の用量変化で目眩・お腹が張る・腹痛・胃痛などの症状が一時的に続く時があります。このような症状を伝えても、副作用ではないと言われます。私にはセララが合っているのか不安になります。 また、必ず採血採尿をしてから診察をするのですが、前回の血液検査結果で、セララを服用してからeGFR：100.3→92.7→89.2(基準値より下)で腎機能が低下してきているようにも感じます。主治医はカリウム値だけ説明してきます。現在は3.7です。 外来の時間ではなかなか質問しづらく、、、他の医師の方々の意見、アドバイスをお伺い出来ればと思います。よろしくお願いします。

私の母が52歳　肺腺がんステージ4で、2年前から闘病　抗がん剤8次治療まできており、今回大腿骨の骨折に伴い人口骨頭手術後、約2週間で容態が悪くなり、現在原発癌で通っていた病院に転院し、緩和ケアに入っており、ここ2週間でPSも急に悪くなり今はPS4になります。モルヒネ投与、脳転移が去年の年末に4箇所あり（去年の2月ほどに多発性脳転移により全脳照射済）よる意識低下と口内乾燥により嚥下機能の低下で誤嚥性肺炎防止の為、点滴のみ。会話がうまくできない状態です。酸素を使っています。先週まではまだ口から食べ物や飲み物を摂取しておりました。呼吸障害も時折りあるとのことで、ガンマナイフによる脳転移に対する治療は可能でしょうか。人口骨頭手術から原発で通っていた病院の転院が病院側の動きが遅く、状態が悪くなっているのを1週間ほど病院は放置しており、そこからの転院でPS4の為緩和ケアのみになるというのが納得いきません。確率が0でなければガンマナイフによる症状の緩和を望みたいです。血圧は110〜130 下は105 脈拍は100台です。母の主治医に相談しようと思いますが、年末の段階で全脳照射済みの脳にガンマナイフは出来ないと言われておりましたが、資料を集めていると全脳照射後にもガンマナイフをやっている患者さんはいるとのことでした。現在の病院では放射線はできない為また転院となります。 どうか情報のご教示お願いします。

ハイリスクな妊娠・出産になるのかお聞きしたいです。 今年32歳になります。 持病がパニック障害でしたが薬も計画的にやめて、精神科も卒業して数年後に妊娠して、2015年に高血圧の為33wで緊急帝王切開しています。手術当日は上が200下も110とかでした。 出産2日後に自覚症状きはないですが、ヘルプ症候群と血液検査の結果言われました。 今まで病歴は出産後疲れた時に蕁麻疹に悩まされましたがそれだけでした。 そして、2018年春より慢性気管支炎になりました。もしかしたら喘息もあるかもしれません。ただただ痰が絡みます。透明のなかなか切れない痰や、声枯れを起こす黄色のねっとりした固形の痰もあります。ただ、どんなに痰が絡んでいる時も喘鳴は聞こえない為、慢性気管支炎と言われました。ただ、症状だけの診断であり、私の呼吸機能検査は全て正常高値です。モストグラフのみ色が中等度の悪さです。CTでは、気管支が少し厚くなっていたり、肺炎の後(自覚なし)がありました。 薬も喘息と慢性気管支炎の両者で、シムビコート朝晩3吸入、スピリーバ2吸入、エリスロシン朝晩、モンテルカスト晩、ムコダイン朝昼晩、アンブロキシン晩、アレルギーも疑っている為朝晩タリオンです。 この薬の中、妊娠出産可能ですか？かなりの、ハイリスクですか？ 兄弟を作ってあげたいですし、私も夫も赤ちゃんは欲しいですが、既に子供がいる為もし私の妊娠出産が危険な部類に入るのなら今の生活を選びます。 妊娠出産を契機に私の症状が悪化してしまう、なんて言う事もあるのでしょうか？ 私と同じ症状の今まで見てきた患者さんはどんな感じでしたでしょうか？

8月から動悸と汗が酷かったので病院へ行きました。 一週間程まともにご飯も食べていなかったので尿検査で先生もわかったようでした。 その時は1Kマンションの部屋からトイレに行くだけで動悸がしていたので、病院も歩いて3分くらいの場所だったのですが、過呼吸ぎみでした。 先月からだいぶご飯が食べれるようになり安心していたのですが、また一週間くらい前から動悸が酷いです。 昨日はかなり具合悪かったのでお風呂に入るのをやめたのですが、数日前から肩こりが酷くて、朝になってもまだ辛かったので湯船に浸かりました。 入って5分くらいで心臓がドクドクいいだし、どう表現していいのかわからないのですが、横揺れ？みたいな感じで、今までのドキドキの動悸とは全く違う感覚の激しい動悸でした。 その後すぐに出たのですが、めまいがしたので、少し休んでお風呂はもう諦めました。 ですが3時間経った今でもラクにはなりましたが、心臓のドクドクがしています。 普段血圧は低い方で、高くても上110/下80くらいです。 8月中旬から今日までで体重が15キロくらい減りました。 夏に病院に行った時に、大きな病院へ紹介状を書いてもらったのですが、あまりに体調が悪すぎて、病院へはいけませんでした。 絶不調の時は首に力が入らず座っていても、後頭部になにかをあてていないとまっすぐ座れませんでした。 ご飯を食べていなかったので、チカラが出なかっただけかなとも思いますが。。 現在は上記症状以外に、手足の爪がボロボロになっていて、髪の毛が異常に抜けるのと、今まで全くなかったのに白髪が10本見つかりました。。 今日の横揺れみたいな動悸が、いつもより違ったので1番心配なのですが、上記症状はどんな病気が考えられますか？ また至急病院へ行った方がよさそうですか？

下記について悩んでいます。 ○身体情報 　身長177cm 体重73kg 38歳 全身特に肩などコリ気味。早朝血圧上110 下75 ○生活習慣 　仕事はデスクワーク多め。毎日寝る前にはiPadなどよく使用します。 　ストレスは多くはないと思います。　有酸素運動30分。 　 ○症状 　・胸上から肩下あたりや脇下あたりのもやっとした感じがあるときがあります。 　　該当の場所を触ると骨？神経？なのか痛い感じがします。 　　（凄い痛みではない。感じたのは3年くらい前からです。 　　　日中は他に集中しているのかあまり感じない。） 　・症状はでるときとでないとき（感じる時と感じないときが）あり、 　　とくに感じるときは夜寝付けないなど睡眠前です。 　　（睡眠時間は平均は5時間くらい。症状があるときは3時間くらいで 　　　次の日には比較的多く寝れます。昼寝できるときとできないときあり。） 　　（症状が強いときはロキソニンなどをごくたまに服用します。） 　・このような症状で整形外科にいったところ肩、背中、腰などの 　　慢性的なコリからくるのではないかと、 　　リハビリ（マッサージ、頸椎のばし、腰に電気）を行っています。 　　期間は1週間くらいで4回くらいいっています。 　　レントゲンでは以上なし。コリ等は比較的取れたかなと思いますが、 　　症状が良くなっているのかはまだわかりません。 ○相談事項 　・胸上から肩下あたりや脇下あたりのもやっとした感じは何なのでしょうか。 　・気になりだしたらなかなか寝付けないときがありますが、 　　睡眠時間は問題ないでしょうか。 　・様子みでも大丈夫でしょうか。 　・ロキソニン等の服用は大丈夫でしょうか。 　・内臓系の病気は考えられますか。（現状は健康診断などで特に言われていません。）

アドバイスをよろしくお願いいたします。 たまたま実家で測った血糖値が、夜食後３３０、翌朝寝起き空腹時で２２０でした。 尿糖も最高値で出ています。 今まで血糖値は測ったことがなかったので、いつからこの状態かわかりません。 慌てて病院で血液検査を受けました。 肝機能や膵臓などの機能は異常なく、過去１～２ヶ月の状態の検査結果はまだ出ていません。 中性脂肪、悪玉コレステロールは、正常値より、＋３程度でした。 血液検査の結果だけで見れば、とりあえず、食事療法で様子をみて と言われました。 ただ、食事にはとても気をつけていて、 飲料は、水、お茶以外、ほぼ飲みません。 砂糖は使っていません。（調理にも） 炭水化物（白米・パン）も、１日トータルでご飯はお昼に茶碗１杯のみ、 パンは朝フランスパン２切れ程度、夜は取りません。 昼は、会社のお弁当で、野菜中心の１食７５０kcal程度。 夜は、おかずのみで生野菜、味噌汁、野菜炒めや蒸し野菜など、いずれも 野菜中心です。 間食は、人からいただいたときに　ケーキを１つ、や、お団子１本くらい。 月に２～３回。 お菓子は食べません。 自分なりに気をつけていたつもりでやっていたのに、高血糖値でショックです。 常にこのような食事ですが、更に気をつけたとして、運動もして、 今の常時高血糖状態のままで、 他に何の治療もしなくていいのでしょうか？ 血圧はよく測っており、平均で上が９５～１１０、下が６５～７０を 保っています。 蛋白尿はマイナスです。 他のサイトでは高血糖３００でインスリンを打たれている方もいます。 不安です。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

55歳男性、身長168cm体重6月の時点で68Kgです。糖尿病の自覚が全く無く食事もかなり多めに採っていた為か6月中旬食後3時間後の採血で血糖値231。HbA1C12.1。6月末に空腹時採血で血糖値291。HbA1C10.7の為糖尿病内科を受診しオングリザ錠5mgを朝食後１錠。メトホルミン塩酸塩錠500mgMTを毎食後１錠処方して頂き服用し始めました。それに合わせ食事も朝はサラダ、プレーンヨーグルト、バナナ1本、食パン１枚。昼はご飯茶碗８分目、納豆、もずく酢、めかぶ。夜、ご飯茶碗８分目、サラダ、鶏むね肉や豚こま肉にしました。そのおかげか体重が1Kg.2Kgと減りましたが、その後も減り続け約1ヶ月半で68Kgから55Kgに。腕や足の筋肉も落ちかなり細くなってしまいました。毎日1時間程歩くようにして、自宅ではずっと片足スクワットや空気イス、踵上げやダンベルなど1日置きに実施していたのですが、皮膚もシワシワになってしまいました。血圧は元々上が110あるかないか、下が70程でしたがこの2週間で上が70から80、下が50から60になり脈は80から90あります。横になってから立ち上がると目眩がおきて今日までに5回気を失いました。妻に声をかけてもらい始めて倒れてた事がわかりました。糖尿病内科の先生に話しドロキシドパカプセル200mgを10日程朝夕食後服用していますがまだ改善しません。また、5日前から外出後暫く景色が白っぽくなり自宅で座っている時もくらくらするようになってきました。長くなりすみません、少しでも改善する為に何か良い方法はありますでしょうか、宜しくお願い致します。

以前質問させて頂いたどぅと申します。昨年11/30に左椎骨動脈解離から延髄梗塞となり、約1ヶ月後の12/22 MRAの診断で良くも悪くもなっていないと言われ、再開通する可能性はほぼないと言われたのですが、それから1ヶ月以上経った2/2にMRAを撮りました。その結果所見として「左椎骨動脈解離部の壁内血腫はほぼ吸収されています。同部での閉塞は再開通していますが、血管径は小さく狭細化しています。右椎骨動脈～脳低動脈、前方循環系に著変を認めません。」 診断は「延髄左後外側部梗塞:慢性期梗塞へ変化しています。左椎骨動脈解離:壁内血腫は吸収され閉塞部は再開通しています。」と記載されていました。11/30に撮影したMRAにはうっすら見えていた丸いシルエットがなくなっていて細く凸凹のない左側の動脈が見えました。先生からは解離部分は戻って細く開通し始めてるが、そこが再度破裂する可能性はほぼないと説明受けましたが、正直不安です。現在バファリンという血液さらさらの薬と胃薬を1日1回服用しています。2/6退院なのですが、向こう1年くらいは同じ薬を服用して下さいと言われました。血圧のコントロールが必要ですが、現在は上が85～110くらい、下が58～80くらいです。再開通した左椎骨動脈ですが、血圧のを管理していけば問題はないのでしょうか。最初に解離してから2ヶ月以上経つので再解離や破裂などの心配はないのでしょうか。先生は3ヶ月後に再度MRAを撮るとおっしゃっていたのですが、こまめにMRAをお願いした方がいいのでしょうか。明日退院なのでとても心配です。ちなみに後遺症として嚥下障害と右半身麻痺がありましたが、やっと回復し食事も出来るようになり退院となったのですが、再発した場合また嚥下障害が出てしまうのではないかと心配です。 ご意見お聞きしたいのでよろしくお願いします。